І. Фаза активного воспалительного процесса: - І. Фаза активного воспалительного процесса:
- Лейкоцитурия 25000 и более в 1 мл мочи
- Бактериурия 100000 и более в 1 мл мочи
- Активные лейкоциты 30% и более в моче
- клетки Штернгеймера-Мальбина в моче
- Титр антибактериальных антител в РПГА повышен
- СОЭ выше 12 мм/ч
- Повышение в крови количества средних молекул в 2-3 раза
І І. Фаза латентного воспалительного процесса: - І І. Фаза латентного воспалительного процесса:
- Лейкоцитурия до 2500 в 1 мл мочи
- Бактериурия не превышает 10000 в 1 мл мочи
- Активные лейкоциты 15-30% в моче
- Клетки Штернгеймера-Мальбина отсутствуют
- Титр антибактериальных антител в РПГА нормальный
- СОЭ не выше 12 мм/ч
- Повышение в крови количества средних молекул в 1,5-2 раза
- ІІІ.Фаза ремиссии
- Лейкоцитурия отсутствует
- Бактериурия отсутствует
- Активные лейкоциты отсутствуют
- Клетки Штернгеймера-Мальбина отсутствуют
- Титр антибактериальных антител в РПГА нормальный
- СОЭ ниже 12 мм/ч
- Уровень средних молекул в пределах нормы
- Симптомы, течение:
- Односторонний хронический пиелонефрит характеризуется тупой постоянной болью в поясничной области на стороне пораженной почки. Дизурические явления у большинства больных отсутствуют. В период обострения лишь у 20% больных повышается температура. В осадке мочи определяется преобладание лейкоцитов над другими форменными элементами мочи.
- Однако по мере сморщивания пиелонефритической почки выраженность мочевого синдрома уменьшается.
- Относительная плотность мочи сохраняется нормальной. Для диагностики существенное значение имеет обнаружение в моче активных лейкоцитов.
- При латентном течении пиелонефрита целесообразно проведение пирогеналового или преднизолонового теста (30 мг преднизолона, растворенного в 10 мл изотонического раствора хлорида натрия, вводят в/в в течение 5 мин; через 1; 2; 3 ч и через сутки после этого мочу собирают для исследования). Преднизолоновый тест положителен, если после введения преднизолона за 1 ч мочой выделяется более 400 000 лейкоцитов, значительная часть которых- активные
Достарыңызбен бөлісу: |
