Экзаменационный вопрос №2.
Виды рецептов и рецептурных бланков, типовые прописи твердых, мягких и жидких лекарственных форм. Контроль врачебных рецептов. Замена препарата.
Рецепт (лат. recipere - взять) - это письменное обращение врача или другого уполномоченного лица (зубного врача, фельдшера, акушерки) фармацевту о приготовлении и отпуске лекарственного средства пациенту с указанием как этим лекарственным средством пользоваться.
Рецепт является юридическим документом и выписывается в соответствии с правилами, которые установлены приказом Министерства Здравоохранения.
Рецепты должны выписываться на типографских бланках.
3 формы рецептурных бланков:
1. N 148 – 1/ у – 88 (ЛП за полную стоимость)
2. N 107 – у (льготные рецепты)
3. Рецептурный бланк на наркотическое ЛС.
Рецепт, не отвечающий хотя бы одному из требований МЗ или содержащий несовместимые лекарственные вещества, считается недействительным.
Составные части классического варианта рецепта
1. Inscriptio (надпись, заглавие)
а) Дата выписки рецепта
б) nomen aegroti
в) nomen medici
|
- штамп лечебного учреждения
- число, месяц, год
- фамилия, инициалы больного; его возраст
- фамилия, инициалы врача, его адрес
| |
2. Praepositio s. invocatio
|
- обращение - recipe (Rp.) - возьми
|
3. Designatio materiarum
s. ordinatio
а) remedia cardinale s.basis
б) remedia adjuvantia
s. adjuvans
в) remedia corrigentia
s. corrigens
г) remedia constituentia
s. constituens
|
- перечисление входящих в рецепт
лекарственных средств; эта часть
рецепта состоит:
- основное действующее вещество
- содействующие или вспомогатель-
ные лекарственные средства;
- вещества, исправляющие вкус,
запах и др. неприятные свойства
лекарственных средств, иначе
говоря маскирующие их;
- вещества, придающие лекарству
определенную форму; для твердых
лекарственных форм их называют
также excipiens или vehiculum, а
для жидких - menstrum.
|
4. Praescriptio s. subscriptio
|
- предписание врача фармацевту о
приготовлении лекарственной
формы и отпуске ее в определен-
ном количестве.
|
5. Signatura
|
- предписание врача больному о
способе приема лекарства (коли-
чество, частота приема, время и
длительность приема, связь с при-
емом пищи и т.д.)
|
6. Nomen medici
|
- подпись врача, его личная печать
и в соответствующих случаях
печать лечебного учреждения.
|
Пропись рецепта может быть сокращенной и развернутой.
В сокращенной прописи приводится название лекарственной формы, название лекарственного вещества, его концентрация и общее количество.
При написании развернутой прописи перечисляются все входящие в нее ингредиенты, их количества, затем дается предписание фармацевту о приготовлении соответствующей лекарственной формы
Твердые лекарственные формы
Таблетки – твердая дозированная лекарственная форма, получаемая прессованием лекарственных веществ, смеси лекарственных и вспомогательных веществ или формованием специальных масс и предназначенная для внутреннего, сублингвального, наружного или парентерального применения.
5 дг Кислоты ацетилсалициловой (Acidum acetylsalicylicum) для приема внутрь по 1 таблетке 3 раза в день после еды, отпустить 10 таблеток
|
Rp.: Tab. Ac. аcetylsalicylici 0,5 N. 10
D.S.: Принимать внутрь по 1
таблетке 3 раза в день после
еды.
#
|
Никошпан (Nicospanum) для приема внутрь по 1 таблетке 3 раза в день после еды при ангиопатии, отпустить 50 таблеток.
|
Rp.: Tab. Nicospani N. 50
D.S.: Принимать внутрь по 1
таблетке 3 раза в день после еды.
#
|
Драже – твердая дозированная лекарственная форма для внутреннего применения, получаемая путем многократного наслаивания лекарственных и вспомогательных веществ на сахарные гранулы (крупинки).
1 дг Аминазина (Aminazinum) для приема внутрь по 1 драже 3 раза в день до еды и на ночь при шизофрении, отпустить 50 таблеток.
|
Rp.: Dr. Aminazini 0,1 N. 50
D.S.: Принимать внутрь по 1 драже 3 раза в день после еды и на ночь.
#
|
Порошки – твердая лекарственная форма для внутреннего и наружного применения, состоящая из одного или нескольких измельченных веществ и обладающая свойством сыпучести.
