А.Б.Леонова, А.С.Кузнецова
ПСИХОПРОФИЛАКТИКА СТРЕССОВ
ИЗДАТЕЛЬСТВО МОСКОВСКОГО УНИВЕРСИТЕТА 1993
ББК 88.8
Л47
Печатается по постановлению Редакционно-издательского совета Московского университета
Рецензенты:
доктор психологических наук Б. С. Братусь, кандидат психологических наук В. А. Петровский
Леонова А. Б., Кузнецова А. С.
Л47 Психопрофилактика стрессов. 1993.—123 с.
ISBN 5-211-02634-9
М.: Изд-во Моск. ун-та,
Книга посвящена проблеме психопрофилактики стрессовых и экстремальных состояний. В ней рассматриваются цели и задачи психопрофилактической работы, а также различные способы оптимизации неблагоприятных состояний. Дается подробный анализ средств активного самовоздействия на состояние—методов и приемов психологической саморегуляции. Проанализирован опыт работы кабинетов психологической разгрузки па предприятиях и предлагаются рекомендации
по их организации.
Книга предназначена для психологов, специалистов в области охраны труда, а также для всех интересующихся практическими вопросами оптимизации состояний человека.
ВВЕДЕНИЕ
В последние несколько десятилетий изучение стресса стало одной из наиболее популярных тем в психологической науке и практике. Актуальность данной проблематики очевидна. Уже не подлежит сомнению, что все возрастающая интенсивность и .напряженность современной жизни проявляются на психологическом уровне в увеличении частоты возникновения негативных эмоциональных переживаний и стрессовых реакций, которые, накапливаясь, вызывают формирование выраженных и длительных стрессовых состояний. В свою очередь это ведет к увеличению риска развития целого ряда заболеваний стрессовой этимологии — так называемых «болезней стресса».
Сформировавшаяся тенденция к усилению роли стрессовых .воздействий как фактора, разрушающего здоровье, хорошо осознается специалистами: если раньше к традиционным «болезням стресса» относили некоторые сердечно-сосудистые заболевания, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и некоторые невротические состояния, то в настоящее время даже высказывается мнение, что до 90% всех заболеваний современного человека могут быть в той или иной степени вызваны стрессом.
В сфере трудовой деятельности стрессовые состояния помимо угрозы здоровью, а часто и жизни человека (достаточно 'вспомнить хорошо известные данные о снижении возрастных границ возникновения ишемической болезни сердца и инфарктов миокарда) существенным образом снижают успешность и качество выполнения работы, увеличивают уровень психофизиологической цены деятельности, а также могут иметь целый ряд неприемлемых социально-экономических и социально-психологических последствий: повышение текучести кадров (даже несмотря на вероятность лишиться работы в условиях растущей безработицы), снижение удовлетворенности трудом, деформацию личностных и характерологических качеств человека. Поэтому поиск путей предотвращения производственных стрессов для сохранения физического и психического здоровья, оптимизации функционального состояния работающего человека становится сейчас одним из наиболее важных направлений прикладной психологической работы в данной области.
Обращаясь к вопросам организации профилактической работы по предотвращению стресса в труде следует сказать о том, что в течение длительного времени проблема профилактики неблагоприятных функциональных состояний (и стрессовых состояний в том числе) рассматривалась, как правило, в широком контексте оптимизации всей системы трудовой деятельности. В последние годы усилился интерес к решению этой проблемы уже на основе использования способов саморегуляции и самоуправления состоянием. Научная разработка методов и средств саморегуляции состояния в целях профилактики стресса открывает большие возможности в предотвращении широкого спектра стрессовых состояний, неустранимых путем только реорганизации объективных условий труда, и является предметом собственно психопрофилактической работы.
Следует заметить, что направленность на овладение навыками саморегуляции состояния вряд ли следует рассматривать только как временную меру в тех случаях, когда затруднено применение более традиционных для психологии труда и инженерной психологии методов изменения объективных характеристик трудовой деятельности (в плане оптимизации условий труда, рабочих мест, реорганизации трудового процесса и др.). Характерные тенденции в развитии современного производства определяют самостоятельную важность и взаимодополняемость обоих направлений оптимизационной работы, причем овладение навыками саморегуляции становится необходимым элементом культуры труда.
В этой книге рассматриваются различные средства и способы психопрофилактики стресса, используемые в настоящее время специалистами в области психологии, физиологии и гигиены труда. Однако особое внимание уделяется детальному анализу методов психологической саморегуляции. Нам представляется особенно актуальным дать подробную характеристику существующих в этой области конкретных методик и приемов, проанализировать возможности и ограничения их применения в реальных ситуациях, обобщить накопленные данные' о существующем методическом инструментарии, его применимости и организационных формах использования для повышения эффективности прикладной психологической работы.
ГЛАВА 1
ЦЕЛИ И СРЕДСТВА ПСИХОПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ
1.1. ПСИХОПРОФИЛАКТИКА СТРЕССОВ
И ОПТИМИЗАЦИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ СОСТОЯНИЙ ЧЕЛОВЕКА
КАК ПРИКЛАДНАЯ ПРОБЛЕМА
Наблюдаемый в настоящее время острый интерес к проблеме изучения и профилактики стрессовых состояний как одного из видов функциональных состояний вызван существенными изменениями в жизни и трудовой деятельности современного человека. Научно-технический прогресс, унося в прошлое тяжелый физический труд, нормализуя условия производства, приводит к коренной перестройке существующих форм профессиональной деятельности и возникновению новых. При этом принципиально важным является не упрощение содержания труда, а его характерные качественные изменения [139; 209].
Это находит отражение в преобладании управляющих и контролирующих функций в процессе осуществления трудовой деятельности в условиях автоматизированного производства, информационной насыщенности труда и многообразии воздействующих на индивида нагрузок (прежде всего на когнитивную и эмоционально-волевую сферы), высоких требованиях к профессиональной подготовленности специалистов и др. [77; .112; 119]. Вследствие этого крайне усложняется картина факторов, влияющих на человека в актуальной производственной ситуации и приводящих к формированию различного рода неблагоприятных функциональных состояний [74; 75; 77; 111; 123].
Еще два-три десятилетия назад в области прикладных исследований функциональных состояний работающего человека практически единственным объектом изучения являлось утомление (прежде всего физическое). В современных исследованиях акцент переносится на анализ основных форм состояния напряженности, различных видов стресса и связанных с ними пограничных состояний [89; 107; 124; 228].
