Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060101 «лечебное дело»
жүктеу/скачать 2.2 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Эталоны ответов
| ЗАДАЧА 56
Мальчику 10 лет, во время игры в футбол на школьном стадионе нечаянно ударили по промежности носком ботинка. От резкой боли он согнулся, побледнел, застонал и товарищи под руки повели его в школьный медицинский пункт. При осмотре фельдшер здравпункта установил: общее состояние в данный момент удовлетворительное. В области промежности имеется припухлость, кровоизлияние в кожу, резкая болезненность при пальпации, а при надавливании из наружного отверстия мочеиспускательного канала выделились свежие капли крови. Мальчик попросился сходить в туалет и, вернувшись через 8-10 минут, сказал, что не смог помочиться. Задания Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. Составьте и обоснуйте алгоритм оказания неотложной помощи пострадавшему Продемонстрируйте технику наложения давящей Т-образной повязки на промежность. Эталоны ответов 1.Диагноз: Открытый травматический разрыв промежностной части уретры. Ставится на основании: анамнеза (тупая травма промежности, характер болей); жалоб – невозможность самостоятельного мочеиспускания; осмотра – наличие припухлости, кровоизлияния в кожу промежности; пальпации – при надавливании на промежность – появление свежих капель крови из уретры; 2.Алгоритм оказания неотложной помощи: а) создать покой (уложить на кушетку); б) ввести анальгетик раствор трамала; приложить холод на промежность (грелку с холодной водой или пузырь со льдом) для остановки кровотечения и предупреждения нарастания гематомы; ввести гемостатическое средство (раствор глюконата или хлорида кальция 10%+5мм в/в) наложить давящую Т-образную повязку на промежность и сверху вновь приложить холод вызвать бригаду скорой медицинской помощи и доставить пострадавшего в отделение урологии. 3.Манипуляция выполняется согласно алгоритму. жүктеу/скачать 2.2 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|