Капсулы – дозированная лекарственная форма, состоящая из лекарственного средства, заключенного в оболочку.
20 г Стрептоцида (Streptocidum) для нанесения на раневую поверхность кожи.
|
Rp.: Streptocidi subtss. 20,0
Steril !
D.S.: Наносить на раневую
поверхность кожи
#
|
Цинка окиси (Zinci oxydum) и Талька (Talcum) поровну по 10 г для присыпания пораженных участков кожи 2 раза в день
|
Rp.: Zinci oxydi
Talci aa 10,0
M.f.pulv.subtss.
D.S.: Присыпать пораженные
участки кожи 2 раза в день.
#
|
30 г Магния окиси (Magnesium oxidum) для приема внутрь по 1/4 чайной ложки через 1 час после еды в виде взвеси в 1/3 стакана теплой воды
|
Rp.: Magnesii oxydi 30,0
D.S.: Принимать внутрь по 1/4
чайной ложки через 1 час после
еды в виде взвеси в 1/3 стакана
теплой воды.
#
|
5 дг Анальгина (Analginum) для приема внутрь по 1 порошку при головной боли, отпустить 10 порошков в вощаной бумаге.
|
Rp.: Analgini 0,5
D.t.d. N. 10 in ch. cer.
S.: Принимать внутрь по 1
порошку при головной боли
#
|
25 сг Оксациллина-натрия (Oxacillini-natrium) для приема внутрь по 1 капсуле 4 раза в день за 2 часа до еды при ангине, отпустить 30 порошков в желатиновых капсулах.
|
Rp.: Oxacillini-natrii 0,25
D.t.d. N. 30 in caps. gel.
S.: Принимать внутрь по 1 капсуле
4 раза в день за 2 часа до еды.
#
|
5 сг Кислоты аскорбиновой (Acidum ascorbicum) для приема внутрь по 1 порошку 3 раза в день при анемии, отпустить 30 порошков.
|
Rp.: Ac. Ascorbinici 0,05
Sacchari 0,3
M.f.pulv.
D.t.d. N. 30
S.: Принимать внутрь по 1 порошку
3 раза в день
#
|
Поровну по 2 дг Анальгина (Analginum) и Парацетамола (Paracetamolum) для приема внутрь по 1 порошку при головной боли, отпустить 10 порошков
|
Rp.: Analgini
Paracetamoli aa 0,2
M.f.pulv.
D.t.d. N. 10
S.: Принимать внутрь по 1
порошку при головной боли
#
|
Мягкие лекарственные формы
Мази – мягкие лекарственные формы, имеющие вязкую консистенцию и назначаемые для наружного применения.
10 г мази, содержащей 0,25% Оксолина для нанесения на слизистую оболочку носа 2 раза в день.
|
Rp.: Ung. Oxolini 0,25% -10,0
D.S. Наносить на слизистую
оболочку носа 2 раза в день.
#
|
10 г мази, содержащей 0,1 г Ментола и 0,2 г Протаргола для нанесения на слизистую оболочку носа при насморке.
|
Rp.: Mentoli 0,1
Protargoli 0,2
Vaselini ad 10,0
M.f.ung
D.S. Наносить на слизистую
оболочку носа.
#
|
Пасты – это разновидности мазей с содержанием порошкообразных веществ не менее 25%
50,0 г пасты, содержащей по 5,0 г Анестезина и Кислоты салициловой, 10 г Крахмала для нанесения на пораженные участки кожи.
|
Rp: Anaesthesini
Acidi salycilici aa 5,0
Amyli 10,0
Vaselini ad 50,0
M.f.past.
D.S. Наносить на пораженные
участки кожи.
#
|
Суппозитории – дозированные лекарственные формы, твердые при комнатной температуре и расплавляющиеся или растворяющиеся при температуре тела. Различают суппозитории ректальные (свечи) –suppositoria rectalia, вагинальные – suppositoria vaginalia и палочки – bacilia.
20 вагинальных суппозиториев, содержащих 250000 ЕД Нистатина для введения во влагалище по 1 суппозиторию 2 раза в день при кандидозном вагините.
|
Rp.: Supp. Nystatini 250000 ЕД №20
D.S. Вводить во влагалище по
1 суппозиторию 2 раза в день.