Заметим, что в логике развития исследований стресса наблюдается закономерная динамика: от первоначально главенствующей направленности на описание особенностей воздействия стрессоров среды обитания к углубленному анализу проявлений так называемых «стрессов белых воротничков?- [212; 229], возникающих в результате причин преимущественно психологического и социально-психологического характер. Исследователей все больше интересуют особенности проявления стрессовых состояний на психологическом уровне; анализируются характерные перестройки в мотивационной структуре деятельности, роль эмоциональных регуляторов поведения, устойчивость различных когнитивных функций, обеспечивающих эффективность переработки информации, индивидуальные приёмы:
компенсации и преодоления трудностей [12; 124; 137]. Очевидно, что такое смещение акцентов в направленности исследований является отражением происходящих объективных изменений в сфере производственной деятельности.
Актуальность исследований функциональных состояний человека обусловлена их непосредственной связью с эффективностью деятельности [77; 109; 111; 143]. Следует иметь в виду, что последнее понятие намного шире обычно смешиваемого с ним понятия результативности и отражает оптимальность способа достижения поставленной перед субъектом труда цели [75; 78; 107]. В этой связи можно выделить разные аспекты социальной значимости исследования функциональных состояний в решении конкретных прикладных задач.
Переживание острых и хронических неблагоприятных функциональных состояний приводит к ухудшению таких объективных характеристик труда, как надежность, продуктивность, быстродействие, качество работы, а подчас является причиной несчастных случаев, аварий, травм по вине «человеческого фактора» [75; 96; 103; 133]. При этом для современного производства характерен рост «цены ошибки», сделанной человеком при выполнении трудового задания [103; 133]. Строгому количественному учету с трудом поддаются потери производительного времени, появление сбоев в работе, брака, снижение качества продукции, возникающие как непосредственное следствие снижения работоспособности человека. Однако значимость этого фактора отчетливо осознается на практике и рассматривается как один из мощных резервов повышения эффективности труда в целом [119; 134].
Не менее важна и другая характеристика оптимальности функционального состояния, выделяемая по отношению к внутренней стоимости затрачиваемых на выполнение деятельности усилий [111; 173; 209]. Состояния, возникающие у человека в процессе работы, всегда характеризуются определенной степенью затраты внутренних ресурсов. Естественное рабочее напряжение приводит к формированию таких обычных состояний";, как мобилизация, эмоциональное возбуждение, компенсируемое утомление и пр. Их появление закономерно и предполагает рациональное отношение к возможностям отдельных людей. В принципе они не являются источниками серьезных неприятностей. Однако слишком высокая цена деятельности — реальная угроза здоровью человека.
Этот аспект рассмотрения проблемы находится в центре внимания специалистов разных профессий: медиков, эргономистов, физиологов, психологов. Характерно даже появление таких новых научно-прикладных направлении, как, например, «профессиональная эпидемиология» [228], рассматривающая причины и формы возникновения различных цитологии в зависимости от конкретных особенностей труда.
Болезни «стрессовой этиологии» — сердечно-сосудистые расстройства, заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушения обменных процессов, невротические состояния [195; 196; 228; 229] — легко обнаружить в перечне типичных для разных современных профессий заболеваний. Причины этого кроются в несоответствии адаптационных возможностей человека темпам развития производства, недостаточной эффективности приспособления новой техники к особенностям человека, в быстрой изменчивости форм коллективного взаимодействия и социального общения [83; 103; 216].
Существует и менее заметная внешне, но весьма существенная для нравственного здоровья личности тенденция к изменению индивидуально-психологических свойств и качеств характера в результате переживания тех или иных состояний. Замкнутость, нерешительность, тревожность, апатичность, повышенная истощаемость нередко возникают как следствие воздействия разного рода «сверхнагрузок».
Напротив, формирование таких качеств, как эмоциональная устойчивость, выносливость, усидчивость, открытость, доброжелательность, вряд ли можно рассматривать только как развитие природных задатков или прямого социального воздействия. В немалой степени это результат целенаправленной тренировки, специального обучения, направленного (осознанно или подсознательно) на выработку адекватных внутренних средств преодоления трудных ситуаций и сопутствующих им состояний.
Таким образом, в жизни современного человека обычным становится переживание состояний, характеризующихся повышенным уровнем актуализации психофизиологических ресурсов, а нередко и превышающим возможности последних. В этой связи задачи качественного описания и типологизации подобных неблагоприятных функциональных состояний, нахождения и использования средств их своевременной диагностики имеют непосредственную важность [52; 74; 111].
В прикладном аспекте решение названных задач подчинено Достижению более общей цели — определению путей их предотвращения (профилактики) и коррекции. Отметим, что методы коррекции, направленные на частичное или полное исправление уже сформированного состояния, могут рассматриваться как часть профилактической работы в смысле подготовки необходимой базы для эффективного использования превентивных мер.
Потребность в профилактических и коррекционных методах настолько высока, что их разработка и внедрение в жить нередко опережают формирование научно обоснованных. представлений о механизмах осуществляемого воздействия, характере и особенностях оптимизируемых с их помощью состояний. Свидетельством этому служит многочисленные публикации в популярных изданиях о различных способах оказания помощи самому себе» с помощью приемов аутотренинга, рефлексотерапии и др., а также массовое течение на производстве по организации кабинетов психологической разгрузки, в основном пока еще функционирующих без должного медико-психологического обеспечения.
Поэтому важно, чтобы психологи, готовящиеся к практической деятельности, были хорошо знакомы с существующими методами профилактической работы, умели эффективно использовать накопленный в науке теоретико-методический багаж для решения прикладных задач, что позволило бы им стать квалифицированными организаторами и сотрудниками соответствующих подразделений психологической службы.
Трудно дать полный перечень возникающих на производстве задач, связанных с повышением эффективности трудовой деятельности человека, для успешного разрешения которых необходимо привлечение средств оптимизации функционального состояния. Они возникают фактически в любой сфере деятельности психолога-практика на производстве, будь то работа по рационализации сложившейся системы труда в целом или отдельных ее элементов, организации профессионального обучения, обеспечению психологического отбора и расстановке кал-ров и др. В этом находит отражение то обстоятельство, что наличное функциональное состояние субъекта труда можно рассматривать в виде обобщающего, интегрального критерия оптимальности системы «человек — машина — производственная среда» [124; 143; 209].
Непосредственно с необходимостью активно воздействовать, управлять функциональным состоянием человека связаны такие важнейшие проблемы, как повышение производительности труда, улучшение качества продукции, подготовка к деятельности в затрудненных и экстремальных условиях, улучшение условий труда, снижение аварийности и сокращение числа несчастных случаев на производстве, уменьшение текучести кадров, предотвращение развития профзаболеваний [72; 74; 77; 96; 125; 173]. Существование внутренней зависимости между профилактикой неблагоприятных функциональных состояний и возможностью способствовать успешному разрешению названных проблем достаточно очевидно. Однако психологу, берущемуся за конкретную реализацию этой возможности, следует иметь в виду ряд принципиально важных моментов.
Во-первых, перечисленные проблемы имеют прежде всего социально-экономический характер. Поэтому их продуктивное решение предполагает учет и реорганизацию сложного комплекса факторов силами специалистов разных профилей. Психологу важно выделить те аспекты проблемы, которые соответствуют его компетенции.
Такое переосмысление проблемы с необходимостью приводит к переформулировке задач исследования и постановке ею конкретных целей в адекватных психологических терминах (что, конечно, не означает, что психолог имеет право забыть об об-' щей прикладной направленности работы). Так, например, существенным, но далеко не единственным компонентом решения проблемы повышения производительности труда является борьба с состояниями сниженной работоспособности. Последнее, собственно говоря, и составляет основное содержание работы психолога.
Грамотная постановка задачи, концентрация усилий на выборе соответствующих ее решению средств - необходимое условие успешности работы психолога-практика. Сказанное не означает, что следует стремиться к .максимальному сужению тематики работ. Важно только иметь в виду, что в том комплексном образовании, которым является любая крупная практическая проблема, необходимо выделить ключевые точки для проведения собственно психологической работы.
Во-вторых, формулировка конкретных целей профилактической работы может вестись только на основе учета специфики конкретной ситуации. Трудно бороться за повышение производительности труда, не имея в виду конкретную профессиональную группу, нельзя заниматься профилактикой профзаболеваний, не зная их вида и причин возникновения; вряд ли удастся снизить текучесть кадров безотносительно к определенным производственным организациям.
Это означает, что при постановке цели прикладной работы по оптимизации функционального состояния должен быть четко задан объект (тип состояния) и предмет (вид профессиональной деятельности) направленности воздействий. «Для кого и что мы собираемся сделать?» - такой вопрос, по нашему мнению, следует задать себе в первую очередь в начале планирования работы. Последовательными этапами ответа на этот вопрос являются результаты профессиографического анализа деятельности, в ходе которого выясняются причины неблагоприятного положения дел, и специальное диагностическое исследование, направленное на определение видов подлежащих оптимизации функциональных состояний [52; 107; 109].
В-третьих, подбор адекватных средств для оптимизации функционального состояния может вестись только на основе тщательно конкретизированной цели работы. Различия в видах состояний, производственных ситуациях, прикладной ориентации профилактической работы определяют характер оптимизирующих воздействий, которые могли бы обеспечить получение, желаемого эффекта.
Как и в отношении диагностических средств [70; 107; 109], не существует «универсальных» профилактических средств, позволяющих одним и тем же способом ликвидировать неблагоприятные последствия отрицательных состояний во всем многообразии ситуаций. С наибольшей очевидностью правомерность этого утверждения проявляется, если обратить внимание на неоднородность разных функциональных состояний.
Не только полярные (например, монотонна, эмоциональная напряженность), но и сходные по внешним проявлениям (монотония и утомление) состояния предполагают использование неодинаковых профилактических средств. Так, для борьбы с монотонней необходимо применение активизирующих процедур. Снятие чрезмерных степеней утомления ориентировано прежде всего на формирование условий для полноценного отдыха. Снижение степени эмоциональной напряженности требует устранения излишнего возбуждения и коррекции эмоционально-мотивационных установок у индивида.
Проблема подбора адекватных по содержанию профилактических средств, обладающих наибольшим оптимизирующим эффектом, существует и по отношению к частным формам внутри одного вида состояний.
Аналогичным образом проблема специфичности при подборе профилактических средств встает и по отношению к учету особенностей реальной ситуации, внутри которой должна вестись профилактическая работа. С одной стороны, ведь именно содержание труда определяет особенности формируемого состояния. С другой — конкретные формы производственной деятельности накладывают существенные ограничения на возможность применения тех или иных профилактических средств. Так. специализированные комплексы дыхательной гимнастики являются хорошо зарекомендовавшими себя процедурами как для активизации состояния, так и для снятия излишнего напряжения. Однако они совершенно неприменимы в производственных условиях с загрязненным составом воздуха (химические производства, ряд участков на предприятиях текстильной промышленности и др.).
В построении общей программы оптимизирующих мероприятий, безусловно, ведущую роль играет ориентация профилактической работы. В зависимости от того, на каком уровне планируется ее проведение (полная реконструкция производства. частичная реорганизация, сохранение сложившейся системы труда), в работе будут преобладать установки либо на устранение объективных источников развития неблагоприятных функциональных состояний (проективный план), либо на использование компенсаторных средств (коррективный план) [77].
Кроме того, непосредственная нацеленность на оптимизацию разных сторон трудовой деятельности — поддержание высокого уровня работоспособности, подготовка к работе в экстремальных условиях, снижение заболеваемости и т. д.— требует преимущественного привлечения разных профилактических средств и неодинаковой их компоновки в рамках целостной системы.
В-четвертых, одним из наиболее существенных моментов л деятельности психолога-практика является определение жизнеспособности и эффективности проводимых им мероприятий. Это важно в первую очередь потому, что психолог (как и медик, согласно врачебной этике Гиппократа) должен иметь возможность постоянно оценивать свою деятельность в соответствии с главным принципом «Помогай людям и не навреди». При этом весьма существенно, чтобы приносимая им польза была ощутимой, представленной в явной форме, понятной и неспециалистам — тем, на кого направлены оптимизирующие воздействия, и тем, кто санкционировал их проведение.
При реализации профилактической работы действия психолога, как правило, связаны с выполнением определенного «социального заказа» со стороны администрации предприятия. Естественно, что результаты проводимых мероприятий должны, по меньшей мере, компенсировать затраченные на них средства, а желательно — дать заметный прирост эффективности труда. Но было бы неправильно стремиться измерить этот положительный сдвиг только в показателях экономической эффективности. Более того, часто такой прямой вывод просто невозможен, поскольку по своей сущности большая часть профилактических мероприятий опосредованно влияет на результативную сторону деятельности через разные компоненты структуры труда и требует достаточного времени для стабилизации положительных сдвигов. В этих случаях не только возможно, но и необходимо обратиться к анализу показателей социально-экономической и социально-психологической эффективности [18; 145].
Оптимизируя функциональное состояние работающего, можно добиться увеличения коэффициента полезности расходования временных ресурсов в рамках одного трудового цикла, сократить заболеваемость, улучшить социально-психологический климат в коллективе, способствовать росту удовлетворенности трудом и др. По сути дела, именно в поиске и раскрытии таких скрытых возможностей повышения производительности и качества труда состоит основная ценность прикладной психологической работы.
1.2. КЛАССИФИКАЦИЯ СРЕДСТВ ОПТИМИЗАЦИИ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ СОСТОЯНИЙ
В самом общем смысле под профилактикой неблагоприятных функциональных состояний понимается комплекс мероприятий, направленных на предупреждение развития или на ликвидацию (полную или частичную) уже возникших состояний.
