Перифериялық қанда диаметрі әртүрлі эритроциттердің пайда болуы қалай аталады


Ауыр инфекциялық эндокардиттің салдарынан науқаста аорта қақпақшасы



Pdf көрінісі
бет34/131
Дата01.11.2023
өлшемі0.99 Mb.
#482123
1   ...   30   31   32   33   34   35   36   37   ...   131
ЖЕКЕ ПАТФИЗ СТУДЕНТТЕРГЕ ТЕСТТІК ТАПСЫРМА.

Ауыр инфекциялық эндокардиттің салдарынан науқаста аорта қақпақшасы 
жармалардың бүлінуі пайда болды. Жүрек тұсының ауырсынуына 
шағымданды. Кардиалгияның даму механизмі келесі өзгерістермен: 
жүректің насостық функциясының күшеюімен 
диастолалы қысымның ұлғаюымен 
солқарынша көлемінің кішіреюімен 
коронарлы артериялар перфузиясының азаюымен 
жүректің оң жақ бөлімінде қысымның азаюымен байланысты 
*** 
Науқас ентігуге, тез шаршағыштыққа, жүрек тұсының ауырсынуына, жүрек 
ырғағының бұзылуына, жүктеме кезінде есінен танып қалғанына 
шағымданды. Солқарыншаның гипертрофиясы, аорта мойнағы диаметрінің 
кішіреюі байқалды. Осы жүрек ақауына тән гемодинамикалық өзгерістерге 
жатады: 
жүктеме соңының ұлғаюы 
жүктеме алдының ұлғаюы 
қанның минуттық көлемінің көбеюі 
солқарыншадан қан айдау уақытының азаюы 
қарыншаішілік систолалық қысымның азаюы
*** 
Калий иондары жасушасыртылық кеңістікке өткенде және жасуша ішінде 
азайғанда экстрасистолалардың дамуы осымен байланысты: 
реполяризация фазасы ұзаруымен


рефрактерлік кезең ұзаруымен 
әрекет потенциалы созылыңқылығы ұзаруымен 
кардиомиоциттердің тыныштық потенциалы өсуімен 
кардиомиоциттер қозымдылығы жоғарылауымен
*** 
Науқастың ЭКГ-да дұрыс ырғақ, QRS әр кешенінің алдында Р тісшесі бар
ЖЖЖ 
минутына 
110. 
Берілген 
аритмия 
дамуының 
негізгі 
электрофизиологиялық механизмі:
диастоладағы гиперполяризация 
трансмембраналық потенциалдың осцилляциясы 
синусты түйін жасушаларының спонтанды диастолалық деполяризациясының 
жылдамдауы 
автоматизмнің гетеротопты ошақтарының қалыптасуы
қозудың re-entry циркуляциясы


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   30   31   32   33   34   35   36   37   ...   131




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет