Совершенствования системы мотивации и социальной защиты работников
Практическая ценность исследования
жүктеу/скачать 0.96 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- 1 ТЕОРЕТИКО-МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ МОТИВАЦИИ ПЕРСОНАЛА ЧАСТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ КЛИНИК 1.1 Роль и место частных медицинских организаций в современных условиях
| Практическая ценность исследования заключается в том, что решения, механизмы и инструменты, выработанные в процессе научного изыскания, могут быть использованы для создания эффективной модели мотивации медицинского персонала в частных медицинских организаций РК, что позволит повысить качество медицинского обслуживания населения, ответственность и результативность работы персонала.
Это позволит применить на практике представленные рекомендации и механизмы совершенствования процессов управления персоналом, повышения его вовлеченности и заинтересованности в качестве и эффективности достигнутого результата. 1 ТЕОРЕТИКО-МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ МОТИВАЦИИ ПЕРСОНАЛА ЧАСТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ КЛИНИК 1.1 Роль и место частных медицинских организаций в современных условиях Система здравоохранения (СЗ) в Казахстане проходит поэтапную трансформацию с целью оптимизации и эффективного применения всех ее ресурсов: трудовых, управленческих, материально-технических, финансовых, маркетинговых, информационных и других ресурсов. Несомненно, одним из ключевых составляющих укрепления СЗ является развитие кадровых ресурсов. Ситуация в мире по противодействию коронавирусной инфекции во многом направлена на повышение эффективности СЗ в целом, качества предоставляемых медицинских услуг населению в частности и напрямую зависят от показателей деятельности медицинского персонала, его знаний, умений, компетенций и профессионализма. В Послании Президента Республики Казахстан «Казахстан в новой реальности: время действий» отмечено «кризис, вызванный пандемией, нас многому научил. Например, ценить труд врача» [1]. Проблема нехватки медицинских кадров признана во всем мире. В документе «Глобальная стратегия развития кадровых ресурсов здравоохранения: трудовые ресурсы 2030г.» отмечено, что дефицит врачей, среднего медицинского персонала и акушерок к 2030 году может достичь 9,9 миллионов человек [2]. Это работники, оказывающие первичную медицинскую помощь, врачи-инфекционисты, компетентные кадры в удаленных регионах и селах. Для стимулирования работников в Казахстане действует Программа «НұрлыЖер», согласно которой предусмотрены возможности снять арендное жилье с последующим выкупом для медицинских работников в социально-значимых городах и регионах [3]. Исследование научных трудов, изучение практических аспектов проблемы позволяют в целом выявить трудности в развитие кадровых ресурсов системы здравоохранения, которые заключаются в следующем: - сохраняется дефицит высококвалифицированных кадров; - сохраняется диспропорция в спектре специальностей врачей и их квалификации; - присутствует разный уровень и качество подготовки кадров; - нехватка высококвалифицированных медицинских специалистов, включая врачей и среднего медицинского персонала; - недостаточное планирование кадровых ресурсов и их численности; - требуется совершенствование системы последипломного образования специалистов; - проблема «утечки умов» среди работников здравоохранения; - высокая физическая и административная нагрузка у работников; - недостаточная мотивация и пр. Все эти аспекты усиливаются эпидемиологической ситуацией в мире, связанной с SARS – CoV, объявленной Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в марте 2020 г. Всего заболевших на начало октября 2021 года составило 253 миллиона человек [4]. В Послании Президента РК «Казахстан в новой реальности: время действий» был поставлен «вопрос о подготовке докторов редких специальностей: эпидемиологов, инфекционистов, реаниматологов, пульмонологов, кардиологов» [5]. Здоровье граждан является стратегическим приоритетом Казахстана, это отражено в Стратегии «Казахстан-2050», в Государственной программе развития здравоохранения Республики Казахстан на 2020-2025 годы и подходах к формированию национального проекта «Здоровая нация» на 2021-2025 гг. Казахстан увеличил расходы на систему здравоохранения в I квартале 2021 года на 50,4%, до 590,2 млрд. тенге. За аналогичный период прошлого года расходы составили 392,4 млрд. тенге [6]. Основным законодательным документом является Кодекс Республики Казахстан от 7 июля 2020 года № 360-VI ЗРК «О здоровье народа и системе здравоохранения», где субъектами выступают государственные и негосударственные (частные) учреждения [7]. Частный сектор делится: на организации на основе частной собственности и физических лиц, занимающих частной практикой и фармацевтической деятельностью, имеющих сертификат в области здравоохранения, лицензию и не менее пяти лет стажа. В последние годы происходит непрерывное обновление нормативно-правовой базы отрасли, включая работу органов управления согласно приказу Министра здравоохранения