Существует множество способов улучшения или нормализации состояния человека. К их числу относятся и такие традиционные для наук о трудовой деятельности приемы, как оптимизация режимов труда и отдыха, тренировка и профессиональная подготовка, нормализация санитарно-гигиенических условий [107; 173; 2091 и эзотерические способы, например, методики изменения состояний сознания, взятые из различных философско-религиозных учений — йоги, дзен-буддизма, суфизма и др. [27; 41].
Между обозначенными полюсами лежит спектр различных направлений профилактической работы, по отношению к одним из которых уже сложилось определенное мнение о правомерности их использования, а для других этот вопрос остается дискуссионным. Психологу необходимо детальное знакомство с существующими методами и приемами (при возможности критической оценки их теоретической и прикладной ценности), без которых он безоружен перед лицом серьезных прикладных задач.
Литература, в которой можно найти более или менее подробную характеристику определенных направлений профилактической работы, весьма обширна [47; 72; 107; 186; 219]'. Например, опубликованы сотни работ, посвященных методу аутогенной тренировки в его различных модификациях (см. раздел 2.1). Однако интенсивная разработка различных профилактических средств проводилась в рамках разных научных дисциплин — прежде всего в медицине, физиологии, гигиене — и не имела прямого отношения к проблеме оптимизации функциональных состояний. В последнее время предприняты успешные попытки анализа и систематизации профилактических средств по отношению к отдельным областям деятельности человека — спорту, особым условиям операторского труда, обучению [5; 47; 71; 199].
Вместе с тем для «обычных» видов производственной деятельности эта задача еще ждет своего решения. Вероятно, начать обсуждение этого вопроса следует с разработки общих оснований для классификации широкого круга профилактических мероприятий.
Радикальным путем устранения нежелательного явления служит искоренение причин его возникновения. В ситуациях трудовой деятельности практически любая оптимизационная работа, будь то нормализация условий производственной среды, рационализация рабочих мест, проектирование новых технических устройств с целью облегчения труда человека, может рассматриваться как профилактическая мера, поскольку в ходе ее устраняются потенциальные источники неблагоприятных функциональных состояний. Например, уменьшение степени экстремальности факторов с помощью снижения интенсивности. неожиданности появления, приведение их в соответствие с привычными характеристиками—путь предотвращения состояний эмоциональной напряженности и разных видов стресса. В названных случаях в качестве средств оптимизации функционального состояния выступает реорганизация объективного содержания и условий деятельности.
Такой подход к проблеме оптимизации функциональных состояний традиционен и наиболее распространен в разработках по психологии труда, инженерной психологии, эргономике. Его основными направлениями являются:
— рационализация процесса труда с точки зрения составления оптимальных алгоритмов работы, типологизации схем решения трудовых задач, обеспечения оптимального распределения временных лимитов и т. д.;
— усовершенствование орудий и средств труда в соответствии с психофизиологическими особенностями человека и с целью облегчения выполнения наиболее трудоемких операций;
— рациональная организация рабочих мест (рабочих зон) и формирование оптимальной рабочей позы;
разработка оптимальных режимов труда и отдыха для компенсации своевременным и полноценным отдыхом истощения внутренних ресурсов человека в течение одного трудового цикла;
использование рациональных форм чередования различных трудовых заданий и обогащение содержания труда для снижения однообразия работы и устранения перегрузки отдельных психофизиологических систем;
нормализация условий работы по отношению к естественным для человека условиям среды обитания;
создание благоприятного социально-психологического климата в коллективе, повышение материальной и моральной заинтересованности в результатах труда, формирование сознательной дисциплинированности и др.
Действенность такого подхода, опосредованно влияющего на функциональное состояние через совершенствование структуры труда, доказана многочисленными научно-прикладными разработками и широко используется в разных сферах практической деятельности. Однако во многих ситуациях применимость таких объективных оптимизирующих мер существенно ограничена или просто невозможна. Это возникает вследствие недостаточного развития существующих технологий, в силу определенных организационных причин, непреодолимых внешних трудностей (например, деятельности в условиях высокогорья, жаркого климата, в условиях длительной изоляции и т. п.), а часто—в результате содержательной специфики труда: в авиации, космонавтике, пожарном труде, морском деле, добывающей промышленности и т. п.
Более того, при выполнении любого дела человек с неизбежностью сталкивается со всевозможными трудностями, неожиданными ситуациями, необходимостью работать интенсивно и часто в течение длительного времени. Поэтому вряд ли Целесообразно стремиться к оптимизации функционального состояния только путем полной элиминации осложняющих деятельность обстоятельств, что практически невозможно. Не менее важно использовать возможности воздействия непосредственно на функциональное состояние для управления ходом его развития.
Такой подход к проблеме оптимизации функциональных состояний не может осуществляться без учета психологическим. особенностей субъекта воздействия, поэтому в целом его можно обозначить как психопрофилактический.
Имеется несколько классификаций способов непосредственного управления и регуляции состояний человека [47; 72; 140]. Основу одной из них составляет направленность воздействий на определенный уровень функционирования психофизиологических систем [72]. В этом случае все способы и приемы дифференцируются по тому, какими активизирующими и регулирующими системами организма они реализуются: неспецифическими, специфическими, когнитивно-мотивационными и др., т. е. по механизму осуществляемого воздействия.
Другими авторами [140] основное внимание уделяется методическим особенностям разных способов. Так, выделяются вербальные и невербальные методики управления состоянием, аппаратурные и неаппаратурные.
По нашему мнению, при создании обобщенной классификации в первую очередь надо учесть, какую позицию занимает субъект по отношению к оказываемому воздействию. Он может либо испытывать управляющие воздействия, оказываемые на него со стороны (но совсем необязательно без его желания), либо активно участвовать в процессе изменения своего состояния.
В последнем случае обычно говорят о самоуправлении или саморегуляции. Поэтому можно с некоторой долей условности классифицировать различные приемы непосредственного воздействия на функциональное состояние по двум основным группам: внешним и внутренним [107; 109].
К группе внешних способов оптимизации функционального состояния относятся рефлексологический метод (воздействие на рефлексогенные зоны и биологически активные точки), нормализация режима питания, фармакотерапия, функциональная музыка и цветомузыкальные воздействия, библиотерапия, мощный класс методов активного воздействия одного человека на другого (убеждение, приказ, внушение, гипноз). Кратко остановимся на характеристике некоторых из них.
Рефлексологический метод, широко используемый в медицине для лечения широкого спектра заболеваний, в настоящее время приобретает популярность и за пределами терапевтической практики. В последние годы он начал интенсивно применяться в производственных условиях для профилактики прежде всего пограничных состояний, экстренного повышения работоспособности, срочной мобилизации внутренних резервов [71; 85; 104; 131].
На Всесоюзной конференции «Психофизиологическое состояние и информативность биологически активных точек кожи» (1979 г.) было констатировано официальное оформление исследований по использованию биологически активных точек кожи (БАТ) в задачах оценки, контроля и регуляции психофизиологического состояния человека-оператора в новое научное направление, причем о приоритете отечественной науки в этом направлении было заявлено на Восьмом международном конгрессе по акупунктуре и лазеротерапии в 1983 г. в Софии [95]. В настоящее время функционирует Межведомственный научно-координационный совет по проблеме «Оценка, контроль и регуляция психофизиологического состояния человека-оператора на основе БАТ».
Возможность воздействия на функциональное состояние человека при помощи стимуляции БАТ основана на взаимосвязи биофизических показателей БАТ с различными психическими процессами и состояниями, например, со степенью оптимальности мобилизационного состояния, с различными уровнями и типами интеллектуальной активности, длительностью деятельности в экстремальных условиях и пр. [95; 208].
Целым рядом исследований доказана целесообразность применения и эффективность рефлексотерапии в плане нормализации состояния человека, находящегося в экстремальных условиях различной природы. Снижение уровня эмоционального напряжения и полное купирование стресса были достигнуты у работников разных профессиональных групп: радистов, водолазов, машинистов поездов метрополитена, летчиков и др. [85; 95; 208].
Также в литературе имеются данные об эффективности использования воздействий на биологически активные точки кожи для массовых видов труда: в угледобывающей промышленности, на конвейерных производствах, в труде операторов различного профиля [60; 86; 95; 120; 131; 208].'
Наряду с исследованиями по определению эффективности рефлексотерапевтических воздействий на функциональное состояние проводятся исследования сравнительной эффективности различных способов стимуляции БАТ: лазерной терапии, электропунктуры, иглотерапии, самомассажа биологически активных зон кожи. Предварительные результаты показали большую эффективность лазерной стимуляции по сравнению с электропунктурой в целях повышения работоспособности в экстремальных условиях [85].
В настоящее время эффективность рефлексотерапевтических воздействий не подлежит сомнению. Вместе с тем предполагается, что наиболее целесообразно использование этого близкого к клиническим метода в тех случаях, когда коррегируемое функциональное состояние достигает выраженных неблагоприятных проявлений и применение других приемов не дает заметного положительного результата.
Нормализация режима питания, как и метод рефлексотерапии, не имеет прямого отношения к психотерапевтическим процедурам. Однако психологу полезно иметь информацию о возможностях использования соответствующих медицинских и физиологических средств профилактики стресса и их роли в оптимизации функционального состояния.
Обращаясь к истории вопроса, отметим, что наука о питании оформилась в самостоятельное направление во второй половине XIX в.; ее основателем считается немецкий ученый К. Фойт, впервые разработавший научное представление о потребностях организма в основных пищевых веществах и энергии. В России основателем науки о питании является М. Н. Шатерников, в 20-х гг. возглавивший созданный тогда Институт физиологии питания [198].
Первые научно обоснованные нормы потребности организма в пищевых веществах в России установлены в 30-х гг.; затем они пересматривались дважды—в 1951 и 1968 гг. В 1982 г. утверждены «Нормы физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии для различных групп населения СССР» [46; 198]. Данные нормы составлены на основе рекомендованных экспертами ФАО/ВОЗ (Продовольственной и сельскохозяйственной организации ООН и Всемирной организации здравоохранения) норм потребления энергии и пищевых веществ в зависимости от уровня физической активности [172]. В их основу положена концепция сбалансированного питания [44; 84;151; 198].
Метод нормализации питания имеет принципиальное сходство с близким методом фармакологической коррекции в плане рассмотрения физиологических механизмов действия биологически активных веществ на человека при приеме пищи и при введении лекарственных средств. Однако оптимизация функционального состояния здорового человека при помощи изменения питания представляется более предпочтительной в тех случаях. когда нет необходимости в чрезвычайном и быстром изменении состояния. Специалисты отмечают, что вещества, поступающие в организм человека с пищей, благодаря большей физиологичности и экономности в регулировании энергетического баланса организма оказывают менее резкий стимулирующий эффект [19; 26].
В последние годы исследования по различным аспектам проблемы нормализации питания ведутся на основе изучения пищевого статуса организма, под которым понимаются «физическое и психофизиологическое состояния человека, обусловленные предшествовавшим и фактическим питанием, характеризующиеся совокупностью клинических, метаболических, функциональных и других показателей, уровнем здоровья и работоспособности, оцениваемые с точки зрения соответствия питания потребностям организма в энергии и качественных компонентах пищи» [28. С. 23]. В соответствии с данным определением пищевой статус человека может быть признан нормальным, недостаточным (вызванным недостаточным поступлением необходимых пищевых веществ) или избыточным (при котором потребление пищи превышает потребности организма).
Понятие пищевого статуса возникло сравнительно недавно, и хотя хорошо известно, что недополучение организмом необходимых веществ ведет к снижению сопротивляемости и вследствие этого способствует быстрому развитию утомления и стрессовых реакций, практически не изучены существующие зависимости между показателями пищевого статуса и показателям;:
функционального состояния и работоспособности человека [28]. В литературе существует точка зрения, согласно которой наиболее интересной и важной в практическом плане проблемой является ранняя диагностика динамики функционального состояния и снижения работоспособности в результате неадекватного (недостаточного либо избыточного) питания [28].
В целом следует считать общепринятым положение о том, что основу здорового питания составляет взаимосвязь трех аспектов: многообразия поступающих натуральных пищевых веществ, поддержания постоянного баланса между израсходованной и поступившей энергией и обеспечения оптимального режима питания человека [132]. Поэтому сбалансированный дневной рацион, правильная организация режима питания, включение специальных продуктов в меню правомерно рассматриваются как один из действенных способов профилактики неблагоприятных состояний.
Многие исследования посвящены разработке различных вариантов лечебно-профилактического питания с целью минимизации неблагоприятных воздействий и стрессоров разного характера на функциональное состояние. Имеются рекомендации по составлению рационов питания для людей, работающих в условиях постоянно действующих стрессовых факторов: в подземных выработках, в условиях постоянного контакта с вредными веществами [23; 24; 35; 45; 114; 170; 180]. Подчеркивается необходимая антистрессорная и антисклеротическая направленность разработки рационов питания для работников интенсивного умственного труда, а также внедрение дифференцированного подхода к формированию рационов питания в зависимости от формы организации и степени рабочей нагрузки и нервно-эмоционального напряжения различных групп работников, занятых умственным трудом [19; 30]. В ряде случаев считается целесообразным использование диетического питания [10; 113; 197; 206]'.
Особое внимание рекомендуется обратить на включение в рацион тех элементов, которые обеспечивают нормальное протекание обменных реакций в ситуациях повышенного напряжения,— аскорбиновой кислоты, комплекса витаминов В, кальция, белков-ферментов протеиновой группы [525; 203; 226]. Говоря об антистрессовой направленности рационов питания, необходимо обратить внимание на ограничение продуктов питания, содержащих кофеин, теобромин, теофелин. Оказывая возбуждающее действие на нервную систему (что иногда бывает весьма полезно), они могут усилить психофизиологический ответ на воздействие стрессора и вызвать неблагоприятные отсроченные последствия — потерю сна, головные боли, нервозность, повышенную раздражительность [9; 227]. Некоторые данные о содержании кофеина в обычных напитках представлены в таблице 2 [229]:
Таблица 2
Содержание кофеина в некоторых напитках
Кофе (настоявшийся)
|
100—110 мг на 230 г общего веса (данные общего веса в оригинале представлены в унциях
|
Кофе (только что заваренный)
|
) 70—75 мг на 230 г »
|
Кофе (без кофеина)
|
3—5 мг на 230 г »
|
Чай (настоявшийся)
|
50—100 мг на 230 г »
|
Чай (только что заваренный)
|
30—36 мг на 230 г »
|
Кола
|
35—65 мг на 460 г »
|
Какао
|
6—142 мг на 190 г »
|
Шоколад
|
—20 мг на 40 г »
|
Имеются данные о том, что фармакологическое действие кофеина начинает проявляться при дозах от 50 до 200 мг и в значительной мере определяется индивидуальной восприимчивостью к стрессовым воздействиям. Нежелательные эффекты могут наблюдаться и при дозах, существенно меньше указанных [219].
При проведении профилактической работы непосредственно на предприятиях в облегченном виде даются рекомендации по использованию витаминов, тонизирующих напитков, кислородных коктейлей [120; 144]. Обычно применение этих средств комбинируется с другими мероприятиями, проводимыми на базе кабинетов психологической разгрузки. Разработаны рекомендации по организации профилактического питания работников таких массовых профессий, как рабочие металлургической промышленности, водители судов и водители наземных транспортных средств, обувного производства, кондитеры, сельскохозяйственные рабочие [11; 35; 43; 45; 62; 164; 182; 190; 203].
В качестве примеров разработки рационов питания с целью нормализации энергетических поступлений можно отметить рекомендации по профилактике выраженных стрессовых проявлений у членов локомотивных бригад, лиц летного состава, работников умственного труда [13; 16, 88; 101; 102; 130; 170; 181].
Важную роль в предотвращении возникновения экстремальных состояний играет оптимизация самого режима питания [9; 101]. Наиболее общие рекомендации состоят в том, что режим питания должен соответствовать индивидуальным особенностям человека, его состоянию здоровья и условиям выполнения профессиональной деятельности. Обязательно следует учитывать сменность работы, ее длительность и т. п. С точки зрения определения общего числа приемов пищи наиболее благоприятным является режим четырехкратного питания (хотя в основном распространен трехкратный режим с интервалами 5— 6 часов). При этом при односменной работе рекомендуется на завтрак 25—30% суточного рациона, на обед —-10—50%. на ужин—20—25%. Следует помнить, что работоспособность и стрессоустойчивость существенно понижаются в случае выхода на работу натощак, а также в результате обильного приема пищи [9]. Примером оптимизации функционального состояния и предотвращения эмоциональных срывов путем изменения режима питания может служить цикл исследований по подбору оптимальных режимов питания студентов [88].
Метод фармакотерапии (применение лекарственных средств с целью предотвращения или устранения патологических проявлений) давно и широко распространенный в медицинской практике для лечения больного организма, с определенного времени стал использоваться и для нормализации состояния здорового человека. Не останавливаясь подробно на истории расширения сферы действия данного метода, следует все же отметить особую активизацию исследований по фармакологической коррекции рабочего состояния во время II мировой войны, что было обусловлено необходимостью обеспечения эффективного и быстрого восстановления боеспособности солдат. Хорошим примером публикаций таких исследований является вышедшая в нашей стране в 1942 г. монография К. X. Кекчеева «Ночное зрение». В книге приводятся данные об употреблении" военными летчиками препаратов колы и кофеина с целью снижения утомления и повышения общего тонуса организма [87].
Обзор литературных источников за несколько последних лет показывает, что в настоящее время можно говорить о возникновении специального направления в рамках фармакотерапии — применения лекарственных средств для оптимизации состояния и повышения работоспособности человека в процессе выполнения трудовой деятельности [21; 32; 36; 93; 163; 21.4; 223].
Ведущиеся в рамках этого направления исследования затрагивают широкий круг проблем, однако существует единая точка зрения специалистов, согласно которой области фармакотерапии «на рабочем месте» является строго ограниченной. Применение фармакологических средств в условиях обычной профессиональной деятельности должно быть сведено к минимуму—только для случаев со специальными медицинскими пока-1-заниями. Такие серьезные ограничения налагаются потому, что даже самые «безобидные» препараты нарушают естественный ход протекания процессов жизнедеятельности и могут иметь различные побочные эффекты.
В целом можно выделить два основных критерия дополнимости фармакологического воздействия: необходимость достижения быстрого кратковременного эффекта оптимизации состояния и необходимость коррекции пограничных состояний
Как правило, фармакологическое, воздействие используется .для устранения экстремальных состояний. В качестве купирования чрезмерных проявлений эмоционального перенапряжения, последствий длительно испытываемого стресса фармакотерапия функционального состояния особенно эффективна. Однако большинство специалистов склоняются к мнению, что коррекция последствий длительного действия психоэмоциональных стрессоров (а также в тех случаях, когда имеют место проявления хронического стресса) с помощью фармакологических препаратов должна осуществляться в составе комплексных программ психологической реабилитации, в сочетании с методами психосаморегуляции, музыкотерапией, другими видами психотерапевтического воздействия. Так, например, медикаментозная терапия эмоционального стресса у студентов целесообразна прежде всего в периоды максимальной нагрузки на эмоциональную сферу — во время экзаменационных сессий. В межсессионные периоды рекомендуются иные психотерапевтические методы,
Принятые ограничения определяют направления использования лекарственных средств и соответствующие требования к ним. Согласно рекомендациям врачей-гигиенистов и физиологов, во время трудовой деятельности человека могут применяться лекарственные средства, способные:
— обеспечить мобилизацию резервных возможностей организма с целью либо резкого увеличения на короткий срок предельного объема выполняемой работы (как умственной, так и физической), либо кратковременной отсрочки сна;
— обеспечить организм дополнительным количеством легко реализуемой энергии;
— восстанавливать и сохранять работоспособность в экстремальных условиях деятельности;
— ускорить и закрепить адаптационные процессы в организме с целью купирования проявлений патологических и предпатологических состояний [21].
Список применяемых фармакологических средств весьма обширен, и существует множество апробированных медицинских препаратов, прямо или опосредованно влияющих на работоспособность. Среди них выделяются следующие общие группы: адаптогены и средства, повышающие иммунологические способности организма; витамины и коферменты, участвующее в обменных процессах и усиливающие защитные силы организма; регуляторы электролитного обмена; препараты, улучшаю1-щие процессы метаболизма и энергонакопления; антиоксиданты снижающие концентрацию конечных ПРОДУКТОВ сгорания жирных кислот; медиаторы центральной нервной системы, регулирующие процессы передачи возбуждения в нервной системе особый класс составляют психотропные средства, активирующие преимущественное влияние на психику человека [162;16З]. В последние годы все чаще встречаются публикации о положительном эффекте применения различного рода лекарственных препаратов, входящих в состав газовых смесей, специальных добавок к пище, повышающих работоспособность человека [72; 162].
В настоящее время разработан целый ряд классификации; лекарственных средств, изменяющих состояние и работоспособность человека [21; 107]. В качестве примера в таблице 3 приведем классификацию психотропных препаратов, представленную в руководстве Т. Кокса «Стресс» [93]:
Таблица 3
Классификация психотропных препаратов
1. Психолептики
а. Большие транквилизаторы
1) фенотеазип (хлорпромазин)
2) резерпин и его производные (резерпин, тетрабеназин)
3) бутирофен (галоперидол и трифлуперидол)
б. Малые транквилизаторы
1) бензодиазепин (хлордиазепоксид, диазепам)
2) заменители диола (мепробамат)
3) производные дифенилметана (бенактизин)
в. Седативные препараты
1) барбитураты (амилобарбитон, фенилбарбитон)
2) алкоголь (этанол)
2. Тимолептики
а. Антидепрессапты
1) ингибиторы моноаминоксндазы (ипрониазид, паргилин)
2) трициклические аптидепрессанты (имипрамин, амитрилтилин)
3) вилоксазин
б. Стимуляторы
1) препараты, относящиеся к нейрогуморальным веществам (амфетамин, атропин)
2) Кофеин, теобромин)
3. Психомиметики (данная группа препаратов не используется в лечебных и профилактических целях)
1) вещества, содержащие индольное основание (ЛСД или псилоцибин)
2) препараты, относящиеся к норадреналину (мескалин)
3) другие (фенциклидин, тетрагидроканнабииол)
Перечень лекарственных средств, наиболее широко применяемых для лечения синдрома тревоги и уменьшения психофизиологического возбуждения при пограничных состояниях, и их дозировки представлены в табл. 4 [207. С. 103].
Рассматривая конкретные области практического применения метода фармакотерапии, следует отметить, что он используется в тех видах профессиональной деятельности, где, как правило, имеют место постоянно действующие экстремальные факторы как физической, так и психологической природы: в летном труде [36; 37; 121], сложных видах операторской деятельности [33; 42]. Что же касается профилактики состояний, не выходящих за грань нормальных, то применение фармакологических средств следует свести к минимуму. Главной должна оставаться ориентация на включение собственных механизмов регуляции на различных уровнях жизнедеятельности организма и использование максимально естественных для человека приемов повышения работоспособности.
Таблица 4 Лекарственные средства, применяемые для лечения синдрома тревоги
Химическое название
|
Торговое название
|
Дозировка
|
Мепробамат (Мепротан)
|
Милтауп
|
1200—1600 мг/сут в не сколько приемов
|
Тибамат
|
Тибатрап
|
750—2000 »
|
Диазепам
|
Валиум
|
6—40 »
|
Хлордиазепоксид
|
Либриум
|
15—100 »
|
•флюразепам
|
Далман
|
15—30 »
|
Оксазепам
|
Серакс
|
30—120 »
|
Гидроксизин
|
Атаракс
|
50—400 »
|
Пропранолол (Анаприлпн)
|
Индерал
|
30—120 »
|
Амитриптилин
|
Элавил
|
75—300 »
|
Доксепин
|
Синекван
|
75—300 »
|
Имипрамин (Имизин)
|
Тофранил
|
75—300 »
|
Хлорпромазип (Аминазин)
|
Торазин
|
10—100 » (при стрессе)
|
Тиоридазин
|
Меллерил
|
10—100 » (при стрессе)
|
Галоперидол
|
Галдол
|
1—5 »
|
В производственных условиях большое внимание уделяется использованию такого средства, как функциональная музыка. История применения музыкальных средств для нормализации состояний человека насчитывает много веков [58]. В настоящее время это средство, а также его сочетания со световыми и цветовыми воздействиями [12; 50; 57] получили самое широкое распространение во всем мире. Существуют примеры успешного применения функциональной музыки на различных предприятиях: Пермском телефонном заводе, Киевской обувной фабрике, 2-м Московском часовом заводе и ряде других организаций.
Музыкальные программы, подобранные с учетом специфики труда, являются эффективным средством для борьбы с монотонней, начальными стадиями утомления, предотвращения нервно-эмоциональных срывов [12; 57]. Имеются данные и об экономической эффективности внедрения этого средства воздействия на функциональное состояние работающих [20]. Безусловно, как и всякое другое профилактическое средство, функциональная музыка будет оказывать благоприятное влияние только при том условии, если в полной мере учитываются требования к организации и содержанию музыкальных программ, к методическим и техническим средствам их реализации [12; 107]. В целом же доступность этого метода, его высокая эффективность, хорошая сочетаемость с другими приемами оптимизации состояния и, что весьма существенно, воздействие непосредственно на психическую сферу делают ею весьма ценным инструментом психопрофилактической работы.
Более подробно вопросы функциональной музыки как средства профилактики неблагоприятных эмоциональных состояний рассматриваются в главе 3.
Интересен и опыт использования библиотерапии (метода «лечебного чтения») на производстве, предложенного В. М. Бехтеревым. Обычно этот метод реализуется в виде прослушивания отрывков из художественных произведений (прозы, стихов).
В условиях производственной деятельности данный метод пока применяется в основном как средство борьбы с состояниями монотонии [12; 47]. Однако использование библиотерапии для профилактики стресса и чрезмерных эмоциональных peакций представляется очень перспективным: каждому человеку знакомо изменение настроения и даже самочувствия после чтения любимой книги. Вероятно, данный метод было бы целесообразно вводить во время специально организованных рабочих перерывов.
Интересно, что метод библиотерапии обнаруживает существенное сходство с методом музыкотерапии в плане эффектов изменения состояния, несмотря на существенные различия в механизмах этих процессов. К сожалению, вопрос о психологических механизмах положительного воздействия данных средств пока еще остается открытым и нуждается в специальном исследовании.
