Емдеу мақсаттары: • ҚНР-н жою; • Бүйрек қызметін жақсарту; • Несеп шығару жүйесінің санациясы. Емдеу тактикасы Дәрі-дәрмексіз емдеу: Режим: • төсектік (операциядан кейін); • палаталық (катетерді алып тастағаннан кейін). Емдәм: № 7 емдәм. Дәрі-дәрмекпен емдеу: Бактерияға қарсы ем: цефалоспориндер: цефтриаксон– 75–100 мг/кг/тәу, вена ішіне 1–2 енгізу, курстың ұзақтығы 14 күнге дейін цефатоксим – 100–150 мг/кг/тәу, вена ішіне 2-3 енгізу, курстың ұзақтығы 4-14 күн аминогликозидтер: амикацин,10–15 мг/кг/тәу, вена ішіне немесе бұлшықет ішіне бір рет, курстың ұзақтығы 7-10 күн гентамицин – 4 - 5 мг/кг/тәу, вена ішіне немесе бұлшықет ішіне бір рет, курстың ұзақтығы 5 күн уросептиктер: фурамаг – 8 мг/кг/тәу, күніне 3 рет, ішкізу арқылы, сызбанұсқа бойынша курстың ұзақтығы 3 ай - Дәрі-дәрмекпен емдеу: Бактерияға қарсы ем: цефалоспориндер: цефтриаксон– 75–100 мг/кг/тәу, вена ішіне 1–2 енгізу, курстың ұзақтығы 14 күнге дейін цефатоксим – 100–150 мг/кг/тәу, вена ішіне 2-3 енгізу, курстың ұзақтығы 4-14 күн аминогликозидтер: амикацин,10–15 мг/кг/тәу, вена ішіне немесе бұлшықет ішіне бір рет, курстың ұзақтығы 7-10 күн гентамицин – 4 - 5 мг/кг/тәу, вена ішіне немесе бұлшықет ішіне бір рет, курстың ұзақтығы 5 күн уросептиктер: фурамаг – 8 мг/кг/тәу, күніне 3 рет, ішкізу арқылы, сызбанұсқа бойынша курстың ұзақтығы 3 ай
- Уытсыздандырғыш терапия:
- Инфузияның жалпы көлемі 5-8 мл/кг/сағ жылдамдығымен 60 мл/кг/тәулік (натрий хлориді ерітіндісі 0,9%/глюкоза ерітіндісі 5%).
Операциялардың түрлері: рефлюксті эндоскопиялық түзету (РЭТ). Көрсетімдер: ҚНР-нің бастапқы сатылары. Несепағардың сағасы тұсындағы цистоскопия кезінде шырышасты қабатқа инсуфляцияаллоимплантанта (полимергидрогель) жүргізіледі [2]; несепағардың неоимплантациясы. Қарсы көрсетімдер: РЭТ тиімсіздігі; ҚНР-нің кеш сатылары. Әрі қарай бақылау: урологтың бақылауы (диспансерлеудің еселілігі мен ұзақтығы???) ЖҚА (әр 3,6,12 айда); ЖНА (әрбір 3,6,12 айда); Бүйректің, қуықтың УДЗ (әрбір 3,6,12 айда). Операциялық араласудан кейін 1 жылдан соң бақылаулық тексеріп-қарау мақсатымен жоспарлы емдеуге жатқызу. - Операциялардың түрлері: рефлюксті эндоскопиялық түзету (РЭТ). Көрсетімдер: ҚНР-нің бастапқы сатылары. Несепағардың сағасы тұсындағы цистоскопия кезінде шырышасты қабатқа инсуфляцияаллоимплантанта (полимергидрогель) жүргізіледі [2]; несепағардың неоимплантациясы. Қарсы көрсетімдер: РЭТ тиімсіздігі; ҚНР-нің кеш сатылары. Әрі қарай бақылау: урологтың бақылауы (диспансерлеудің еселілігі мен ұзақтығы???) ЖҚА (әр 3,6,12 айда); ЖНА (әрбір 3,6,12 айда); Бүйректің, қуықтың УДЗ (әрбір 3,6,12 айда). Операциялық араласудан кейін 1 жылдан соң бақылаулық тексеріп-қарау мақсатымен жоспарлы емдеуге жатқызу.
Достарыңызбен бөлісу: |