#
|
10 ректальных суппозиториев, содержащих 25 сг Анестезина для введения в прямую кишку по 1 суппозиторию на ночь при трещинах прямой кишки.
|
Rp.: Anaesthesini 0,25
But. Cacao 3,0
M.f.supp. rect.
D.t.d. N.10
S. Вводить в прямую кишку
по 1 суппозиторию
при болях.
#
|
Жидкие лекарственные формы
Растворы – это жидкая лекарственная форма, получаемая путем растворения лекарственного вещества (твердого или жидкого) в какой-либо жидкости (растворителе).
200 мл раствора Кальция хлорида (р.д. – 1,0) для приема внутрь по 1 десертной ложке 3 раза в день при носовых кровотечениях.
|
Rp.: Sol. Calcii chloridi 10% - 200 ml
D.S. Принимать по 1 дес. ложке
3 раза в день.
#
|
Расчет:
Разовая доза кальция хлорида (1,0) должна содержаться в одной десертной ложке (10 мл). Для нахождения концентрации раствора в процентах составляем пропорцию:
1,0 – 10 мл
х - 100 мл х = 10,0, т.е. 10%
Капли
Капли занимают особое место среди жидких лекарственных форм по концентрации веществ и способу дозирования, они могут назначаться как внутрь, так и наружно.
10 мл раствора Галоперидола (р.д.-1 мг) для приема внутрь по 10 капель 3 раза в день при психозе.
|
Rp.: Sol. Haloperidoli 0,2% - 10 ml
D.S. Принимать внутрь по 10
капель 3 раза в день.
#
|
Расчет:
Разовая доза ( 1 мг -0,001) должна содержаться в 10 каплях (т.е. 0,5 мл, т.к. в 1 мл водного раствора содержится 20 капель). Для нахождения процентной концентрации раствора составляем пропорцию:
0,001 – 0,5 мл
х - 100 мл х = 0,2, т.е. 0,2%
Примеры выписывания растворов для наружного применения:
500 мл 0,02% раствора Фурацилина для полоскания горла 3 раза в день при ангине.
|
Rp.: Sol. Furacilini 0,02% -500 ml
D.S. Полоскать горло 3 раза
в день.
|
100 мл 1% спиртового раствора Кислоты салициловой (для нанесения на пораженные участки кожи.
|
Rp.: Sol.Ac.Salicylici sp. 1% -100 ml
D.S. Наносить на пораженные
участки кожи.
|
100 мл 10% масляного раствора Камфоры для растирания пораженного сустава.
|
Rp.: Sol. Camphorae ol. 10% - 100 ml
D.S. Растирать пораженный
сустав.
|
10 мл раствора Цинка сульфата (р.д.-2,5 дмг) для закапывания по 2 капли 3 раза в день в оба глаза при конъюнктивите.
|
Rp.: Sol. Zinci sulfatis 0,25% - 10 ml
D.S. Закапывать по 2 капли 3
раза в день в оба глаза.
#
|
Расчет: Разовая доза цинка сульфата 2,5 дмг (или 0,00025) должна содержаться в 2 каплях (или 0,1 мл из расчета 1 мл-20 капель). Составляем пропорцию для нахождения концентрации раствора в процентах:
0,00025 – 0,1 мл
х – 100 мл х = 0,25 или 0,25%
Примечание: поскольку все глазные капли стерилизуют, в рецепте можно не указывать «Steril !».
Настойки – жидкая лекарственная форма, представляющая собой чаще спиртовое, прозрачное извлечение из лекарственного растительного сырья, получаемая без нагревания и удаления экстрагента.
Настойку корневища с корнями Валерианы для приема внутрь по 30 капель 3 раза в день как седативное средство.
|
Rp.: Tinct. Valerianae 30 ml
D.S. Принимать внутрь по
30 капель 3 раза в день.
|
Экстракты – лекарственная форма, представляющая собой концентрированное извлечение из лекарственного растительного сырья, предназначенная для внутреннего или наружного применения.
Экстракт коры Крушины жидкий для приема внутрь по 30 капель 2 раза в день как слабительное средство.
|
Rp.: Extr.Frangulae fl. 30 ml
D.S. Принимать внутрь по
30 капель 2 раза в день.
#
|
Экстракт корня Ревеня сухой (р.д. 5дг) для приема внутрь по 1 порошку 2 раза в день перед едой как слабительное средство.
|
Rp.: Extr. Rhei sicc. 0,5
D.t.d. N.10
S. Принимать внутрь по 1
порошку 3 раза в день
перед едой.
