Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060101 «лечебное дело»
жүктеу/скачать 2.2 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Задания
ЗАДАЧА 3Фельдшер “Скорой помощи” вызван на дом к больной 40 лет, которая жалуется на боль в правой половине грудной клетки, кашель с выделением “ржавой” мокроты, одышку в состоянии покоя, озноб, повышение температуры до 390. Заболела остро два дня назад. После приема жаропонижающих таблеток состояние ухудшилось, появилась резкая слабость, головокружение, потливость. В течение часа температура снизилась до нормы. Объективно: температура 36,80. Кожные покровы бледные, влажные, на губах герпетические высыпания. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. При перкуссии справа ниже угла лопатки определяется укорочение перкуторного звука, здесь же выслушивается крепитация. ЧДД 32 в мин. Пульс малого наполнения, 100 уд./мин. АД 85/60 мм рт.ст. Задания1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента. 2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап. 3. Продемонстрируйте технику исследования пульса. Эталоны ответов1. Нижнедолевая правосторонняя пневмония. Коллапс. 2. Алгоритм оказания неотложной помощи: оценить состояние пациента для определения лечебной тактики; вытереть насухо пациента и поменять нательное и постельное белье; уложить горизонтально, голову несколько опустить ниже туловища, чтобы улучшить приток крови к голове и уменьшить гипоксию. Пациента укрыть одеялом; ввести один из вазопрессоров для повышения АД: кофеин 10% раствор 1мл п/к; кордиамин 1 мл п/к; мезатон 1% раствор 1 мл п/к; ввести преднизолон 30 мг в/м (для поддержания АД на нормальном уровне); обеспечить ингаляцию увлажненным кислородом для уменьшения гипоксии; контроль АД, PS для оценки состояния пациента; госпитализировать пациента в терапевтическое отделение ЛПУ для лечения крупозной пневмонии. 3. Студент демонстрирует технику исследования пульса. жүктеу/скачать 2.2 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|