Надпеченочная желтуха (гемолитическая)
Причины: массивный распад эритроцитов при инфекциях (сепсис, малярия,
возвратный тиф), аутоиммунных заболеваниях, гемолитической болезни новорожденных, переливании несовместимой крови, массивных кровоизлияниях, гемобластозах, может быть обусловлена наследственными ферментопатиями c дефектом эритроцитов (талассемия, гемоглобиноз F, серповидноклеточная анемия, гемоглобиноз S) и др.
Печеночная желтуха (паренхиматозная)
Причины: поражение непосредственно паренхимы печени в результате вирусных инфекций (острые и хронические гепатиты), циррозе, медикаментозные интоксикации, при беременности в случае внутрипеченочного холестаза
Смешанные дистрофии
Подпеченочная желтуха (обтурационная)
Причины: любые причины нарушения проходимости желчных протоков, что затрудняет экскрецию желчи и обуславливает ее регургитацию, это могут быть опухоли желчных путей, желчнокаменная болезнь,опухоли поджелудочной железы и Фатерова сосочка, атрезия и гипоплазия желчных путей, a также метастазы рака в перипортальные лимфоузлы и печень
Смешанные дистрофии
Лабораторные показатели при различных желтухах
Смешанные дистрофии
Микро: отложение коричнево-золотистых гранул билирубина, при механической желтухи - расширение желчных капилляров, желчеизлияние, при паренхиматозной желтухе наблюдается некроз гепатоцитов (нередко сочетание всех признаков) Макро: вид органа часто определяется механизмом желтухи
Рис A,Б - паренхиматозная желтуха Рис В, Г -
гемолитическая желтуха
A
Б
В
Г
Смешанные дистрофии
Нарушение обмена тирозиногенных (протеиногенных) пигментов
К протеиногенным (тирозиногенным) пигментам относят
- меланин
- пигмент гранул энтерохромаффинных клеток (ПГЭК)
- адренохром
Достарыңызбен бөлісу: |