Тесты по теме « Пневмонии» для студентов 5 курса
Обучающие
1. Наиболее частый возбудитель пневмонии:
-
стафилококк;
-
стрептококк зеленящий;
-
стрептококк пневмонии (пневмококк);
-
гемофильная палочка;
-
вирус;
-
микоплазма;
-
клебсиелла пневмонии;
д) ни один из перечисленных.
2. Фактор, способствующий развитию пневмонии:
-
переутомление;
-
эмоциональный стресс;
-
травма;
-
охлаждение;
е) употребление алкоголя;
f) все перечисленные.
3. Все нижеперечисленные формы пневмонии относятся к современной ее классификации (Американская легочная ассоциация Американского торакального общества), кроме:
-
коммунальной (приобретенной вне стационара, «в обществе», обычно «домашней»);
-
нозокомиальной (госпитальной, или больничной, возникшей через 2 суток и более после пребывания в стационаре);
-
у иммунокомпроментированных больных;
-
атипичной;
-
интерстициалный.
4. Основной принцип классификации пневмоний по МКБ-9:
-
по этиологии;
-
по патогенезу;
-
по клинико-морфологическим характеристикам;
-
по локализации и протяженности;
-
по тяжести;
-
по течению.
5. Основной патогенетический механизм пневмоний:
-
бронхогенный;
-
гематогенный;
-
лимфогенный.
6. Самое опасное для жизни осложнение пневмоний:
-
абсцесс легких;
-
плеврит;
-
миокардит;
-
перикардит;
-
инфекционно-токсический шок.
7. Какой антибиотик является средством выбора при лечении коммунальной пневмонии, по клиническим и бактериологическим исследованиям определяемой как пневмококковая:
-
ампициллин;
-
цефалоспорин III поколения;
-
пенициллин;
-
эритромицин;
-
гентамицин.
8. Какой антибиотик является средством выбора при эмпирической антибактериальной терапии коммунальной пневмонии до верификации патогенеза:
-
тетрациклин;
-
стрептомицин;
-
пенициллин + эритромицин;
-
цефалоспорин;
-
гентамицин.
9. При пневмонии, вызванной микоплазмой, следует назначать:
-
тетрациклин;
-
эритромицин;
-
пенициллин;
-
цефалоспорин III поколения;
-
бисептол;
-
гентамицин.
10. Ориентировочные сроки назначения антибиотиков при пневмонии:
-
до нормализации температуры;
-
до полного рассасывания инфильтрата в лег
ком;
-
до нормализации СОЭ;
-
до 4 — 5 дней стойко нормальной температу
ры тела;
-
до момента исчезновения кашля.
11. Наиболее эффективная комбинация антибиотиков при эмпирической антибактериальной терапии крайне тяжелой пневмонии:
-
пенициллин + оксациллин;
-
ампициллин + оксациллин;
-
ампициллин + гентамицин;
-
ампициллин + оксациллин + гентамицин;
-
тетрациклин + эритромицин;
-
ампициллин + оксациллин + стрептомицин.
12. Для лечения синдрома ДВС при инфекцион-
но-токсическом шоке, осложняющем пневмонию,
самое эффективное средство (средства):
-
гепарин;
-
гепарин + свежезамороженная плазма;
-
допамин;
-
добутамин.
13. Ведущее показание к назначению глюкокор-
тикоидов при пневмониях:
a) тяжелое течение с выраженной интоксикацией;
-
выраженная гипертермия;
-
вялое рассасывание инфильтрата;
-
наличие бронхоспастического синдрома;
-
появление выпота в плевральной полости.
14. Ведущая причина, в результате которой
пневмония может проявляться скудной легочной
инфильтрацией и быть рентгенонегативной:
a) заболевания с иммунодефицитом (СПИД, опухоль);
b)исходно высокая реактивность организма;
c)фоновые болезни — ХНЗЛ;
d)сахарный диабет.
15. Причиной затяжного течения пневмонии является:
a) несвоевременно начатая и нерациональная эмпирическая антибактериальная терапия;
-
наличие фоновых и сопутствующих заболеваний органов дыхания;
-
пожилой и старческий возраст;
-
резко повышенная масса тела;
-
хронический калькулезный пиелонефрит;
-
курение;
g) злоупотребление алкоголем;
h) лекарственная непереносимость;
i) все перечисленное.
16. Для пневмококковой пневмонии характерно все, за исключением:
-
острого начала заболевания;
-
лихорадки;
-
крепитации;
d) нейтрофилыюго лейкоцитоза и ускорения
СОЭ;
е) рентгенологически выявляемого интенсивно
го затемнения в легких;
f) тупого перкуторного звука над проекцией доли легкого.
17. Для какой пневмонии характерно отделение мокроты шоколадного цвета с запахом пригорелого мяса, быстрое (в течение 24 — 48 часов) развитие легочной деструкции, нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево за счет увеличения палочкоядерных лейкоцитов:
a) пневмококковой;
b)стафилококковой;
c)клебсиелла пневмонии (фриндлеровской).
18. Для стафилококковой пневмонии наиболее характерны:
-
острое начало, лихорадка, озноб;
-
одышка, кашель, кровохарканье, боль в грудной клетке;
-
рентгенологически выявляемые на фоне инфильтрата кольцевидные, тонкостенные, не содержащие выпота полости, сохраняющие связь с бронхами.
19. Для стрептококковой пневмонии характерны:
-
ремиттирующая лихорадка;
-
боль в грудной клетке;
-
одышка;
-
скудная перкуторная и аускультативная сим
птоматика;
-
рентгенологически выявляемые пневмоничес
кие очаги, чаще в нижних и средних легочных по
лях, нередко с поражением многих долек (картина
псевдолобарной пневмонии);
-
быстрое развитие осложнений в виде экссу-
дативного плеврита и абсцедирования пневмоничес
кого очага;
g) все перечисленное.
20. Основными критериями, позволяющими провести раннюю достоверную диагностику легионеллезной пневмонии, являются:
-
продром «вирусного» заболевания;
-
сухой кашель, оглушенность (угнетение цен
тральной нервной системы) или диаррея;
-
лимфоцитопения без выраженной абсолют
ной нейтрофилии;
-
гипонатриемия;
e)поражение почек с нарушением азотовыде-
лительной функции;
f) обнаружение возбудителя (Legionella pneumop-
hilJa) с помощью прямой иммунофлюоресцеиции в
мокроте, бронхоальвеолярном смыве, плевральной
жидкости;
g) все перечисленное.
21. Можно ли по клиническим данным верифицировать этиологию пневмонии:
-
да;
-
нет.
22. Лихорадка типа continua (колебания между утренней и вечерней температурой не превышают 1 градуса по С наблюдается у пациента с:
. а) стафилококковой пневмонией;
-
микоплазменной пневмонией;
-
пневмококковой пневмонией.
23. Какой возбудитель вызвал пневмонию у мужчины пожилого возраста на фоне ХНЗЛ с большим
стажем алкоголизма, при которой образуется вязкая,
тягучая мокрота, с трудом откашливаемая, имеющая запах подгоревшего мяса, по виду и консистенции напоминающая черносмородиновое желе; Rg-логически выявляется феномен «расползающегося сотового легкого», клинически — малое количество хрипов, выраженная интоксикация, дыхательная недостаточность, затяжное течение с развитием пневмофиброза, многочисленные бронхоэктазы и остаточные полости:
-
клебсиелла пневмонии;
-
вирус гриппа;
-
хламидии;
-
микоплазмы.
24. Какие антибиотики обычно эмпирически
назначаются при нозокомиальной (внутрибольнич-
ной) пневмонии:
-
пенициллин G;
-
гентамицин;
-
гентамицин + цефтриаксрн;
-
эритромицин;
-
цефтазидим + гентамицин.
25. У истощенного и длительно болевшего человека, долго лечившегося антибиотиками, стероидными гормонами, принимавшего лучевую терапию, клиника напоминала абсцедирующую пневмонию, в дальнейшем наблюдалась генерализация процесса по типу сепсиса с изменениями внутренних органов. В легких обнаружены тонкостенные полости, они быстро нагнаивались. Развилась молочница. Кто является возбудителем болезни:
-
эхинококк;
-
E. coli;
-
кандиды;
-
асиергиллы;
-
микоплазма;
-
вирусы;
g) ВИЧ-инфекция;
h) Helicobacteri pylori.
Эталоны ответов
-
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
c
|
f
|
e
|
a
|
a
|
e
|
c
|
c
|
b
|
d
|
11
|
12
|
13
|
14
|
15
|
16
|
17
|
18
|
19
|
20
|
d
|
b
|
d
|
a
|
i
|
f
|
c
|
c
|
g
|
g
|
21
|
22
|
23
|
24
|
25
|
|
|
|
|
|
b
|
c
|
a
|
c
|
с
|
|
|
|
|
|
Достарыңызбен бөлісу: |