#
|
Настои и отвары – это водные извлечения из лекарственного сырья, отличающиеся режимом экстракции.
Настой травы Горицвета весеннего (р.д. –5 дг) для приема внутрь по 1 столовой ложке 3 раза в день при легкой форме хронической сердечной недостаточности.
|
Rp.: Inf. hb. Adonidis vernalis
6,0–180 ml
D.S. Принимать внутрь по 1
столовой ложке 3 раза в день.
#
|
Расчет: разовая доза травы горицвета весеннего 5 дг должна содержаться в одной столовой ложке(т.е. 15 мл). Таких доз за сутки больной будет принимать 3 раза, т.е. 15 мл х 3= 45 мл. При приготовлении настоя на 4 дня ( обычно настои готовят на 3-4 дня) общее количество его будет 45 мл х 4 =180 мл. Общее число приемов настоя составляет 12 (3 раза х 4 дня). Количество травы горицвета, необходимое для приготовления настоя составляет: р.д. х число приемов, т.е. 0,5 х 12 = 6,0.
200 мл отвара коры дуба в соотношении 1:10 для полоскания горла 1/2 стакана подогретого отвара 3 раза в день.
|
Rp.: Dec. cort. Querci 200 ml
D.S. Полоскать горло 1/2
стакана подогретого
отвара 3 раза в день.
#
|
Расчет: Для приготовления 200 мл отвара в соотношении 1:10, берут 20 г коры дуба. В рецепте можно указывать количество лекарственного сырья, а можно ограничиться указанием только общего объема отвара, т.к. кора дуба относится к растениям простого списка и готовят такие отвары в соотношении 1:10.
Микстуры - жидкая лекарственная форма, представляющая собой смесь различных лекарственных веществ, растворенных или находящихся во взвешенном состоянии в жидкости.
Кофеина-натрия бензоат (р.д. 1 дг) и Натрия бромид (р.д. 5 дг) для приема внутрь по 1 столовой ложке 3 раза в день в течение 4 дней, как седативное средство.
|
Rp.: Coffeini-natrio benzoatis 1,2
Natrii bromidi 6,0
Aq. Purificatae ad 180 ml
M.D.S. Принимать внутрь
по 1 столовой ложке
3 раза в день.
#
|
Расчет: Общее количество микстуры: 15 мл (объем столовой ложки) Х 3 (количество приемов в день) Х 4 (количество дней)= 180 мл
Кофеина-натрия бензоата надо взять:
0,1 – 15 мл (1 столовая ложка)
х – 180 мл (общий объем микстуры) х = 1,2
Натрия бромида надо взять: 0,5 – 15 мл
х – 180 мл х = 6,0
Настой травы Горицвета весеннего (р.д. 5 дг) с добавлением натрия бромида (р.д. 3 дг) для приема внутрь по 1 столовой ложке 3 раза в день при хронической сердечной недостаточности.
|
Rp.: Inf. hb. Adonidis vernalis
6,0 – 180 ml
Natrii bromidi 3,6
M.D.S. Принимать внутрь
по 1 столовой ложке
3 раза в день.
#
|
Примечание: если в микстуру входит отвар или настой, то вначале выписывают настой или отвар по установленным правилам, а далее добавляют лекарственное вещество в дозе, рассчитанной на объем настоя (или отвара).
Расчет: Для приготовления данной микстуры вначале готовят настой травы Горицвета весеннего. Разовая доза травы Горицвета 5 дг должна содержаться в 1 столовой ложке (т.е. в 15 мл). Таких доз за сутки больной будет принимать 3 раза, т.е. 15 мл х 3 = 45 мл. При приготовлении настоя на 4 дня (обычно настой готовят на 3-4 дня) общее количество его будет 45 мл х 4 = 180 мл. Общее число приемов настоя составляет 12 (3 раза х 4 дня). Количество травы Горицвета, необходимое для приготовления настоя составляет: разовая доза х число приемов, т.е. 0,5 х 12 = 6,0.
После приготовления настоя туда добавляется натрия бромид в количестве 3,6.
Расчет: Разовая доза натрия бромида (0,3) должна содержаться в 1 столовой ложке (15 мл). Как было расчитано выше, общее число приемов содержимого столовой ложки составляет 12 (3 раза х 4 дня).
Общее количество натрия бромида, необходимое для приготовления микстуры, составит: разовая доза х число приемов, т.е. 0,3 х 12 = 3,6.
