Тақырыбы: «Науқасты ангинографиялық тексеруге дайындау»

жүктеу/скачать 2.15 Mb.

Дата	06.03.2022
өлшемі	2.15 Mb.
	#456002

Райм

Тақырыбы: «Науқасты ангинографиялық тексеруге дайындау».

Орындаған:Райымжан Гаухар
Тексеретін: Әділжанқызы Айман
ЖШС«Шелек медициналық колледжі»
ТОО«Шелекский медицинский колледж»

Кіріспе Ангиография

Бұл әртүрлі ағзалар мен тамырларды рентгенологиялық зерттеу әдісі, ол жердегі қан тамырларға контрасты затты жіберіп қан айналым жүйесін толықтай анықтау болып табылады.

Ангиографиялық зерттеудің кезеңдері

Көрсеткіштер мен қарсы көрсеткіштерді анықтау
Науқасты дайындау (пункция аймағын қыру және зерттеуден 30 минут алдын аналгетик жіберу
Тамырды пункциялау және катеризациялау
Контрасты затты енгізу және оны тіркеу
Катетрді алу
Манипуляциядан кейінгі гемостаз
Операциядан кейінгі бақылау

Ангиографияның көрсеткіштері

Қан тамыр жолдарының аурулары (аневризма, тарылу)
Артерия венозды малформация
Артерия венозы фистула
Әр түрлі ағзалардың ісіктері
Ағзалардан қан кету
Өкпенің тромбоэмболиясы

Қарсы көрсеткіштері

Аритмия
Анамнезінде контрасты затқа аллергиясының бар екендігі
Бүйрек қызметінің бұзлысы
Коагулопатия
Жүктілік
Горизантальді бағытта орналаса алмау(созылмалы жүрек жетіспеушілігінде)

Ангиографияны өткізу түрі

Арнайы бөлмеде жасалынады
Арнайы рентгенологиялық аппарат қолданылады
Инжектор контрасты препаратты енгізу үшін, тамырды пункциялау үшін арнайы құралдар, катетрлер.

Ангиографияны тамырды пункциялау және оны катетеризациялау арқылы бастаймыз контрастты затты енгізу үшін ірілеу тамырды қолданамыз

Ангиографияны тамырды пункциялау және оны катетеризациялау арқылы бастаймыз контрастты затты енгізу үшін ірілеу тамырды қолданамыз
Артериография үшін сан, кәрі жілік, йық және қолтық асты артерияларын қолданамыз
Осы перифериялық артериялар арқылы контрасты затты жібере алмаған жағдайда құрсақ ішілік аортаның катетеризациясы жасаймыз-транслюмбальды ангиография

Ангиография жүргізу үшін артериалды жүйенің пункция орындары

●
●
●
●
●
Трансаксиллярный доступ
Трансбрахиальный доступ
Трансфеморальный доступ
Трансрадиальный доступ
●
Транслюмбальный доступ

Тамыр катетеризациясының негізгі әдісі швед ғалымы S.L.Seldinger 1953 жылы ұсынған

Процедураның этаптары
1.Тамырды арнайы инемен 1,2 мм жергілікті анестезияда пункциялау
2.Канюляның тесігі арқылы майысқыш металдық жалғағышты енгізу
3.Канюляны алып тастау
4.Жалғағыш арқылы тамырға катетрді енгізу
5.Катетрді қажетті жерде орнату

Катетрді енгізу

Алдымен өткізгіш арқылы гемостатикалық клапаны бар катетр интродьюсер енгізіледі
Интродьюсердің саңлауы арқылы тексеру барысында әр түрлі катетрлерді қан жоғалтусыз және операциядан кейінгі гематоманың пайда болуынсыз ауыстырып тұруға болады

Пункциялық иненің түрлері

Металдық жалғағыш

Ангиографиялық катетрлер

Селективты катетр

Коронарлы катетр

Ангиография түрлері

Ангиография
Артериография –
контрастирование
артерий
Флебография –
контрастирование
вен
Лимфография –
контрастирование
лимфатической
системы

Ангиография түрлері

Ангиография
Обзорлы ангиография –
қан тамыр жүйесінің барлық
бөлігін контрастлау
Селективты ангиография –
1-4 қан тамырды контрастлау

Контрасты заттан асқынуы	Техникалық асқынулар
Системалық реакциялар	Пункция орнында	Басқа жерлерде
Контрасты затқа аллергия Гемодинамикалық тұрақсыздық Бүйрек дисфункциясы	Гематома Псевдоаневризма Артерио-венозды фистула Тамыр диссекциясы Спазм Жедел тромбоз	Тамыр десекциясы Жедел тромбоз Спазм Тамыр жарылуы Дистальды эмболия

Ангиографияның асқынуы

Ангиографияның асқынуы артерио венозды фистула

Коронарографиядан кейінгі пайда болған артерио венозды эмболизация

Катетер в бедренной артерии
Бедренная вена

Артериалды жүйенің рентгеноангиографиясы Каротидті артериография оң жақтан

1 – сыртқы ұйқы артериясы

1
3
2
1
2
1
Прямая проекция
Боковая проекция
2 – ішкі ұйқы артериясы
3 – жалпы ұйқы артериясы

Оң жақ омыртқа артериясының артериографиясы

Тіке проекцияда бүйір проекцияда

ҚҰРСАҚ ІШІЛІК аортография

1
2
2
3

1 – чревный ствол

2 – почечные артерии

3 - бифуркация аорты

Сол жақ бүйректің селективті артериографиясы

жүктеу/скачать 2.15 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: