Теоретические основы кардиологии
жүктеу/скачать 1.05 Mb.
|
ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ КАРДИОЛОГИИ1. Диафрагмальная (нижняя) поверхность сердца представлена в основном: а) Правым желудочком. б) Левым желудочком. в) Левым предсердием. 2. Механическое сцепление соседних кардиомиоцитов обеспечивается: а) Промежуточными соединениями. б) Десмосомами. в) Поперечной тубулярной системой. г) Промежуточными соединениями и десмосомами д) Ничем из перечисленного. 3. Коронарные артерии относятся к артериям: а) Эластического типа. б) Мышечно-эластического типа. в) Мышечного типа. 4. Сосуды Вьессена-Тебезия: а) Относятся к особому типу артерио-венозных анастомозов. б) Представляют собой узкие сосудистые щели, выстланные эндотелием. в) Обеспечивают непосредственный переход крови из артерий в вены, минуя капиллярную сеть. г) Все перечисленное. д) Ничего из перечисленного.
а) Миозин. б) Тропомиозин. в) Тропонин. г) Актин. д) Правильно: Миозин. Актин. 6. На скорость сокращения миофибрилл влияют: а) Скорость гидролиза АТФ. б) Концентрация ионов кальция. в) Концентрация ионов магния. г) Все перечисленное. д) Ничего из перечисленного. 7. К проводящей системе сердца относится все перечисленное, кроме: а) Синусового узла. б) Клеток сократительного миокарда. в) Атрио-вентрикулярного узла. г) Пучка Гиса и его разветвлений. д) Волокон Пуркинье. 8. Наиболее высокая скорость проведения импульсов регистрируется в: а) Атрио-вентрикулярном узле. б) Атрио-вентрикулярном соединении. в) Пучке Гиса. г) Волокнах Пуркинье.
а) Легочная артерия. б) Коронарные артерии. в) Почечная,мезентериальные артерии. г) Все перечисленное. д) Только второй и третий ответы. 10. Функциональное назначение атрио-вентрикулярного узла в норме: а) Замедление проведения импульсов. б) Ускорение проведения импульсов. в) Генерация импульсов. г) Все перечисленное. д) Ничего из перечисленного. 11. Изменения конечной части желудочкового комплекса у больных сахарным диабетом могут быть обусловлены: а) Ишемической болезнью сердца. б) Нарушением липидного обмена. в) Диабетической ангиопатией. г) Всем перечисленным. д) Правильно: ишемической болезнью сердца, диабетической ангиопатией. 12. Систолическая артериальная гипертония в пожилом возрасте является: а) Фактором риска развития мозгового инсульта. б) Характеризует доброкачественное течение гипертонии. в) Часто приводит к развитию недостаточности кровообращения. г) Является вариантом нормы. д) Все ответы правильные. 13. Основными условиями для возникновения аритмии по механизму повторного входа волны возбуждения являются: а) Наличие 2-х путей проведения возбуждения, разобщенных функционально или анатомически. б) Блокада проведения импульса по одному из них. в) Восстановление проводимости в определенный срок или сохранение ее лишь в ретроградном направлении. г) Все перечисленное. д) Только первый и второй ответы. 14. Наличие аритмии у больного всегда указывает на: а) Заболевание сердца. б) Плохой прогноз жизни у данного больного. в) Может выявляться у практически здоровых людей. г) Все перечисленное. д) Только первый и второй ответы. 15. Абсолютный рефрактерный период миокарда желудочков на ЭКГ соответствует: а) Продолжительности комплекса QRS. б) Продолжительности сегмента ST. в) Продолжительности комплекса QRS и сегмента ST. г) Окончанию зубца T.
а) Продолжительности комплекса QRS. б) Продолжительности сегмента ST. в) Продолжительности зубца T. г) Продолжительности комплекса QRS и сегмента ST. 17. Функцией возбудимости обладают: а) Клетки проводящей системы. б) Клетки сократительного миокарда. в) Мезенхимальные клетки. г) Все перечисленное. д) Только первый и второй ответы. 18. Наибольшей автоматической активностью в норме обладают: а) Синусовый узел. б) Атрио-вентрикулярное соединение. в) Пучок Гиса. г) Волокна Пуркинье.
а) Часто наблюдается в месте бифуркаций и аномалий сосудов. б) Редко наблюдается в месте бифуркаций и аномалий сосудов. в) Не зависит от сосуда. 20. Фибринолитическая активность крови при применении гепарина: а) Повышается. б) Понижается. в) Не изменяется. 21. Замедление тока крови: а) Сочетается с повышением содержания тромбоцитов в крови. б) Сопровождается повышением вязкости крови. в) Сопровождается повышением риска тромбообразования. г) Сопровождается снижением фибринолитической активности крови.
а) Хеморецепторы артериальной стенки. б) Сердечные барорецепторы. в) Легочные барорецепторы. г) Все перечисленное. д) Только первый и второй ответы. 23. При раздражении каротидного синуса частота сердечных сокращений: а) Увеличивается. б) Уменьшается. в) Не изменяется. 24. При раздражении каротидного синуса артериальное давление: а) Повышается. б) Понижается. в) Не изменяется. 25. В коронарных артериях имеются: а) Альфа- и бета-адренергические рецепторы. б) Только альфа-адренорецепторы. в) Только бета-адренорецепторы. 26. У здоровых людей частая электрическая стимуляция предсердий: а) Увеличивает ударный объем. б) Уменьшает ударный объем. в) Не влияет на ударный объем. 27. Аортальный клапан состоит из: а) Трех створок. б) Двух створок. в) Одной створки. 28. У здоровых людей адреналин: а) Увеличивает частоту сердечных сокращений. б) Уменьшает частоту сердечных сокращений. в) Не влияет на частоту сердечных сокращений. 29. Факторами риска в развитии ишемической болезни сердца является все перечисленное,кроме: а) Артериальной гипертонии. б) Гиперхолестеринемии. в) Повышенной толерантности к углеводам. г) Курения. д) Правильного ответа нет. 30. Курение следует считать: а) Фактором риска развития перемежающейся хромоты. б) Одним из факторов риска в развитии ишемической болезни сердца. в) Одним из факторов риска в развитии бронхогенного рака легких. д) Правильно: фактором риска развития перемежающейся хромоты. Одним из факторов риска в развитии бронхогенного рака легких.
