Патологическая анатомия, ее задачи, методы. Классификация общепатологических процессов. Нарушения кровообращения. Венозное полнокровие

Они могут быть

• 
  Приобретенными
  
• 
  Врожденными
  

Это - поражение клапанов сердца и магистральных сосудов после рождения вследствие какого-либо заболевания.

Такими заболеваниями являются:

• 
  Чаще всего ревматизм
  
• 
  Атеросклероз
  
• 
  Сифилис
  
• 
  Бактериальный энтокардит
  
• 
  Бруцеллез
  

Пороки выражаются в

• 
  Недостаточности
  
• 
  Стенозе
  
• 
  Их комбинации
  

Недостаточность: связана с организацией тромботических наложений, склерозом и деформацией створок в сочетании с поражением хорд (их утолщением и укорочением).
Стеноз: процесс локализуется лишь в творках клапана, отверстие при этом оказывается суженным.
Чаще всего встречаются митральный, аортальный, сочетанный митрально-аортальный пороки.


Митральный клапан – чаще ревматизм.
В норме периметр отверстия 8см.
Стеноз митрального отверстия.
Сопровождается расширением левого предсердия и гипертрофией его стенки. В дальнейшем нарастает застойное полнокровие в малом круге кровообращения, что сопровождается развитием бурого уплотнения (бурой индурации) легких. При длительном течении процесса через легкие и легочную артерию застой распространяется на правый желудочек., происходит его гипертрофия и дилятация. В результате возникает относительная недостаточность трехстворчатого клапана. Застойные явления охватывают всю венозную систему большого круга кровообращения (застойное уплотнение органов, «мускатная» печень , цианоз, отеки,водянка). Левый желудочек при длительном стенозе левого атрио-вентрикулярного отверстия спадается, атрофируется, приобретает вид придатка при больших правом желудочке и предсердиях.

Недостаточность митрального клапана

Во время систолы часть крови через несмыкающийся клапан выбрасывается в левое предсердие. Последний увеличивается, расширяется. Изменения в малом круге кровообращения и правом сердце те же, что и при стенозе. Но левый желудочек расширен и гипертрофирован.

Комбинация стеноза и недостаточности

Изменения в левом предсердии, правом сердце, малом круге кровообращения аналогичны описанным выше. Изменения стенки левого желудочка (гипертрофия или атрофия) зависят от соотношения компонентов порока.

жүктеу/скачать 0.61 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: