Рак прямой кишки



бет1/6
Дата05.09.2024
өлшемі2.27 Mb.
#503396
  1   2   3   4   5   6
Хирургические заболевания прямой кишки

Хирургические заболевания прямой кишки.

Классификация заболеваний прямой кишки

  • Пороки развития
  • Неопухолевые заболевания
  • Воспалительные заболевания (парапроктит, параректальные свищи)
  • Опухоли аноректальной локализации
  • Травмы и инородные тела прямой кишки

Схема врождённых пороков заднего прохода и прямой кишки

а) атрезия заднего прохода;

б) атрезия прямой кишки;

в) атрезия заднего прохода и прямой кишки;

атрезии, осложненные свищами, которые могут открываться в области промежности (ж, з, и) ,

в мочевую систему и половые органы (матка, влагалище) (г, д, е)


В основе пороков развития заднего прохода и прямой кишки лежит нарушение эмбриогенеза.

Клиническая картина.

  • При полной атрезии в первые часы и дни у новорожденных появляется клиническая картина низкой кишечной непроходимости: рвота, вздутие живота, отсутствие мекония.
  • При атрезиях со свищами меконий выделяется из свищевых отверстий наружу или в тот орган, куда открывается свищ. Но при этих формах атрезии опорожнение недостаточное.
  • При атрезии заднего прохода местно наблюдаются истончение кожи и «симптом толчка»: при кашле или натуживании в проекции заднего прохода появляется выпячивание кожи.
  • При атрезии заднего прохода и прямой кишки отличительными особенностями являются отсутствие «симптома толчка» и наличие газа только в сигмовидной кишке.
  • При атрезии прямой кишки палец проходит через задний проход и упирается в заращенную прямую кишку.
  • Проктопластика

Трещины заднего прохода (анальные трещины)

  • Причиной являются небольшие травмы слизистой оболочки прямой кишки в области анального отверстия плотными каловыми массами, инородными телами при длительных запорах, травмах, поносах, инфекциях, глистных инвазиях и т. д.

Клиника
Выраженная, резчайшая боль во время акта дефекации, иногда появляется небольшое количество крови или серозно-кровянистой жидкости. Трещина часто сопровождается запором, т.к. больные длительно задерживают акт дефекации из-за боли.
Часто трещины заднего прохода сопровождаются перианальным воспалением
Лечение
  • Ректальные свечи с анестетиками (Анузол, Прокто-Гливенол, и т.п.).
  • Диета, применение слабительных средств.
  • Восходящий душ, сидячие ванны, физиопроцедуры.
  • Иссечение трещин хирургическим путём


Достарыңызбен бөлісу:
  1   2   3   4   5   6




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет