Противоаритмические средства
Теоретические вопросы
Классификация противоаритмических средств по механизму действия. 1. Фармакодинамика препаратов I класса (мембраностабилизирующего действия – новокаинамид (А), лидокаин (В), этацизин (С). Фармакодинамика препаратов ІІ класса (бета-адреноблокаторов - анаприлина, метопролола), препаратов ІІІ класса (увеличивающих продолжительность потенциала действия – амиодарона), препаратов IV класса (блокаторов кальциевых каналов – верапамила). Показания к назначению указанных препаратов.
Другие противоаритмические средства: препараты калия (калия хлорид, аспаркам, панангин), сердечные гликозиды, препараты растительного происхождения (жидкий экстракт боярышника). Показания к назначению.
Средства для коррекции брадикардии, устранения атриовентрикулярной блокады (м-холиноблокаторы, адреномиметики).
Выписать в виде рецептов:
1. Новокаинамид в таблетках и ампулах. 2. Лидокаин. 3. Анаприлин в таблетках и ампулах. 4. Метопролол. 5. Амиодарон в таблетках и ампулах. 6. Верапамил в таблетках и ампулах. 7. Панангин в таблетках и ампулах. 8. Жидкий экстракт боярышника.
Решить фармакотерапевтические задачи:
-
Противоаритмическое средство мембраностабилизирующего действия (1 класс) для лечения желудочковых аритмий.
-
Противоаритмическое средство Ш класса с антиангинальным эффектом для лечения желудочковых и суправентрикулярных аритмий.
-
Противоаритмическое средство, влияющее на электролитный обмен, для лечения аритмий при передозировке сердечных гликозидов.
-
Средство для профилактики аритмий при операциях на сердце и сосудах.
-
Местный анестетик в качестве противоаритмического средства.
-
Противоаритмическое средство ІІ класса для лечения экстрасистолии.
-
Антагонист кальция в качестве противоаритмического средства.
-
Средство, повышающее возбудимость и проводимость миокарда для устранени атриовентрикулярной блокады, брадикардии.
-
Противоаритмическое средство растительного происхождения.
-
Средство для профилактики фибрилляции сердца.
Решить задачи по КРОК-1
Занятие № 16 Антиангинальные средства
Теоретические вопросы
Классификация по механизму действия
-
Средства, уменьшающие потребность миокарда в кислороде и улучшающие его кровоснабжение (доставку кислорода). Фармакологическая характеристика нитратов – нитроглицерина, сустака, нитросорбида и блокаторов кальциевых каналов (нифедипина, амлодипина). Побочные эффекты.
-
Средства, уменьшающие потребность миокарда в кислороде. Фармакодинамика бета-адреноблокаторов (анаприлина, метопролола). Противопоказания. Побочные эффекты.
-
Средства, увеличивающие доставку кислорода к миокарду: вазодилятаторы миотропного действия (дипиридамол, папаверин). Понятие о синдроме обкрадывания.
-
Средства, повышающие стойкость миокарда к гипоксии: энергообеспечивающие средства (триметазидин, АТФ-лонг), антигипоксанты (эмоксипин), анаболические (рибоксин, ретаболил). Их фармакологическая характеристика.
Классификация антиангинальных средств по назначению:
І. Препараты для купирования острого приступа стенокардии: валидол, нитроглицерин. Другие средства.
ІІ. Препараты для профилактики приступов стенокардии и лечения ИБС (нитраты, бета-адреноблокаторы, вазодилятаторы).
Выписать в виде рецептов:
-
Нитроглицерин в таблетках, и ампулах. 2. Сустак. 3. Нитросорбид (кардикет). 4. Нифедипин 5. Амлодипин. 6. Анаприлин. 7. Метопролол. 8. Дипиридамол. 9. Триметазидин. 10. АТФ-лонг.
Решить фармакотерапевтические задачи:
-
Антиангинальное средство быстрого действия в таблетках для купирования острого приступа стенокардии.
-
Производное нитратов пролонгированного действия для лечения ИБС.
-
Антагонист кальция для лечения хронической ишемической болезни сердца.
-
Средство для устранения приступа стенокардии при непереносимости нитроглицерина.
-
Кардиоселективный бета-адреноблокатор для лечения ишемической болезни сердца.
-
Сосудорасширяющее средство миотропного действия, которое способствует развитию коллатералей в миокарде.
-
Средство для повышения энергообеспечения миокарда.