а) Нарушением липидного обмена. б) Нарушением углеводного обмена. в) Повышением уровня артериального давления. г) Понижением физической активности. д) Всем перечисленным. 32. Из перечисленных факторов риска ишемической болезни сердца наиболее значимым является: а) Повышение массы тела на 30% и более. б) Гиперхолестеринемия более 240 мг %. в) Артериальная гипертония при диастолическом АД = 95 мм.рт.ст. г) Нарушение толерантности к углеводам. д) Правильно : Гиперхолестеринемия более 240 мг %. Артериальная гипертония при диастолическом АД = 95 мм.рт.ст. 33. Уровень артериального давления в основном зависит от величины сосудистого сопротивления: а) В аорте и ее ветвях. б) В капиллярах. в) В артериолах. г) В венах.
а) Обратная зависимость. б) Прямая зависимость. в) Нет четкой зависимости. 35. Согласно рекомендации экспертов ВОЗ, критерием пограничного повышения систолического артериального давления является: а) 130-139 мм.рт.ст. б) 140-159 мм.рт.ст. в) 160-170 мм.рт.ст. г) 180-190 мм.рт.ст.
а) 80-84 мм.рт.ст. б) 85-89 мм.рт.ст. в) 90-94 мм.рт.ст. г) 95-99 мм.рт.ст.
а) Нормальным. б) Пониженным. в) Повышенным. г) Все ответы правильные.
а) Стеноза устья почечных артерий. б) Синдрома Конна. в) Гипертонической болезни. г) Феохромоцитомы. д) Пиелонефрита. 39. Механизмами повышения АД могут быть: а) Повышение общего периферического сосудистого сопротивления. б) Увеличение массы циркулирующей крови. в) Увеличение минутного объема сердца. г) Все перечисленное. 40. Синтез ренина осуществляется в: а) Клетках юкстагломерулярного аппарата. б) Клетках коркового слоя надпочечников. в) Клетках мозгового слоя надпочечников. г) Все ответы правильные.
а) Барорецепторами, находящимися в стенках приводящих почечных артериол. б) Хеморецепторами дистальных почечных канальцев. в) Симпато-адреналовой системой. г) Простагландинами. д) Все ответы правильные. 42. Повышение активности ренина наблюдается при: а) Кровопотере. б) Гиповолемии. в) Резком ограничении соли в пище. г) Стенозе почечных артерий. д) Всем перечисленном. 43. Из перечисленных субстанций вазопрессором является: а) Ангиотензин- II. б) Ангиотензин- I. в) Ренин. г) Простациклин. д) Все ответы правильные. 44. При возрастании концентрации натрия в плазме секреция ренина: а) Уменьшается. б) Увеличивается. в) Не меняется. 45. Значительное повышение содержания альдостерона сочетается с: а) Гипокалиемией. б) Гиперкалиемией. в) Не влияет на содержание калия. 46. Транспорт липидов крови обеспечивается: а) Белками. б) Форменными элементами крови . в) Углеводами. г) Липиды находятся в плазме в свободном состоянии. 47. Фосфолипиды входят в состав: а) Хиломикронов. б) Липопротеидов очень низкой плотности. в) Липопротеидов низкой плотности. г) Липопротеидов высокой плотности. д) Все ответы правильные. 48. Основной транспортной формой пищевых липидов являются: а) Хиломикроны. б) Липопротеиды очень низкой плотности. в) Липопротеиды низкой плотности. г) Липопротеиды высокой плотности. д) Все ответы правильные. 49. Основной транспортной формой эндогенного холестерина являются: а) Хиломикроны. б) Липопротеиды очень низкой плотности. в) Липопротеиды низкой плотности. г) Липопротеиды высокой плотности. д) Все ответы правильные. 50. Наиболее "атерогенными" липопротеидами считаются: а) Хиломикроны. б) Липопротеиды очень низкой плотности . в) Липопротеиды низкой плотности. г) Липопротеиды высокой плотности. д)Липопротеиды промежуточной плотности. 51. Дислипопротеидемия считается "атерогенной", если: а) Понижено содержание липопротеидов низкой плотности. б) Понижено содержание липопротеидов очень низкой плотности. в) Повышено содержание липопротеидов высокой плотности. г) Все ответы правильные. д) Правильного ответа нет. 52. При атеросклерозе в меньшей степени поражаются артерии: а) Эластического типа. б) Мышечно-эластического типа. в) Мышечного типа. 53. Липоидоз аорты: а) Никогда не наблюдается у детей грудного возраста. б) Всегда встречается у детей грудного возраста. в) Может встречаться у детей грудного возраста. 54. Липоидоз аорты: а) Редко встречается у детей 10-летнего возраста. б) Часто встречается у детей 10-летнего возраста. в) Не встречается у детей 10-летнего возраста. 55. Липоидоз аорты: а) Может подвергаться обратному развитию. б) Не может подвергаться обратному развитию. в) Неизвестно. 56. Для гиперлипопротеидемии II "А" типа характерно: а) Повышение уровня холестерина. б) Повышение уровня триглицеридов. в) Повышение уровня холестерина и триглицеридов. г) Правильного ответа нет.
