Витамины и минеральные вещества

Обыкновенные угри

В юности вы, должно быть, называли появляющиеся на коже высыпания прыщами или угрями, и, хотя это обычное явление в подростковом возрасте, большинство из вас испыты-вали определенную степень беспокойства по поводу угрей, которые чаще всего появлялись на коже в самое неподходящее время. Хотя данная проблема затрагивала оба пола, к мальчикам это относилось в большей степени, чем к девочкам. Не будем распространять панику среди читателей, но известно, что эти симптомы не всегда заканчиваются с наступлением зрелости. (К счастью, однако, существуют способы терапии с использованием витаминных препаратов, которые действительно могут помочь в обоих случаях.)

Угри обычно появляются в период полового созревания, когда интенсивная секреция половых гормонов (особенно мужского полового гормона тестостерона, который присутствует в некоторой степени у обоих полов) стимулирует повышение активности сальных желез кожи. Сальные железы имеют колбообразную форму. При чрезмерной выработке сальный секрет заполняет расширенную часть колбы и ее горло. Находящиеся на коже микробы проникают в закупоренное секретом устье железы, которое превращается в очаг воспаления и инфекции, и таким образом возникает прыщик. Он может быть одиночным либо одним из огромного множества угрей, усеивающих кожу лба, носа, щек, подбородка, верхней части груди и спины.

Такие кожные высыпания могут сохраняться относительно постоянно, расти или исчезать в зависимости от фаз менструального цикла у женщин или от изменений в секреции репродуктивных органов у обоих полов (например, усиливаться в период полового созревания).

Некоторые люди наследуют тяжелую форму обыкновенных угрей, характеризующуюся образованием пузыревидных кист, после заживления которых на коже остаются оспины. Лечению этой формы угрей, называемой кистозной, способствует регулярное потребление витаминов и минеральных веществ, которое будет описано ниже, однако в таких тяжелых случаях может потребоваться применение более сильных витаминоподобных препаратов, назначить которые может только врач. Поскольку многие из них обладают различными побочными эффектами, проводить такой курс терапии можно только под строгим наблюдением врача.

Что нужно принимать

* Попробуйте принимать фолиевую кислоту в дозе 5- 10 мг в день. Такой режим давал хорошие результаты в лечении угрей у более чем 85% обследованных пациентов, но необходимо помнить, что включение фолиевой кислоты в ежедневный рацион может маскировать дефицит витамина В12, иногда оказывающий повреждающее действие на нервную систему. Позаботьтесь о том, чтобы ваш врач проверил уровень витамина В12 в крови спустя месяц после начала интенсивного курса фолиевой кислоты, а затем через каждые три-четыре месяца. Принимайте по 5 мг ежедневно в течение четырех-шести недель и при отсутствии результатов увеличивайте разовую дозу на 1 мг каждый день, пока она не достигнет 10 мг ежедневно. Проверяйте уровень витамина В12 в крови, как было рекомендовано выше.

* Витамин А успешно применялся при лечении угрей, как показали данные обследования большого количества пациентов обоего пола. Употребляемый в чистом виде в дозе 150 000 ME витамин А давал незначительный эффект; однако ежедневные дозы по 300 000 ME для женщин и по 400 000-500 000 ME для мужчин, страдающих угрями, выявили улучшения в 50-75% случаев через 12-16 недель приема. Тем не менее риск, связанный с приемом высоких доз витамина А, требует строгого контроля со стороны врача за содержанием жира в печени и крови, поскольку у обследованных пациентов были зарегистрированы побочные эффекты, типичные для гипервитаминоза А (см. статью «Витамин А» в I части). Использование менее токсичных витаминоподобных препаратов и кремов позволяет избежать приема высоких доз витамина А при лечении обыкновенных угрей. Однако эти новые препараты можно получить только по рецепту врача. Женщины могут принимать 300 000 ME ежедневно (и должны использовать эффективные контрацептивы для предотвращения беременности), мужчины могут начать с 400 000 ME в течение четырех-шести недель, увеличив дозу до 500 000 ME при отсутствии результатов.

* Изотретиноин - препарат, родственный витамину А и известный под названием аккутан, продается в виде капсул только по рецепту врача. Применение изотретиноина (в капсулах) ежедневно по 1 мг на килограмм веса дает удивительные результаты в тяжелых случаях обыкновенных угрей и при кистоидной форме заболевания. Лечебные препараты в виде крема или геля, продающиеся под названием ретин-А также только по рецептам врача, существенно уменьшают симптомы болезни после двукратного ежедневного применения в течение пяти-восьми недель. (Это как раз тот случай, когда угри и морщины можно лечить одновременно, потому что врачи рекомендуют ретин-А также и против старения кожи - множественных морщин и бурых «возрастных пятен».) Гель сильнее подсушивает кожу, чем крем, поэтому при сальной угреватой коже он может быть более эффективен. Прежде чем использовать гель, тщательно вымойте лицо горячей водой с мылом и очень хорошо сполосните его. Не ранее чем через час после мытья лица дважды в день массирующими движениями наносите гель на пораженные участки кожи. Если появляется краснота, увеличьте интервал между мытьем лица и нанесением геля или в случае необходимости попросите врача назначить вам менее интенсивное лечение. Если результаты разочаруют, вам, возможно, потребуется более концентрированный гель или аккутан в капсулах, принимать который следует под наблюдением врача.

