Среди воспалительных

5.3.2. Воспалительные заболевания наружного уха
Среди 
воспалительных 
заболеваний 
наружного 
уха
различают ограниченный и диффузный наружный отит. Примером
ограниченного наружного отита является фурункул наружного
слухового прохода. Диффузный наружный отит представлен большой
группой воспалительных заболеваний бактериальной, вирусной,
грибковой природы, а также дерматитами, характеризующимися
выраженными аллергическими проявлениями.
ФУРУНКУЛ НАРУЖНОГО СЛУХОВОГО ПРОХОДА (OTITIS EXTERNA
CIRCUMSCRIPTA)
Заболевание представляет собой острое гнойно-некротическое
воспаление волосяного фолликула или сальной железы и
окружающей соединительной ткани, развившееся в костно-
хрящевом отделе наружного слухового прохода в результате
внедрения инфекции, чаще стафилококковой.
Ввиду отсутствия в костном отделе слухового прохода волос и
сальных желез, фурункулов здесь не бывает. Развитие воспаления
может быть спровоцировано манипуляциями в ухе шпильками,
спичками. Общими предрасполагающими факторами являются
нарушение обмена, в частности углеводного, неполноценное питание,
авитаминоз. Фурункул наружного слухового прохода может быть
одним из проявлений общего фурункулеза.
Ведущим симптомом является резкая боль в ухе, нередко
иррадиирующая в зубы, шею, диффузно распространяющаяся по всей
голове. Боль усиливается при разговоре и жевании вследствие того,
что суставная головка нижней челюсти, смещаясь, оказывает
давление на стенки наружного слухового прохода. Резкая
болезненность возникает при надавливании на козелок, при
оттягивании ушной раковины. Отоскопию следует проводить
осторожно узкой воронкой. Фурункул может локализоваться на любой
стенке наружного слухового прохода. При отоскопии видно округлое
возвышение гиперемированной воспаленной кожи, суживающее

просвет слухового прохода, иногда видно несколько фурункулов. 
Барабанная перепонка не изменена. Инфильтрация кожи нередко 
распространяется на мягкие ткани, окружающие ушную раковину, на 
сосцевидный отросток. Регионарные околоушные лимфатические 
узлы увеличиваются, становятся плотными и болезненными при 
пальпации. При локализации фурункула на передней или нижней 
стенках в области санториниевых щелей инфекция может 
распространиться на околоушную слюнную железу и вызвать ее 
воспаление. 
Температура тела у больного с фурункулом зависит от выраженности 
интоксикации; 
иногда 
можно 
наблюдать 
резкое 
повышение 
температуры и озноб. Фурункул наружного уха в стадии инфильтрации 
под влиянием лечения может разрешиться. Обычно же на 5-7 день на 
верхушке его происходит гнойное расплавление кожи и некротический 
стержень вместе с гноем выделяются в наружный слуховой проход. В 
это время больной отмечает исчезновение боли, самочувствие 
улучшается.