а) Повышение уровня холестерина. б) Повышение уровня триглицеридов. в) Повышение уровня холестерина и триглицеридов. г) Правильного ответа нет. 58. Для гиперлипопротеидемии 4 типа характерно: а) Повышение уровня холестерина. б) Повышение уровня триглицеридов. в) Повышение уровня холестерина и триглицеридов. г) Правильного ответа нет. 59. Наиболее атерогенным из гиперлипопротеидемий является: а) Тип I . б) Тип 2 "А". в) Тип 2 "Б". г) Тип 4. д) Правильно : Тип 2 "А". Тип 2 "Б". 60. Передняя поверхность сердца представлена в основном: а) Ушком правого предсердия и правым предсердием. б) Правым желудочком. в) Левым желудочком. 61. В состоянии покоя концентрация калия: а) Внутри клетки больше, чем вне клетки. б) Внутри клетки меньше, чем вне клетки. в) Внутри и вне клетки одинакова. 62. В состоянии покоя концентрация натрия: а) Внутри клетки больше,чем вне клетки. б) Внутри клетки меньше,чем вне клетки. в) Внутри клетки и вне клетки одинакова. 63. При увеличении нагрузки на сердце окислительное фосфорилиро-вание: а) Активизируется. б) Угнетается. в) Не изменяется. 64. Коронарное кровоснабжение миокарда желудочков: а) Более выражено,чем в предсердиях. б) Характеризуется широким внутриорганным анастомозированием. в) Более развито во внутренних слоях миокарда. г) Все перечисленное. д) Ничего из перечисленного. МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ В КАРДИОЛОГИИ 65. Больные с тетрадой Фалло принимают вынужденное положение: а) Ортопноэ. б) Лежа на левом боку с приведенными к животу ногами. в) На корточках. г) Ни одного из перечисленных.
а) Аортальной недостаточности. б) Трикуспидальной недостаточности. в) Митральной недостаточности. г) Митрального стеноза.
а) Сбросом крови слева-направо. б) Сбросом крови справа-налево. в) Наличие цианоза не зависит от направления сброса крови. 68. После возникновения сброса крови справа-налево встречаются "барабанные палочки" и цианоз ног, но не рук, при следующем пороке сердца: а) Незаращении артериального (Боталлова) протока. б) Дефекте межпредсердной перегородки. в) Дефекте межжелудочковой перегородки. г) Тетраде Фалло.
а) Семейной гипертриглицеридемии. б) Комбинированной семейной гиперлипидемии. в) Семейной гиперхолестеринемии. г) Семейной дисбеталипопротеидемии.
а) Синдрома Конна. б) Дефекта межжелудочковой перегородки. в) Триады Фалло. г) Неспецифического аортоартериита.
а) Аортальной недостаточности. б) Коарктации аорты. в) Здоровых людей. г) Больных с недостаточностью кровообращения.
а) Аортальной недостаточности. б) Стенозе левого атриовентрикулярного отверстия. в) Трикуспидальной недостаточности. г) Митральной недостаточности.
а) При тампонаде сердца. б) При ожирении. в) При хронических обструктивных зоболеваниях легких. г) При всех перечисленных состояниях. д) Ни при одном из них. 74. Выраженная систолическая пульсация печени характерна для: а) Митрального стеноза. б) Митральной недостаточности. в) Недостаточности трехстворчатого клапана. г) Стеноза устья аорты.
а) Опросник Браунвальда. б) Опросник Роуза. в) Опросник Лауна. г) Опросник Харриса. д) Опросник Стьюдента. 76. Феномен парадоксального пульса заключается в: а) Уменьшении наполнения пульса на вдохе. б) Увеличении наполнения пульса на вдохе. в) Уменьшении наполнения пульса на выдохе. г) Увеличении наполнения пульса на выдохе.
а) Аортальной недостаточности. б) Незаращению артериального (Боталлова) протока. в) Артериовенозным шунтам. г) Всему перечисленному. д) Ни одному из перечисленных. 78. В норме аортальный компонент II тона возникает: а) Раньше легочного компонента. б) Позже легочного компонента. в) Одновременно с легочным компонентом. г) На вдохе этот компонент возникает раньше, а на выдохе - позже легочного компонента.
а) Резкой синусовой брадикардии. б) Пролапсе митрального клапана. в) Атриовентрикулярной блокаде. г) Перикардите.
а) Всегда является патологическим. б) Выслушивается в норме у детей. в) Может выслушиваться при аортальном стенозе. г) Выслушивается преимущественно при синусовой тахикардии. 81. Функциональный систолический шум,выслушиваемый во втором межреберье слева,обусловлен: а) Митральной регургитацией. б) Трикуспидальной регургитацией. в) Относительным сужением устья аорты. г) Относительным сужением легочной артерии.
а) Разрушение атриовентрикулярных клапанов. б) Снижение сократительной функции левого желудочка. в) Резкое ограничение подвижности створок атриовентрикулярных клапанов. г) Все перечисленное. 83. Двумерная эхокардиография позволяет: а) Выявлять в ряде случаев стенозирование проксимальных отделов левой и правой коронарных артерий при их кальцинозе. б) Выявлять стенозирование дистальных отделов коронарных артерий. в) Эхолокация коронарных артерий невозможна.
а) Всем больным с пароксизмальными нарушениями ритма сердца. б) Всем больным с синдромом слабости синусового узла. в) Больным с синкопальными состояниями неясного генеза. г) Всем перечисленным группам больных. 85. Метод чреспищеводной стимуляции предсердий позволяет: а) Провоцировать и купировать ускоренный ритм АВ-содинения. б) Провоцировать и купировать пароксизмы мерцания предсердий. в) Провоцировать и купировать пароксизмы трепетания предсердий. г) Все ответы правильные.