* Употребление витамина Е в комбинации с витамином А может существенно уменьшить требуемую для лечения угрей дозу витамина А. Начните прием 400 ME витамина Е в сочетании с 50 000 ME витамина А дважды в день во время еды в течение четырех-шести недель, а затем для продолжения лечения наполовину сократите дозу каждого из витаминов, употребляя такую комбинацию только один раз в день.

* Витамин В6, принимаемый дважды в день, давал хорошие результаты у 75% женщин в возрасте от 16 до 29 лет при обострении заболевания в предменструальный период. Иногда В6 и другие витамины группы В могут быть причиной мелкой сыпи, напоминающей прыщи и появляющейся на коже лба, подбородка, груди, спины и плеч. Обычно такие высыпания прыщей сразу исчезают, как только вы прекращаете прием витамина. Для успешного лечения обострений обыкновенных угрей в период менструального цикла начните с дозы 25 мг дважды в день и увеличьте ее до 50 мг три-пять раз в день, если в течение первых двух месяцев лечения не будет результатов.

* Для более эффективного лечения сыпи при угрях можно сочетать селен и витамин Е. Попробуйте начать с комбинации 200 мкг селена и 20 мг витамина Е (сукцинат d-альфа-токоферола) дважды в день в течение 6-12 недель для улучшения состояния кожи при угрях. Эти употребляемые с пищей вещества уменьшают воспаление при угрях, увеличивая содержание антиоксидантов в коже. Принимайте 200 мкг селена и 200 ME витамина Е дважды в день.

* Употребление таблеток или капсул, содержащих до 30 мг цинка, дает хорошие результаты в некоторых случаях обострения угрей. По данным клинических исследований, прием сульфата цинка в дозах 90-135 мг три раза в день (во время еды) в течение одного-трех месяцев приводил к исчезновению симптомов заболевания у некоторых пациентов. Принимайте комплексные соединения цинка, такие как пиколинат или аспартат, в дозе 50 мг ежедневно. Предостережение: прием цинка в ионной форме может привести к дефициту других микроэлементов, например меди, из-за процессов конкурентного всасывания в кишечнике. Препараты, содержащие комплексные соединения цинка, препятствуют этому. (Более подробную информацию см. в I части «Минеральные вещества и хорошее здоровье».)

* Развитие воспаления кожи у людей, страдающих обыкновенными угрями, приводит к уменьшению количества незаменимых жирных кислот, в частности линолевой кислоты, содержащихся в секрете сальных желез. Добавление к ежедневному рациону одной-двух столовых ложек кукурузного или оливкового масла, приготовленного методом холодного прессования, в качестве приправы к овощным блюдам может быть полезным. Чтобы добиться наилучших результатов, необходимо правильно сбалансировать ваш рацион по основным макроэлементам (см. «Инь и ян человеческого здоровья» в I части), после чего можно начать прием смеси, состоящей из линолевой кислоты и рыбьего жира в соотношении 1 : 4, два-шесть раз в день. Полиен содержит линолевую кислоту и рыбий жир. Если этот препарат вам недоступен, то в качестве источников линолевой кислоты можете использовать продающиеся в диетических магазинах масло энотеры, а также рыбий жир. Поскольку это не столь чистая форма жирных кислот, дозировка может быть различной. Вы также можете использовать масло энотеры в сочетании с рыбьим жиром и витамином Е. Принимайте 500 мг масла энотеры, 1000 мг рыбьего жира, 200 ME витамина Е один-три раза в день. (Предостережение для больных сахарным, диабетом: рыбий жир может вызывать изменения уровня сахара в крови. Поэтому необходимо тщательно контролировать содержание сахара в крови в течение всего курса приема препарата и в случае необходимости прекратить его употребление.)

* Хром помогает лучше усваивать углеводы и может способствовать более эффективному лечению угрей. Принимайте 200 мкг пиколината хрома или одну столовую ложку содержащих большое количество хрома дрожжей два раза в день.

Чего нужно избегать

* Йодсодержащие препараты, используемые в качестве контрастного вещества для внутривенного введения в различных рентгенографических исследованиях, а также йоди-рованный глицерин, входящий в состав препаратов против кашля (органидин, тасси-органидин, ионофен и др.), лекарственные препараты из бурых водорослей, содержащие йод, и йодированная соль могут оказывать негативное действие и даже вызывать обострение заболевания. Сократите употребление йодированной соли и по возможности избегайте приема препаратов от кашля, содержащих йод.

* Витамин В12, так же как и другие витамины группы В, может вызвать вспышку заболевания. С большей вероятностью такой негативный эффект витамина В12 будет наблюдаться у мужчин, страдающих угрями. Избегайте больших доз витамина, если у вас нет симптомов его дефицита.

* Железо (в неорганических соединениях) инактиви-рует витамин Е и поэтому может давать негативный эффект при лечении угрей. Не принимайте препараты железа в дозах свыше 10-15 мг ежедневно, если у вас нет признаков анемии.

* Употребление рафинированного сахара и насыщенных жиров, по-видимому, приводит к обострению заболевания. Максимальное сокращение потребления этих веществ поможет избежать появления угрей.

* Увеличение количества грубоволокнистой пищи (например, ежедневный прием хлебных отрубей) способствует успешному лечению угреватой кожи. Постепенно увеличьте потребление грубоволокнистой пищи до 30-40 г в день.