Қалқанша маңы бездер. Ересектермен салыстырғанда салмағы аз. Бұл безден паратгормон бөлініп шығады, оның Д витаминімен бірге фосфор- кальций алмасуын реттеуде зор маңызы бар. Нәрестенің алғашқы апталық өмірінде қалқанша маңы бездерінің қызметі жеткіліксіз болуы нәрестеде гипокальцемияның дамуына әкеледі.
№20 клиникалық тәжірибе тақырыбы.
Балаларға жедел көмек көрсету.
Анафилактикалық шок кезінде шұғыл көмек көрсету.
1.Науқасты арқасына басын төмен түсіріп,аяғын жоғары көтеріп жатқызу.
2.Құсықтың алқасының аспираясының алдын алу үшін басын бір жаққа қаратқызу.
3.Ауыз қуысын тазалау.
4.Таза ауамен қамтамасыз ету.
5.Баланы жылыту.
6.Аллергендердің әрі қарай түсуін тоқтату.-егер аллерген көктамырға енгізілсе,тамшылатып кіріспені тоқтат,бірақ көктамырдан кетпе.-егер азықтық аллерген болса,асқазанды жуу.
7.Тыныс алу жолдарын тазалау және ылғалды оттегі беру.
8.Натрий хлорид изотоникалық ерітіндісін енгізу.
9.Тамыр соғу жиілігін,тыныс алуды,қан қысымын бақылау.
10.Оттегі беруді жалғастыру.
11.Гипотонияда 0.1% адреналин ерітіндісін енгізу.
12.Глюкокортикоидтарды қолдану:преднизолон 1-5 мг/кг және дексаметазон 12-20мг/кг.
13.Бронхоспазм болса,2,4% эуфиллин-20 мл.
14.Нәтижесі болмаса,10-15 мин кейін барлық препараттарды қайта енгізу.
15.Арнайы бөлімшеге госпитализациялау.
№21 клиникалық тәжірибе тақырыбы.
Балаларға жедел көмек көрсету.
Жәндіктердің шағуы.
Ара,сона,кене шағу.Клиникасы жәндіктердің шаққан кезде енетін уланудың әсерінен улануға,гемолиздік әсеріне және тамырларға тигізетін әсеріне байланысты болады.Жәндіктердің уына деген жеке бас сезімталдығының да маңызы зор.
Жедел көмек алгоритмі:
1.Шаққан орынды және тері қабатын түгел тексеріп шығу.
2.Баланы тыныштандыру.
3.Жарадан жәндіктің улы тілін пинцетпен,скальпельмен алып тастау.
4.Жараны спиртпен өңдеу.
5.Жергілікті мұздықты қолдану.
6.Шаққан жерге 0,1% адреналин ерітіндісін 0,1-0,3 мл енгізу.
7.Қатты ауырсынған кезде шаққан жерге 1% 1-2 мл новокаин ерітіндісін немесе анальгетик ерітіндісін енгізу.
8.Ауыз арқылы антигистаминді препараттар беру:супрастин,димедрол,пипольфен.
9.Аллергиялық диатезі ар балаларға арналған преднизалон енгізу.
10.Бронхоспазмда көк тамырға эуфиллин енгізу.
11.Құрысу болғанда седуксен енгізу 0,3 мл жасына.
№22 клиникалық тәжірибе тақырыбы.
Желшешек.Эпидемиялық паротит.Күтімі.
Желшешек – орташа айқындалған уыттануы ментері жəне шырышты қабықтарда полиморфты сулы бөрпемен сипатталатын жоғары контагиозды жіті жұқпалы ауру.
1-есеп.
1.Қызылша.
2.Байланыста болған балалар 17,ал иммуноглобулин салынған жағдайда 21 күнге оқшаулануы керек.Оларға күнделікті термометрия,тері және шырыш қабаттарын тексеру арқылы медициналық бақылау тағайындалады.
3.Белсенді иммунизация басты рөл атқарады.
1.Вакцинация-баланың 12 вйлығында.
2.Ревакцинация-6 жасында.
2-есеп.
1.Қызамық.
2.Қарым-қатынаста болған балалар 21 күнге оқшаулануы керек.Оларға күнделікті термометрия,медициналық бақылау тағайындалады.
3.Асқынулар сирек кездеседі:энцефалит,менингоэнцефалит.
№23 клиникалық тәжірибе тақырыбы.
Қызылша.Қызамық.
Есеп.
1.Қызылша
2.Байланыста болған балалар 17,ал иммуноглобулин салынған жағдайда 21 күнге оқшаулануы кереек.Оларға күнделікті термометрия,тері және шырыш қабаттарын тексеру арқылы медициналық бақылау тағайындалады.
№24 клиникалық тәжірибе тақырыбы.
Көкжөтел.Полиомиелит.
Есеп.
1.Көкжөтел.
2.Үй жағдайында емделеді,эпид көрсеткішке байланысты,ауыр ағымында,асқынулар кезінде,2 жасқа дейінгі балалар-ауруханада.
3.Жоспарлы бала өмірінің 2 айынан бастап,АКДС вакцинасымен өткізіледі,3 рет арақашықтықтары 30 күннен.Ревакцинация баланың 18 айында.
4.Ауруды ауырғаннан бастап 25-30 күнге оқшаулайды,ауыр жағдайларда ауруханаға жатқызылады.Ошаққа 14 күн карантин салынады.
№25 клиникалық тәжірибе тақырыбы.
Менингококкты инфекция.
Есеп.
1.Менингококкті инфекция.
2.Қанның жалпы талдауы,несептің жалпы талдауы,ЦЖС зерттеу,аспаптық зерттеулер.
3.Менингококкті инфекциямен ауырғандардың барлығы міндетті түрде тез арада ауруханаға жатқызылады және қоздырғыш толық жойылғанға дейін ем қабылдайды.
4.Ошаққа ауру анықталған күннен бастап 10 күнге карантин салу.Қатынаста болғандарды күнделікті қадағалау.
№26 клиникалық тәжірибе тақырыбы.
Скарлатина.Дифтерия.Күтімі.
Есеп.
1.Скарлатина.
2.Клиникалық-эпидемиологиялық көрсеткіштерге байданысты аурухана жағдайында емдеу қажет.
3.Төсек тәртібін тағайындау.
4.22 күнге пациентті оқшаулауды қамтамасыз ету,баланы жеке бөлмеге орналастыру.
5.Антибактериальді ем 5-7 күнге.Антигистаминді препараттар.Симптомдық ем.
№27 клиникалық тәжірибе тақырыбы.
Вирусты гепатиттер.
1-есеп.
1.Вирусты гепатит В.
2.Сарысудағы арнайы маркерлерді анықтайтын тесттер қолдану.
3.Режим,патогенетикалық ем.
4.Диета №5.
2-есеп.Ауырлығына байланысты жүргізіледі. Жеңіл түрлерінде үйде, егер эпидемиологиялық қауіптілігі болмаса. Орташа ауыр және ауыр түрлерінде ауруханада емделуі тиіс. Емі комплекті түрде:
1. режим;
2. диета №5;
3. патогенетикалық ем (дезинтоксикация);
4. клиникалық белгілеріне байланысты ем.
Этиотропты емі жоқ. Клиникалық сауығу кезінде биохимиялық көрсеткіштерінің қалыпты жағдайда ауруханадан шығарылады
№28 клиникалық тәжірибе тақырыбы.
Балалар туберкулезі.
Достарыңызбен бөлісу: |