а) Увеличением диастолического наполнения желудочков. б) Уменьшением диастолического наполнения желудочков. в) Изменением тонуса папиллярных мышц. г) Увеличением постнагрузки на левый желудочек.
а) Расщеплением I тона. б) Расщеплением II тона. в) Наличием патологического III тона. г) Наличием тона (щелчка) открытия митрального клапана. д) Наличием диастолического шума.
а) Увеличение интервала Q-I тон и интервала II тон- щелчок открытия митрального клапана. б) Укорочение интервала Q-I тон и интервала II тон-щелчок открытия митрального клапана. в) Увеличение интервала Q-I тон и укорочение интервала II тон-щелчок открытия митрального клапана. г) Укорочение интервала Q-I тон и удлинение интервала II тон-щелчок открытия митрального клапана.
а) Диастолический шум относительной недостаточности клапана легочной артерии. б) Диастолический шум относительного стеноза митрального клапана. в) Систолический шум при стенозе легочной артерии. г) Пресистолический шум при митральном стенозе. 90. При пролапсе митрального клапана аускультативная симптоматика более выражена в: а) Горизонтальном положении пациента. б) Вертикальном положении. в) Положении на левом боку. г) Симптоматика не зависит от положения тела.
а) Горизонтальном положении пациента. б) Положении на левом боку. в) Вертикальном положении. г) Аускультативные проявления не зависят от положения тела.
а) Отрыве хорд митрального клапана. б) Кальцинозе митрального клапана. в) Пролапсе аортального клапана. г) Пролапсе митрального клапана.
а) Митрального стеноза. б) Митральной недостаточности. в) Аортального стеноза. г) Аортальной недостаточности. д) Правильного ответа нет. 94. Усиление шума над мечевидным отростком на вдохе симптом Корвалло характерно для: а) Митрального стеноза. б) Митральной недостаточности. в) Стеноза легочной артерии. г) Трикуспидальной недостаточности. д) Правильного ответа нет. 95. Поликардиография по Блюмбергу (фазовый анализ систолы левого желудочка) предусматривает регистрацию: а) ЭКГ,ФКГ и каротидной сфигмограммы. б) ЭКГ,ФКГ и кривой венного пульса. в) ЭКГ,ФКГ и апекскардиограммы. г) Векторкардиограммы, ФКГ и апекскардиограммы.
а) Анализе нарушений ритма сердца. б) Анализе нарушений АВ-проводимости. в) Выявлении преходящей ишемии миокарда. г) Диагностике инфаркта миокарда.
а) Гипертензии в системе легочной артерии. б) Гиповолемии малого круга кровообращения. в) Воспалительных изменениях в легких. г) Венозном застое в малом круге кровообращения.
а) Ушком левого предсердия. б) Дугой аорты. в) Нисходящей аортой. г) Легочной артерией. д) Левым желудочком. 99. Конечнодиастолическое давление в левом желудочке соответствует: а) Давлению заклинивания легочных капилляров. б) Уровню центрального венозного давления. в) Диастолическому давлению в аорте. г) Систолическому давлению в стволе легочной артерии.
а) Ударный объем левого желудочка. б) Минутный объем левого желудочка. в) Сердечный индекс. г) Фракцию выброса желудочков. д) Все перечисленное. 101. Метод pадионуклидной вентpикулогpафии позволяет оценивать: а) Только глобальную функцию левого желудочка. б) Только pегионаpную сокpатимость левого желудочка. в) И то, и другое. г) Ни то, и ни дpугое. 102. Наиболее информативным для визуализации очага некроза в миокарде является: а) Перфузионная сцинтиграфия миокарда с таллием-201. б) Сцинтиграфия миокарда с технецием-99м - пирофосфатом. в) Радионуклидная вентрикулография. г) Ни одно из перечисленных. д) Все перечисленное. 103. Накопление технеция-99м-пирофосфата в миокарде может наблюдаться при: а) Аневризме левого желудочка. б) "Нестабильной" стенокардии. в) Кардиомиопатиях. г) Всех перечисленных состояниях. д) Ни при одном из перечисленных. 104. В костную ткань активно включается: а) Таллий-201. б) Технеций-99м-пирофосфат. в) Радиоактивные микросферы альбумин. г) Ксенон-133.
а) Рубцовую ткань. б) Ишемизированный миокард. в) Здоровый миокард. г) Некротизированную ткань. д) Костную ткань. 106. Перфузионная сцинтиграфия миокарда с таллием-201 в условиях дозированной физической нагрузки по сравнению с классическим ЭКГ-тестом с физической нагрузкой характеризуется: а) Более высокой чувствительностью, но меньшей специфичностью. б) Более низкой чувствительностью, но большей специфичностью. в) Более высокой чувствительностью и специфичностью. г) Более низкой чувствительностью и специфичностью.
а) Необходима катетеризация левого желудочка. б) Необходима катетеризация левого желудочка и левого предсердия. в) Достаточно катетеризации легочной артерии. г) Необходима катетеризация обоих желудочков.
а) Кубитальную вену. б) Устье аорты. в) Устье аорты и ствол левой коронарной артерии. г) Раздельно в устье правой и левой коронарных артерий.
а) Достаточно получить венозные пробы крови. б) Следует получить пробы артериальной крови. в) Необходимы заборы крови из вены и артерии. г) Необходимо получить пробы крови из правого желудочка.
а) При гипокалиемии. б) На фоне приема гликозидов. в) При синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта. г) При пролапсе митрального клапана. д) При всем перечисленном. 111. Специфичность теста с дозированной физической нагрузкой в диагностике ИБС является наиболее высокой у: а) Женщин. б) Молодых мужчин. в) Мужчин пожилого и среднего возраста. г) Правильного ответа нет. д) Существенной разницы не выявляется. 112. Наиболее информативным отведением ЭКГ при проведении проб с дозированной физической нагрузкой с целью диагностики ИБС является: 1 - I.
2 - II,III,avF. 3 - V1-V2. 4 - V5-V6.
а) Избыточном накоплении радиоизотопа в зонах ишемии. б) Снижении накопления радиоизотопа в зонах ишемии. в) Выявлении снижения сократимости миокарда при ишемии. г) Выявлении повышения сократимости миокарда при ишемии.
а) Синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта. б) Гипокалиемией. в) Пролапсом митрального клапана. г) Всем перечисленным. д) Ничем из перечисленного. 115. При проведении проб с дозированной физической нагрузкой расчетная величина частоты сердечных сокращений, соответ-ствующая субмаксимальному уровню нагрузки: а) Увеличивается с возрастом пациента. б) Уменьшается с возрастом пациента. в) Не зависит от возраста пациента. 116. Наиболее высокой чувствительностью при диагностике ИБС обладает: а) Холодовая проба. б) Дипиридамоловая проба. в) Проба с нагрузкой на велоэргометре. г) Проба со статической физической нагрузкой.
а) Эпилепсия. б) Синдром слабости синусового узла. в) АВ-блокада II-III степени. г) Стеноз устья аорты.
а) Появлении дискомфорта в грудной клетке. б) Повышении систолического АД до 180 мм рт. ст. в) Возникновении редкой монотопной желудочковой экстрасистолии. г) Всех вышеперечисленных состояниях. д) Ни при одном из перечисленных состояний. 119. При проведении чреспищеводной электрокардиостимуляции ритм навязывается: а) Правому предсердию. б) Левому предсердию. в) Правому желудочку. г) Левому желудочку.
а) Оценить функцию синусового узла. б) Оценить функцию АВ-узла. в) Провоцировать суправентрикулярные пароксизмальные нарушения ритма. г) Пpовоциpовать желудочковые паpоксизмальные нарушения pитма. 121. Методика чреспищеводной электрокардиостимуляции позволяет оценить функцию синусового узла с помощью определения: а) Времени восстановления функции синусового узла. б) Корригированного времени восстановления функции синусового узла. в) Времени синоатриального проведения. г) Всех перечисленных параметров. д) Ни одного из перечисленных. 122. Использование чреспищеводной электростимуляции сердца для диагностики ИБС целесообразно при: а) Высокой артериальной гипертонии. б) Перемежающейся хромоте. в) Тромбофлебите нижних конечностей. г) Всем перечисленном. д) Правильного ответа нет. 123. Наиболее чувствительным методом и диагностики стенокардии напряжения является: а) 24-часовой мониторинг ЭКГ. б) Проба с дозированной физической нагрузкой. в) Фармакологические пробы. г) Холодовая проба.
а) Воздухоносные полости. б) Костную ткань. в) Жидкие среды. г) Жировую ткань.
а) Рентгеновский. б) Фонокардиография. в) ЭКГ.
г) Физикальное исследование. д) Эхокардиография. 126. Для определения величины сердечного выброса методом эхокардиографии основное значение имеет определение: а) Передне-заднего размера полости левого желудочка. б) Продольного размера левого желудочка. в) Экскурсии аорты. г) Размеров предсердий.
а) Митральный клапан. б) Трикуспидальный клапан. в) Аортальный клапан. г) Клапан легочной артерии.
а) Митрального клапана. б) Трикуспидального клапана. в) Клапана легочной артерии. г) Аортального клапана.
а) Однонаправленное диастолическое движение створоки митрального клапана. б) Систолическое смещение вперед передней створки митрального клапана. в) Диастолическое "дрожание" передней митральной створк. г) Касание межжелудочковой перегородки передней митральной створкой в диастолу. 130. Однонаправленное диастолическое движение створок митрально-го клапана, выявляемое методом эхокардиографии, характерно для: а) Пролапса митрального клапана. б) Миксомы левого предсердия. в) Аортальной недостаточности. г) Митрального стеноза.
а) Кифосколиозе. б) Эмфиземе легких. в) У лиц гиперстенической конституции. г) Все ответы правильны. д) Ни при одном из перечисленных состояний. 132. Диастолическое мелкоамплитудное (высокочастотное) дрожание передней створки митрального клапана характерно для: а) Аортального стеноза. б) Митрального стеноза. в) Аортальной недостаточности. г) Митральной недостаточности. д) Пролапса митрального клапана. 133. Наиболее информативным методом выявления недостаточности митрального клапана является: а) ЭКГ.
б) Рентгеновское обследование. в) Допплеркардиография. г) Фонокардиография.
а) Физиологический раствор. б) Аутокровь. в) 5% раствор глюкозы. г) Все перечисленное.
а) Электрокардиографией. б) Регистрацией внутрисердечной электрограммы. в) Методом эхокардиографии. г) Всеми перечисленными методами.
а) Первичном альдостеронизме. б) Вторичном альдостеронизме. в) Применении диуретиков. г) Всех вышеперечисленных состояниях.
а) МР-томография. б) Рентгеновская компьютерная томография. в) Рентгеноконтрастная аортография. г) Изотопная ренография.
а) Гипертрофической кардиомиопатии. б) Застойной недостаточности кровообращения. в) Острого инфаркта миокарда. г) Массивного выпота в перикард.
