Теоретические вопросы к занятию:
Глотка: части глотки, мышечный аппарат, синтопия, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток.
Гортань: вход в гортань, хрящи, мышцы, фиброзно-эластическая мембрана, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток.
Щитовидная железа: синтопия, проекция на трахею, кровоснабжение, иннервация.
Паращитовидные железы: положение, кровоснабжение.
Шейная часть трахеи: синтопия, кровоснабжение, иннервация.
Шейная часть пищевода: синтопия, кровоснабжение, иннервация.
Трахеостомия: показания, виды, техника выполнения, осложнения.
Крикоконикотомия: техника выполнения, осложнения.
Техника резекции щитовидной железы по Николаеву.
Практическая часть занятия:
Овладеть техникой выполнения верхней и нижней трахеотомии.
Овладеть техникой коникотомии.
Знать оперативные доступы при резекции щитовидной железы.
Вопросы для самоконтроля знаний
Показания и техника выполнения верхней трахеотомии.
Показания и техника выполнения нижней трахеотомии.
Возможные ошибки и осложнения при выполнения трахеотомии.
Показания и техника выполнения коникотомии.
Этапы операции резекции щитовидной железы по Николаеву.
«Опасные» зоны щитовидной железы?
Задачи для самоконтроля
Задача 1
Во время выполнения верхней трахеотомии хирург обнажил трахею и перешеек щитовидной железы, который мешал произвести разрез хрящевых колец. Смещение перешейка книзу крючком Фарабефа не дало желаемого результата. Тогда он произвел пересечение перешейка и выполнил верхнюю трахеостомию. Какая ошибка допущена хирургом и как надлежало ему поступить?
Задача 2
Во время трахеостомии хирург проник в просвет трахеи на всю глубину лезвия скальпеля. После рассечения колец трахеи видна зияющая рана на задней стенке трахеи. Какая ошибка допущена хирургом и как ее избежать?
Задача 3
При выполнении струмэктомии хирург отделил долю железы от трахеи на всем протяжении. У больной сразу была замечена осиплость голоса. Какая причина осиплости, в чем ошибка хирурга?
Задача 4
Для обнажения пищевода студент решил выполнить доступ по заднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы справа. Правильна ли тактика?
Задача 5
После рассечения колец трахеи и введения канюли Люэра у больного признаки удушья не прошли. В чём заключается ошибка оперировавшего и как её избежать?
Достарыңызбен бөлісу: |