К самостоятельной группе методов оптимизации функционального состояния относятся различные приемы активного воздействия одного человека на другого. Для профилактики экстремальных состояний наиболее разработанными и чаше всего употребляемыми являются приемы суггестивного воздействия и гипнотического воздействия, основанные на специфической форме внушения [63; 146; 220]. В книге «Техника врачебного гипноза» П. И. Буль отмечает: «Внушаемость есть нормальное свойство человеческой психики... По образному выражение В. М. Бехтерева, внушение (в отличие от убеждения) входит в сознание человека не с «парадного входа, а как бы с заднего крыльца», минуя сторожа—критику» [29. С. 25].
Гипноз, прежде всего, применяется как медицинская и психотерапевтическая процедура при некоторых заболеваниях и нарушениях психогенного характера. Однако, гипноз применим и в ряде случаев профессиональной деятельности. Есть данные об использовании гипнотических воздействий с целью раскрытия потенциальных резервов активности и творческих способностей [179; 189]. В ряде исследований разнообразные гипнотические и суггестивные воздействия применялись в целях коррекции функционального состояния человека: так, гипноз используется для моделирования состояний повышенной психической готовности к действию с реализацией в постгипнотическом периоде в операторской деятельности [63; 72; 74]. В последние годы появились специальные техники обучения «самогипнозу», базирующиеся на первоначальном гипнотическом внушении со стороны гипнотерапевта, используемые для повышения работоспособности у лиц некоторых массовых профессий [7; 60; 68].
Интересен опыт применения суггестивных воздействий невербального характера в форме определенным образом организованной стимульной информации в сочетании с музыкальными произведениями с особым темпо-ритмическим рисунком для коррекции неблагоприятного состояния человека-оператора [92].
Вообще одним из перспективных направлений внедрения внушающих воздействий в производственную практику является использование различного рода суггестии в сочетании с иными приемами оптимизации состояния: музыкой, дыхательной гимнастикой, аутогенной тренировкой, программами произвольной регуляции мышечного тонуса [69; 154]. В качестве примера можно привести комплексную программу психологической поддержки человека-оператора, разработанную для оказания направленного воздействия на функциональное состояние для достижения расслабления и последующей мобилизации [154].
Программа (общей длительностью 20 мин.) состоит из 8 блоков (элементов), каждый из которых предназначен для формирования «соответствующего компонента субъективного состояния или его фазы» [154. С. 170]: привлечения внимания занимающихся, создания установки на последующее формирование позитивных эмоций, подготовки к общему расслаблению, собственно расслабления, формирования состояния диффузного бодрствования и его использования с целью отдыха, подготовки к мобилизации, оказанию мобилизирующих воздействий на состояние и др. Программа основывается на принципе сочетания различных звуковых внушающих воздействий речевого и неречевого плана (текстовая информация, вербальное внушение, специально организованные музыкальные программы, звуковые сигналы) в комплексе с различными вариантами дыхательных упражнений.
Возможности использования гипнотических приемов для оптимизации функциональных состояний достаточно высоки. однако их применение в производственных условиях не всегда Целесообразно. Во-первых, глубокая форма гипнотического погружения представляет собой измененное состояние сознания особой природы [220], и его переживание далеко не всегда уместно в будничной производственной ситуации.
Во-вторых, весьма ограничен контингент гипнабельных лиц, тем более квалифицированных специалистов-гипнотерапевтов. способных вызвать и управлять развитием этого состояния. Высокая устойчивость к гипнотическим воздействиям у большинства здоровых людей обусловлена активным противостоянием гипнотизируемого воле гипнотерапевта: «...далеко не всякое словесное внушение приемлется как таковое, ибо в подавляющем большинстве случаев налицо и встречная психическая активность, т. е. критическое отношение к словам, сопоставление их с чем-то еще» [155, С. 139]. Кроме того, малопривлекательна пассивная роль, отводящаяся субъекту воздействия при проведении таких процедур, внешняя навязанность его состояния, зависимость от личности и установок гипнотерапевта.
Последнее обстоятельство прекрасно иллюстрируется автобиографической заметкой В. А. Каверина в одной из его последних книг: «Была в моей жизни трудная полоса, когда мучительная бессонница заставила меня прибегнуть к лечению гипнозом. И ночь проходила ровно, я крепко спал до утра. Но на другой день странное чувство «неодиночества» не покидало меня, -хотя;; я был совершенно одни в зимнем, теплом, просторном доме. Не знаю, кто оставался со мной, но кто-то оставался, а так как он был не только со мной, но и во мне, трудно было надеяться, что мне удастся отделаться от «него» до новой страницы» [82. С. II].
Мы специально несколько подробнее остановились на характеристике гипнотического способа воздействия на состояние человека, поскольку это одна из психопрофилактических процедур, представленная в «чистом виде». На ее примере особенно отчетливо проявляются важность активного отношения человека к делу управления своим состоянием и зависимость успешности оптимизационной работы от этого обстоятельства. В связи с этим представляется важным более детальное знакомство с другой группой методов воздействия на функциональное состояние — по введенной ранее терминологии, группой внутренних способов, или методами саморегуляции состояний.
Главной особенностью методов саморегуляции состояний является их направленность на формирование адекватных внутренних средств, позволяющих человеку осуществить специальную деятельность по изменению своего состояния [71; 108; 177]. В своей обыденной жизни мы часто интуитивно используем выработанные в индивидуальном опыте наборы таких приемов, позволяющих нам справиться с волнением, побыстрее войти в рабочий ритм, максимально расслабиться и отдохнуть. Этот опыт нашел отражение практически в любой многовековой культуре разных народов, внутри которой создавались целые системы приемов и средств саморегуляции состояний, имеющих отчетливо выраженный обучающий и воспитательный характер. «Учись управлять собой!»—вот главный девиз такого рода мер, вкрапленных в различные философско-религиозные учения, педагогические системы, обряды и формы организации быта [41; 158; 186; 219].
Разрабатываемые научные методы самоуправления состоянием (в более общем смысле — саморегуляции) чаще всего базируются на обобщении этого полезного и многогранного опыта При этом одной из важнейших задач является исследование конкретных механизмов воздействий такого рода, очищенных от искажающих мистических, религиозных к просто неверных житейских представлений. В этом видится основа для полноценного развития и использования конкретных методических средств. Детальному знакомству с имеющимися в настоящее время методами и приемами саморегуляции, применяемыми для профилактики неблагоприятных функциональных состояний будет посвящена следующая глава. Предварительно следует подчеркнуть, что по своему содержанию и направленности эти методы являются способами активного самовоздействия. Главная функция психолога в процессе их использования состоит по нашему мнению, в управлении ходом формирования необходимых внутренних средств у субъекта воздействия и в обеспечении адекватных условий их усвоения.
Достарыңызбен бөлісу: |