а) Пировиноградная кислота. б) Ванилилминдальная кислота. в) Гамма-оксимасляная кислота. г) Фенилпировиноградная кислота. д) Все перечисленные. 140. Содержание калия в крови при первичном гиперальдостеронизме: а) Повышено. б) Понижено. в) Не изменено. 141. Какая активность ренина плазмы крови характерна для синдрома Конна: а) Низкая. б) Высокая. в) Нормальная. г) Закономерности не выявляется.
а) Проба с дозированной физической нагрузкой. б) Дипиридамоловая проба. в) Чреспищеводная электрокардиостимуляция. г) Эргоновиновая проба.
а) Повышено давление углекислого газа в крови. б) Понижено давление кислорода в крови. в) Имеет место и то,и другое. г) Газовый состав крови не нарушен.
а) Боковой поверхности левого желудочка. б) Передней повехности правого желудочка. в) Задней поверхности левого желудочка. г) Верхушки сердца.
а) Эхокардиография. б) Инвазивное исследование гемодинамики. в) ЭКГ.
г) Все вышеперечисленное. 146. Проба с физической нагрузкой на тредмиле у больных ИБС: а) Значительно более информативна,чем проба с нагрузкой на велоэргометре. б) Значительно уступает по информативности пробе на велоэргометре. в) Практически равноценна пробе на велоэргометре. 147. Более точно оценить функциональные возможности больного ИБС позволяет: а) Проба с нагрузкой на велоэргометре. б) Чреспищеводная электрокардиостимуляция. в) 24-часовое мониторирование ЭКГ. г) Перечисленные методы практически равноценны. 148. 24-часовое холтеровское мониторирование ЭКГ дает возмож-ность диагностировать: а) Безболевую ишемию миокарда. б) Нарушения ритма сердца. в) И то,и другое. г) Ни то,и ни другое.
а) Депрессия сегмента ST. б) Подъем сегмента ST. в) Инверсия зубца T. г) Все перечисленные. д) Правильные ответы - 1 и 2. 150. При 24-часовом мониторировании ЭКГ у больных со стенокардией напряжения: а) Чаще выявляются эпизоды депрессии сегмента ST. б) Чаще выявляются эпизоды подъема сегмента ST. в) Как правило, выявляются эпизоды депрессии и подъема сегмента ST в разное время суток. 151. Наименее чувствительным методом и диагностики ИБС является: а) Проба с нагрузкой на велоэргометре. б) Проба с нагрузкой на тредмиле. в) 24-часовое мониторирование ЭКГ. г) Чреспищеводная электрокардиостимуляция.
а) Активность больного во время исследования. б) Прием лекарственных препаратов. в) Толерантность к физической нагрузке. г) Все перечисленное. 153. Наиболее точно оценить эффект антиангинальных препаратов у больных стенокардией напряжения позволяет: а) Телекардиометрия. б) Проба Мастера. в) 24-часовое мониторирование ЭКГ. г) Проба с нагрузкой на велоэргометре (метод парных велоэргометрий). 154. Самый частый симптом при тромбоэмболии легочной артерии: а) Боль в грудной клетке. б) Кровохарканье. в) Внезапная одышка. г) Потеря сознания.
а) Ортопное. б) Пароксизмальная одышка (сердечная астма). в) Дыхание Чейн-Стокса. г) Отеки на нижних конечностях. д) Правильный ответ 1 и 2. 156. Характер пульсации вен шеи лучше всего оценивать по: а) Пульсации наружной яремной вены справа. б) Пульсации внутренней яремной вены справа. в) Пульсации наружной яремной вены слева. г) Пульсации внутренней яремной вены слева.
а) Тахипное. б) Страх. в) Потливость. г) Кашель с жидкой мокротой.
а) 10 мм.рт.ст. б) 20 мм.рт.ст. в) 30 мм.рт.ст. г) 40 мм.рт.ст.
а) Желудочковой тахикардии. б) Суправентрикулярной тахикардии. в) Оба ответа правильные. г) Правильного ответа нет.
а) Открытием аортального клапана. б) Закрытием атриовентрикулярных клапанов. в) II-тоном сердца. г) Правильного ответа нет.
а) Пролапсом митрального клапана. б) Гипертрофической кардиомиопатией. в) Дилатационной кардиомиопатией. г) Аортальной недостаточностью. д) Митральной недостаточностью. 162. Венозное давление повышается при: а) Сердечной недостаточности. б) Заболеваниях перикарда. в) Гиперволемии. г) Сдавлении верхней полой вены. д) Все ответы правильные. 163. Аномальное расщепление I тона с сохранением нормальной последовательности его компонентов может быть следствием: а) Блокады левой ножки пучка Гиса. б) Правожелудочковых экстрасистол. в) Блокады правой ножки пучка Гиса. г) Предвозбуждения левого желудочка. д) Всего перечисленного. 164. Двухмерная эхокардиография имеет значение при выявлении: а) Внутрисердечных тромбов. б) Инфекционного эндокардита. в) Аневризмы левого желудочка. г) Инфаркта миокарда правого желудочка. д) Всего перечисленного.
а) 5 мм.рт.ст. б) 10 мм.рт.ст. в) 15 мм.рт.ст. г) 20 мм.рт.ст.
а) Стенокардии. б) Перикардита. в) Нейроциркуляторной дистонии. г) Всего перечисленного. д) Правильного ответа нет. 167. Болевые ощущения, трудно отличимые от стенокардии, могут быть при: а) Расслоении аорты. б) Тромбоэмболии легочной артерии. в) Остром панкреатите. г) Всем перечисленном.
