Вступление
Вымойте руки и наденьте СИЗ, если это необходимо.
Представьтесь пациенту, включая свое имя и роль.
Подтвердите имя и дату рождения пациента.
Кратко объясните, что будет включать в себя обследование, используя дружественный к пациенту язык.
Получить согласие на проведение экспертизы.
Отрегулируйте изголовье кровати под углом 45° и попросите пациента лечь на кровать.
Адекватно выставьте живот пациента для осмотра от талии вверх
(предложите одеяло, чтобы позволить выставление только тогда, когда это необходимо, и при необходимости проинформируйте пациентов
им не нужно снимать бюстгальтер). Воздействие на нижние конечности пациента также полезно
для оценки периферического отека.
Спросите пациента, есть ли у него какие-либо боли, прежде чем приступить к клиническому обследованию
Клинические признаки Осмотрите пациента с конца кровати в состоянии покоя, ища клинические признаки,
указывающие на основную патологию:
Возраст: приблизительный возраст пациента полезен при рассмотрении наиболее вероятной
основной патологии, причем у молодых пациентов чаще диагностируются такие диагнозы, как
воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), а у пожилых пациентов-хронические заболевания
печени и злокачественные новообразования.
Спутанность сознания: часто является признаком терминальной стадии заболевания печени, известной как печеночная
энцефалопатия.
Боль: если пациент чувствует дискомфорт, спросите, где боль и есть ли она.
мы все еще рады, что вы их изучаете.
Очевидные шрамы: могут дать ключ к разгадке предыдущей операции на брюшной полости.
Вздутие живота: может свидетельствовать о наличии асцита или лежащей
в основе непроходимости кишечника и/или органомегалии.
Бледность: бледный цвет кожи, который может свидетельствовать о лежащей в основе анемии (например, желудочно-
кишечное кровотечение или недоедание). Следует отметить, что у здоровых
людей может быть бледный цвет лица, имитирующий бледность.
Желтуха: желтоватая или зеленоватая пигментация кожи и белков глаз.
из-за высокого уровня билирубина (например, острый гепатит, цирроз печени, холангит, рак
поджелудочной железы).