В помощь практическому врачу

93
ВОПРОСЫ НЕЙРОХИРУРГИИ 2, 2016
В ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУ
Наиболее грозным осложнением черепно-моз-
говой травмы (ЧМТ), встречающимся у 3—50% по-
страдавших (в зависимости от тяжести травмы), яв-
ляется развитие внутричерепных кровоизлияний [1, 
2]. Без эффективного хирургического лечения вну-
тричерепных объемных кровоизлияний ухудшают 
прогноз от благоприятного до инвалидизации и да-
же летального исхода. Кроме того, несвоевремен-
ные и/или малоэффективные диагностические про-
e-mail: Gavrilov@nsi.ru
© Коллектив авторов, 2016
doi: 10.17116/neiro201680293-101
Рекомендации по диагностике и лечению тяжелой черепно-мозговой 
травмы. Часть 3. Хирургическое лечение (опции)
Акад. РАН А.А. ПОТАПОВ
1
, акад. РАН В.В. КРЫЛОВ
2
, к.м.н. А.Г. ГАВРИЛОВ
1
, д.м.н., проф. А.Д. КРАВЧУК
1
, 
д.м.н., проф. Л.Б. ЛИХТЕРМАН
1
, д.м.н. С.С. ПЕТРИКОВ
2
, к.м.н. А.Э. ТАЛЫПОВ
2
, д.м.н. Н.Е. ЗАХАРОВА
1
, 
к.м.н. А.А. СОЛОДОВ
2
1
ФГАУ «НИИ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» (дир. — акад. РАН А.А. Потапов); 
2
ГБУ «НИИ скорой помощи 
им. Н.В. Склифосовского» (дир. — член-корр. РАН М.Ш. Хубутия), Москва, Россия
Черепно-мозговая травма (ЧМТ) является одной из основных причин смертности и инвалидизации среди лиц молодого и 
среднего возраста. Наиболее сложная группа — пострадавшие с тяжелой ЧМТ, находящиеся в коме. Адекватная диагно-
стика первичных повреждений мозга, своевременное предупреждение и лечение вторичных механизмов повреждения во 
многом определяют возможность снижения летальности и тяжелых инвалидизирующих последствий. При создании 
данных рекомендаций авторы использовали свой опыт участия в разработке международных и отечественных рекоменда-
ций по диагностике и лечению легкой ЧМТ, проникающих огнестрельных ранений черепа и головного мозга, тяжелой 
ЧМТ, тяжелых последствий повреждений мозга, включая вегетативное состояние. Кроме того, были использованы мате-
риалы международных и национальных рекомендаций по диагностике, интенсивной терапии и хирургическому лечению 
тяжелой ЧМТ, опубликованные в последние годы. Предложенные рекомендации хирургического лечения тяжелой ЧМТ у 
взрослых и адресованы прежде всего нейрохирургам, неврологам, нейрорентгенологам, анестезиологам, реаниматоло-
гам, повседневно участвующим в лечении данной группы пациентов. 
Ключевые слова: тяжелая черепно-мозговая травма, хирургическое лечение ЧМТ, интенсивная терапия ЧМТ.