а) Стенокардии. б) Инфаркта миокарда. в) Расслоения аорты. г) Всего перечисленного. д) Правильно первый и второй ответ. 169. Мгновенное нарастание интенсивности болевых ощущений до максимума наиболее характерно для: а) Стенокардии. б) Инфаркта миокарда. в) Расслоения аорты. г) Острого перикардита. д) Правильного ответа нет. 170. Усиление болевых ощущений в грудной клетке при движении, глубоком дыхании и кашле характерно для: а) Перикардита. б) Плеврита. в) Остеохондроза шейно-грудного отдела. г) Всего перечисленного. д) Правильно только второй и третий ответы. 171. Внезапная одышка может наблюдаться при: а) Тромбоэмболии легочной артерии. б) Отеке легких. в) Пневмотораксе. г) Тампонаде сердца. д) При всех перечисленных состояниях. 172. Термином "ортопное"называют: а) Увеличение частоты дыхания. б) Неспособность находиться в положении лежа из-за одышки. в) Возникновение одышки в положении сидя и облегчение ее в положении лежа. г) Приступы сердечной астмы. д) Правильного ответа нет. 173. Постоянная одышка наблюдается при: а) Левожелудочковой недостаточности. б) Первичной легочной гипертензии. в) Врожденных пороках со сбросом крови справа-налево. г) Эмфиземе легких. д) При всех перечисленных состояниях. 174. Приступы одышки, возникающие в положении сидя и облегчающи-еся в положении лежа, могут наблюдаться у больных с: а) Митральным пороком сердца. б) Миксомой левого предсердия. в) Шаровидным тромбом в левом предсердии. г) Правильно второй и третий ответы.
а) Сердечной недостаточности. б) Заболеваний легких. в) Нейроциркуляторной дистонии. г) Всего перечисленного. д) Правильного ответа нет. 176. Термином "сердечная астма" обозначают: а) Возникновение одышки при нагрузке. б) Возникновение одышки во время стенокардии. в) Приступы пароксизмальной ночной одышки у больных с левожелудочковой недостаточностью. г) Все перечисленное. д) Ничего из перечисленного.
а) Синусовой тахикардией. б) Анемией. в) Пароксизмальной тахиаритмией. г) При всех перечисленных состояниях.
а) I литр. б) 3 литра. в) 5 литров. г) 10 литров.
а) Констриктивном перикардите. б) Обструкции верхней полой вены. в) Микседеме. г) Всех перечисленных состояниях. д) Правильного ответа нет. 180. Односторонние отеки ног характерны для больных с: а) Сердечной недостаточностью. б) Заболеваниями вен. в) Поражением лимфатических сосудов. г) Всех перечисленных состояниях. д) Правильно второй и третий ответы. 181. Двусторонняя отечность голеней, не захватывающая стопы характерна для: а) Сердечной недостаточности. б) Болезней вен. в) Ожирения. г) Всех перечисленных состояний.
а) Тромбофлебите. б) Тромбозе глубоких вен. в) Сердечной недостаточности. г) Правильно первый и второй отвты.
а) Дилатационной кардиомиопатией. б) Констриктивным перикардитом. в) Гипертрофической кардиомиопатией. г) Одинаково часто при всех перечисленных состояниях. д) Правильно второй и третий ответы. 184. Наиболее вероятной причиной развития асцита у больного с умеренно выраженными отеками ног являются : а) Дилатационная кардиомиопатия. б) Констриктивный перикардит. в) Цирроз печени. г) Правильно второй и третий ответы. д) С равной степенью вероятности может быть все перечисленное.
а) Аортальным стенозом. б) Митральным стенозом. в) Аортальной недостаточностью. г) Митральной недостаточностью. д) Правильно первый и третий ответы. 186. Обмороки при физической нагрузке наиболее характерны для больных с: а) Дилатационной кардиомиопатией. б) Гипертрофической кардиомиопатией. в) Митральным стенозом. г) Одинаково часто встречаются при всех перечисленных состояниях. д) Правильно первый и второй ответы. 187. Возникновение обмороков во время физической нагрузки характерно для больных с: а) Аортальным стенозом. б) Гипертрофической кардиомиопатией. в) Первичной легочной гипертензией. г) Всех перечисленных состояний. д) Правильно первый и третий ответы. 188. Наименее вероятной причиной обмороков у лиц без признаков поражения сердца является: а) Ортостатическая гипотония. б) Вазодепрессорный обморок. в) Желудочковая тахикардия. 189. Отсутствие предвестников (предобморочных реакций) характерно для: а) Вазодепрессорного обморока. б) Обмороков при функциональной ортостатической гипотонии. в) Обмороков при аритмиях. г) Всех перечисленных состояний. д) Правильно первый и третий ответы. 190. В норме на фонокардиограмме аортальный компонент 2- го тона: а) Совпадает с пульмональным компонентом. б) Предшествует пульмональному компоненту. в) Следует за пульмональным компонентом. г) Может не регистрироваться.
а) Блокаде левой ножки пучка Гиса. б) Перегрузке объемом левого желудочка. в) Блокаде правой ножки. г) Правильно первый и второй ответы.
а) Понижении центрального венозного давления. б) Повышении центрального венозного давления. в) Нормальном центральном венозном давлении. 193. Анакротический пульс на сонных артериях (пульс с медленным подъемом и уменьшенным объемом) характерен для: а) Митрального стеноза. б) Митральной недостаточности. в) Аортального стеноза. г) Аортальной недостаточности. д) Гипертрофической кардиомиопатии. 194. Пульсация сонных артерий увеличенной амплитуды характерна для: а) Аортальной недостаточности. б) Тиреотоксикоза. в) Выраженной анемии. г) Всего перечисленного. д) Правильно первый и второй ответы. 195. В норме систолический градиент артериального давления между аортой и левым желудочком: а) Составляет 20-30 мм.рт.ст. б) Составляет 50-70 мм.рт.ст. в) Составляет 100-120 мм.рт.ст. г) Отсутствует.