Лекарственные формы для инъекций
Лекарственные формы для инъекций являются обособленной группой лекарственных форм, вводимых в организм при помощи иглы с нарушением целостности кожных покровов или слизистых оболочек.
Выписать раствор промедола для инъекций (р.д. 2 сг) для подкожного введения по 1 мл при сильных болях. Отпустить 3 ампулы.
|
Rp.: Sol. Promedoli 2%
pro inject. 1 ml.
D.t.d. N. 3
S. Вводить подкожно по 1 мл
при сильных болях.
#
|
Для вычисления процентной концентрации раствора промедола произведем расчет: разовая доза 0,02 содержится в 1мл раствора, следовательно, в 100 мл раствора содержится 0,02х100 = 2 г, что соответствует концентрации раствора 2%.
Выписать 3 флакона инсулина для инъекций, содержащих по 5 мл лекарственного препарата активностью 40 ЕД в 1 мл. Назначить подкожно, 12 ЕД перед завтраком, 18 ЕД перед обедом, 6 ЕД перед ужином.
|
Rp.: Insulini pro inject. 5 ml
(1ml – 40 ЕД)
D.t.d. N. 3
S. Вводить подкожно по 12 ЕД
перед завтраком, 18 ЕД перед
обедом, 6 ЕД перед ужином.
#
|
Выписать 30 флаконов, содержащих по 5 дг стрептомицина сульфата для внутримышечного введения по 5 дг 2 раза в день при лечении туберкулеза. Содержимое флакона перед употреблением растворить в 5 мл 0,5% раствора новокаина.
|
Rp.: Streptomycini sulfatis 0,5
D.t.d. N. 30 in ampull.
S. Содержимое флакона перед
употреблением растворить в
5 мл 0,5% раствора новокаина.
Вводить внутримышечно по
1 флакону 2 раза в день.
#
Rp.: Sol. Novocaini 0,5% pro inject. 5 ml.
D.t.d. N. 30
S. Для растворения
стрептомицина.
#
|
Лекарственные формы для ингаляций
Аэрозоли – это аэродисперсные системы, в которых дисперсионной средой являются воздух, газ или смесь газов, а дисперсной фазой – частицы твердых или жидких веществ.
Выписать 1 упаковку аэрозоля «Эфатин» (“Ephatinum”), содержащего на каждые 10 мл: атропина сульфата 2 сг, эфедрина гидрохлорида 5 сг, новокаина 4 сг, спирта этилового до 10 мл. Вдыхать по 3 дозы 3 раза в день.
|
Rp.: Aerosolum “Ephatinum” N. 1
D.S. Вдыхать по 3 дозы
3 раза в день.
#
|
ЗАДАНИЕ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ
Рецепт на таблетки
Rp.: Tab. Atenololi 0,05 N.10
D.S. По 1 табл. 2 раза в день
Рассчитать разовую и суточную дозы
РД=
СД=
Рецепт на капсулы
Rp.: Cap. Nitroglycerini 0,0005 N.20
D.S. По 1 капс. 3 раза в день
Рассчитать разовую и суточную дозы
РД=
СД=
Рецепт на иньекционный раствор
Rp.: Sol. Atropini 0,1% - 1ml
D.t.d. N.10 in amp.
S. По 1 мл в/м 2 раза в день
Рассчитать разовую и суточную дозы
РД=
СД=
Рецепт на глазные капли
Rp.: Sol. Pilocarpini 2% - 5ml
D.S. По 2 капли 2 раза в день в оба глаза
Рассчитать разовую и суточную дозы
РД=
СД=
Рецепт на капли в нос
Rp.: Sol. Naphаzolini 0,05% - 10ml
D.S. По 2 капли 3 раза в день
Рассчитать разовую и суточную дозы
РД=
СД=
Рецепт на мази
Rp.: Ung. Prednisoloni 0,5% - 10g
D.S. Наружное
Рецепт на суппозитории
Rp.: Supp. cum Tramadolo 0,05 N.10
D.S. По 1 суппозитории при болях
Рассчитать разовую и суточную дозы
РД=
СД=
Рецепт на микстуру
Rp.: Codeini phosphatis 0,18
Kalii bromidi 6,0
Aq.purific. ad 180 ml
M.D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день
Рассчитать разовую и суточную дозы
РД=
СД=
Достарыңызбен бөлісу: |