Республики Казахстан от 10 февраля 2021 года № 65 «О внесении изменений в некоторые приказы Министерства здравоохранения Республики Казахстан» [8]. В современных реалиях все медицинские организации ориентированы на рынок, на предоставление качественных медицинских услуг и поддержание уровня сервиса, возможности проходить все процедуры без очередей, применяют индивидуальный подход к пациентам. В программных документах было отмечено, что «ориентированность на пациента является фундаментом дальнейшего устойчивого развития системы здравоохранения» [9]. Медицинская деятельность - это профессиональная деятельность физических лиц, получивших высшее или среднее профессиональное медицинское образование, а также юридических лиц, направленная на охрану здоровья граждан [10]. Современная модель трансформации СЗ страны направлена на процессы улучшения здоровья граждан, безопасности и повышения качества жизни. И следующим этапом развития принятая вначале 2021 года «Дорожная карта по реализации мероприятий, направленных на улучшение/повышение качества медицинской помощи населению Республики Казахстан на 2020 - 2025 годы», [11]. Основными приоритетными направлениями СЗ РК являются: - повышение доступности медицинской помощи, с приоритетом на село; - дальнейшее усиление первичной медико-санитарной помощи; - стимулирование роста компетенций медицинских работников; - слышащее здравоохранение, а также лекарственная и биологическая безопасность пациента. Все указанные приоритетные направления должны будут основываться на цифровых технологиях [12]. По состоянию на 2020 год, более половины поставщиков медицинских услуг АО «Фонд социального медицинского страхования» (ФСМС) являются частными медицинскими организациями (62%), государственные организации составляют 38% [13]. Рассмотрим понятие «здравоохранение», сама дефиниция рассматривается на основе различных подходов: с точки зрения отрасли, системы здравоохранения и деятельности; совокупности проводимых мероприятий; науки и практики предупреждения болезней и других. В нашем исследовании мы будем рассматривать данное понятие как «отрасль, охватывающую людей и организации, которые оказывают населению медицинскую помощь: частнопрактикующих врачей и групповые врачебные практики, поликлиники, амбулатории, диагностические центры, больницы и т.п. [14]. Здравоохранение имеет свои специфические черты, которые позволили определить экономические модели на основе различных источников финансирования. Так авторы исследований выделяют три модели здравоохранения: государственную (бюджетную), страховую и частную. Каждая модель демонстрирует роль и функции государства в процессах управления (рисунок 1). Рисунок 1 - Классификация экономических моделей развитых стран мира. Рассматривая приведенные модели можно констатировать следующее: - в государственной модели Бевериджа-Семашко основной канал финансирования осуществляется из бюджетных источников; - вторая страховая модель О. Бисмарка, допускает ряд источников финансирования: за счет средств, уплачиваемых страхователями в специальные фонды, причем здесь происходит сочетание рынка медицинских услуг, государственного регулирования и социальных гарантий. Потребители услуг имеют право свободного выбора медицинской организации и врача. И данная модель является наиболее распространенной в мире; - суть третьей модели заключается в предоставлении услуг здравоохранения на платной основе, где услуги являются наиболее технологичными и оказываются частными медицинскими учреждениями и частнопрактикующими специалистами. Однако стоит отметить, что финансирование осуществляется из средств частного страхования и личных сбережений потребителей. Первичная медицинская помощь реализуется за счет государства, а также покрывает для социально уязвимых слоев населения. Каждая из приведенных моделей имеет свои преимущества и недостатки. В республике применяется опыт лучших мировых практик. Основываясь на успешном опыте экономически развитых стран, где частная медицинская практика занимает существенную долю рынка и стала его неотъемлемой частью, с уверенностью можно сказать, что развитие частного сектора здравоохранения может стать важным фактором повышения эффективности всей системы здравоохранения и доступности качественной медицинской помощи для значительной части населения [16]. По данным Бюро по статистике Агентства по стратегическому планированию и реформам РК в 2020 году в республике насчитывалось 1149 частных медицинских организаций. По данным на 1 января 2020 года в них трудилось 16896 врачей и 23957 работников среднего медицинского персонала. Как правило, в больших городах открываются крупные медицинские центры, в малых городах - небольшие медицинские центры и амбулатории. По числу частных клиник лидируют города республиканского значения Астана и Алматы. Негосударственный сектор в СЗ республики имеет свои характерные особенности, которые в обобщенном виде представлены в таблице 1. Таблица 1 - SWOT-анализ обобщенного обзора частных медицинских учреждений республики на 01.12.2022 г.
жүктеу/скачать 0.96 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|