а) Увеличение кровотока за счет расширения коронарных артерий. б) Увеличение экстракции кислорода из коронарных артерий. в) Правильно первый и второй ответы. г) Правильного ответа нет.
а) Гипертонической болезни. б) Сердечной недостаточности. в) Тампонаде сердца. г) Гиповолемическом шоке. д) Гипертрофической кардиомиопатии. 198. Видимая пульсация в надгрудинной вырезке может быть признаком: а) Аневризмы аорты. б) Высокого расположения дуги аорты. в) Коарктации аорты. г) Всего перечисленного.
а) Стенозе правого атрио-вентрикулярного отверстия. б) Недостаточности аортального канала. в) Гипертрофической кардиомиопатии. г) Недостаточности трехстворчатого клапана. д) Правильного ответа нет. 200. Наличие систолического градиента артериального давления между аортой и левым желудочком характерно для: а) Дилатационной кардиомиопатии. б) Стеноза левого предсердножелудочкового отверстия. в) Стеноза устья аорты. г) Гипертонической болезни. д) Правильного ответа нет. 201. Расщепление 2- го тона в норме отмечается: а) Во время вдоха. б) Во время выдоха. в) В положении лежа. г) Правильно первый и третий ответы. д) Правильно второй и третий ответы. 202. Расщепление 2- го тона в норме можно услышать: а) Только на верхушке. б) Только на основании сердца. в) Только в положении лежа. г) Правильно первый и третий ответы. д) Правильно второй и третий ответы. 203. Фиксированное расщепление 2- го тона отмечается при: а) Блокаде левой ножки пучка Гиса. б) Дефекте межпредсердной перегородки. в) Дефекте межжелудочковой перегородки. г) Правильно первый и второй ответы.
а) Увеличение в систолу. б) Увеличение в диастолу. в) Уменьшение в диастолу. г) Правильно первый и третий ответы.
а) Субэпикардиальных слоях миокарда. б) Субэндокардиальных слоях миокарда. в) Одинаково в субэпикардиальных и субэндокардиальных слоях миокарда.
а) Артериальной гипертонии. б) Уплотнении (склерозировании) аорты. в) Уплотнении (склерозировании) створок аортального клапана. г) Всех перечисленных состояниях. д) Правильно только второй и третий ответы.
а) Легочной гипертензии. б) Дефекте межпредсердной перегородки. в) Стенозе легочной артерии. г) Всех перечисленных состояний. д) Правильно первый и второй ответы. 208. Ослабление 2- го тона наблюдается при: а) Легочной гипертензии. б) Стенозе легочной артерии. в) Стенозе аорты. г) Правильно первый и второй ответы. д) Правильно второй и третий ответы. 209. Третий тон может выслушиваться в норме у: а) Детей. б) Молодых людей. в) Беременных. г) Все ответы правильные. д) Правильного ответа нет. 210. Третий тон может выслушиваться при всех ниже перечисленных состояниях, за исключением: а) Митральной недостаточности. б) Митрального стеноза. в) Дефекта межжелудочковой перегородки. 211. Кровохарканье может быть симптомом: а) Митрального стеноза. б) Инфаркта легкого. в) Рака легкого. г) Всего перечисленного. д) Правильно второй и третий ответы. 212. Шум изгнания может выслушиваться при: а) Аортальном стенозе. б) Стенозе легочной артерии. в) Расширении аорты или легочной артерии. г) 2.- х створчатом аортальном клапане. д) Всех перечисленных состояниях. 213. Причиной выслушивания "щелчка" во время систолы: а) Чаще всего является пролабирование створок митрального клапана. б) Может быть констриктивный перикардит. в) Может быть митральный стеноз. г) Все ответы правильные. д) Правильно только первый и второй ответы.
а) Митральным стенозом. б) Недостаточностью аортального клапана. в) Недостаточностью митрального клапана. г) Стенозом устья аорты.
а) Стенозе устья аорты или легочной артерии. б) Гипертрофической кардиомиопатии (обструктивный вариант). в) Дефекте межпредсердной перегородки. г) Всех перечисленных состояниях. д) Правильно только первый и второй ответы. 216. Систолические шумы типа изгнания обычно выслушиваются: а) Как ранние систолические шумы (сразу после I-го тона). б) Как среднесистолические (через короткий промежуток после I-го тона). в) Как поздние систолические шумы (перед 2-ым тоном). г) Как пансистолические шумы. 217. Ранний диастолический шум (сразу после 2- го тона) характерен для: а) Митрального стеноза. б) Аортальной недостаточности. в) Открытого артериального протока. г) Дефекта межпредсердной перегородки. д) Всех перечисленных состояний. 218. Диастолический шум, начинающийся через небольшой промежуток от 2- го, тона характерен для: а) Митрального стеноза. б) Аортальной недостаточности. в) Недостаточности клапана легочной артерии. г) Дефекта межпредсердной перегородки. д) Правильно первый и четвёртый ответы.
а) Дефекта межпредсердной перегородки. б) Аномалии Эбштейна. в) Открытого артериального протока. г) Всех перечисленных состояний. д) Правильнотретий и четвёртый ответы. 220. Шум трения перикарда обычно лучше всего слышен: а) Во время систолы. б) В первой половине диастолы. в) В конце диастолы. 221. Выраженная легочная гипертензия приводит к: а) Укорочению фазы изгнания крови из правого желудочка. б) Более раннему закрытию клапана легочной артерии. в) Появлению на фонокардиограмме 2 - го тона большой ам-плитуды. г) Все ответы правильные. жүктеу/скачать 1.05 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|