-
Кардиоселективный бета-адреноблокатор для предупреждения возниконовения приступа стенокардии.
Решить задачи по КРОК-1
Занятие №17
Противосклеротические средства.
средства, улучшающие мозговое кровообращение
Теоретические вопросы
Противосклеротические средства
Классификация противосклеротических средств:
1. Гипохолестеринемические: ингибиторы адсорбции холестерина из кишечника –полиспонин; ингибиторы синтеза холестерина – ловастатин (мевакор); активаторы метаболизма и выведения холестерина –липостабил.
2. Средства, снижающие уровень триглицеридов – фенофибрат.
Показания к назначению препаратов, побочные эффекты.
Механизмы протиатеросклеротического действия антиоксидантов (токоферол), антиагрегантов (кислота ацетилсалициловая). Применение эндотелиотропных (антибрадикининовых) ангиопротекторов (пармидин).
Средства для лечения нарушений мозгового кровообращения Основные виды нарушений мозгового кровообращения – ишемические и геморрагические. Причины ишемических нарушений – спазм, атеросклероз и эмболия сосудов. Средства для лечения ишемических нарушений: препараты, улучшающие нарушенния мозгового кровотока: циннаризин (стугерон), ксантинола никотинат (компламин), эуфиллин, пентоксифиллин (трентал). Их фармакодинамика, показания к применению, побочные эффекты.
Использование ноотропных препаратов (пирацетам), антигипоксантов.
Средства для лечения мигрени: альфа-адреноблокаторы (дигидроэрготамин,), сосудорасширяющие (циннаризин, компламин), ноотропные, анальгетики, противогистаминные, агонисты серотониновых рецепторов (суматриптан).
Выписать в виде рецептов:
1. Полиспонин. 2. Ловастатин. 3. Циннаризин (стугерон).4. Липостабил. 5. Ксантинола никотинат (компламин). 6. Пентоксифиллин (трентал). 7. Пирацетам (ноотропил).
Решить фармакотерапевтические задачи.
-
Средство для лечения атеросклероза.
-
Средство, улучшающее мозговое и периферическое кровообращение.
-
Средство, уменьшающее агрегацию тромбоцитов, улучщающее микроциркуляцию и реологические свойства крови.
-
Противосклеротическое средство, нарушающее адсорбцию холестерина из кишечника.
-
Антиоксидант прямого действия из группы витаминов.
-
Ампулированный препарат, улучшающий мозговой кровоток для лечения двигательных нарушений.
-
Гипохолестеринемическое средство, нарушающее синтез холестерина.
-
Гиполипидемический препарат из группы статинов для лечения атеросклероза.
Решить задачи по КРОК-1
Занятие № 18 Антигипертензивные и гипертензивные средства
Теоретические вопросы
Классификация антигипертензивных средств по точке приложения действия.
1. Нейротропные препараты
- центрального действия (снотворные, седативные, транквилизаторы, клофелин, магния сульфат)
- периферического действия (празозин, анаприлин, метопролола, раунатин, платифиллин)
2. Миотропного действия (папаверина гидрохлорид, но-шпа, дибазол, эуфиллин, магния сульфат)
3. Блокаторы кальциевых каналов (фенигидин (нифедипин), амлодипин)
4. Ингибиторы АПФ (каптоприл (капотен), лизиноприл)
5. Блокаторы рецепторов ангиотензина ІІ (лозартан)
6. Диуретики (гидрохлортиазид, фуросемид, спиронолактон)
Комбинированные гипотензивные средства. Механизмы действия препаратов разных групп, возможные побочные эффекты, противопоказания к назначению.
Средства, применяемые при гипертоническом кризе (магния сульфат, эуфиллин, фуросемид, клофеллин, пентамин, аминазин).
Фармакологическая характеристика гипертензивных средств разных групп, их классификация по механизму действия:
-
Средства, тонизирующие ЦНС и сердечно-сосудистую системы – психостимуляторы (кофеин), адаптогены;
-
Средства, стимулирующие сосудодвигательный центр – аналептики (кордиамин);
-
Средства периферического сосудосуживающего действия: альфа-адреномиметики (мезатон), гормоны коры надпочечников (преднизолон);
-
Кардиотонические средства (дофамин).
Показания к назначению, противопоказания. Побочные эффекты.
Выписать в виде рецептов:
1. Анаприлин в табл. и ампулах. 2. Метопролол. 3. Празозин. 4. Каптоприл. 5. Фенигидин. 6. Гидрохлортиазид. 7. Фуросемид в табл. и амп. 8. Спиронолактон. 9. Магния сульфат в амп. 10. Папаверина гидрохлорид. 11. Пентамин. 12. Мезатон.
Решить фармакотерапевтические задачи:
-
Інгибитор АПФ для лечения гипертонической болезни и хронической сердечной недостаточности.
-
Препарат центрального и миотропного действия для купирования гипертонического криза.
-
Кардиоселективный бета-адреноблокатор в качестве гипотензивного средства.
-
Периферический вазодилятатор в таблетках.
-
Гипотензивное средство, уменьшающее объем циркулирующей крови.
-
Гипотензивное средство, уменьшающее работу сердца.
-
Ганглиоблокатор для купирования гипертонического криза, для создания управляемой гипотонии.
-
Гипертензивное средство при коллапсе.
-
Гормонопрепарат для повышения артериального давления при шоковых состояниях.
Решить задачи по КРОК-1
Занятие № 19
Средства, влияющие на функцию почек. Мочегонные средства
Теоретические вопросы
Классификация мочегонных средств по механизму и силе действия. Фармакодинамика салуретиков - фуросемида (лазикса), гидрохлортиазида, диакарба; калийсберегающих мочегонных - спиронолактона (верошпирона); осмотических диуретиков - маннита и мочевины. Показания и противопоказания к использованию препаратов каждой группы, побочные эффекты. Понятие о форсированном диурезе.
Препараты, улучшающие фильтрацию в клубочках: эуфиллин, сердечные гликозиды. Растительные мочегонные средства: трава хвоща полевого, лист толокнянки. Показания к применению.
Выписать в виде рецептов:
-
Фуросемид (лазикс) в табл. и амп. 2. Гидрохлортиазид. 3. Диакарб. 4. Маннит. 5. Спиронолактон (верошпирон). 6. Эуфилин в табл. и амп. 7. Отвар листьев толокнянки.
Решить фармакотерапевтические задачи
-
Мочегонное средство для лечения гипертонической болезни и устранения отеков.
-
Салуретик быстрого действия для проведения форсированого диуреза, лечения отеков мозга и легких.
-
Калийсберегающее мочегонное средство для лечения сердечных, печеночных, почечных отеков, гипокалиемии.
-
Салуретик в таблетках для лечения гипертонической болезни.
-
Мочегонное средство, увеличивающее фильтрационную функцию почек.
-
Мочегонное средство с дезинтоксикационными свойствами.
-
Мочегонное средство растительного происхождения с противомикробными свойствами для лечения цистита.
-
Осмотический диуретик для лечения отеков мозга, легких.
-
Мочегонное средство медленного действия, эффект которого развивается на 2-3 день.
-
Мочегонное средство в ампулах для купирования гипертонического криза.
Решить задачи по КРОК-1
Средства, влияющие на функцию органов Пищеварения Занятие № 20
Средства, влияющие на секреторную функцию
Теоретические вопросы
Препараты, стимулирующие аппетит: горечи
Анорексигенные средства: мазиндол. Показания к применению, противопоказания, побочные эффекты.
Средства заместительной терапии: пепсин, сок желудочный натуральный, панкреатин, фестал.
Антиферментые препараты – контрикал. Показания к применению.
Желчегонные средства. Классификация. Фармакологическая характеристика холесекретиков - аллохола, холензима; холекинетиков – магнезии сернокислой; холеспазмолитиков – но-шпы (дротаверина), папаверина, М-холиноблокаторов и растительных препаратов – бессмертника песчаного, кукурузных рыльцев, шиповника. Показания и противопоказания к назначению желчегонных средств разных групп.
Фармакологическая характеристика гепатопротекторов - карсила (легалона), гепабене, эссенциале-форте. Показания к назначению.
Фармакологическая характеристика антисекретиков: М-холинолитиков – гастроцепина; Н2-гистаминоблокаторов - фамотидина, ингибиторов протонового насоса - омепразола. Показания к применению, противопоказания, побочные эффекты.
Антацидные средства: натрия гидрокарбонат, фосфалюгель, маалокс. Показания и противопоказания к назначению. Побочные эффекты.
Выписать в виде рецептов:
1. Аллохол. 2. Пепсин с соляной кислотой в микстуре. 3. Карсил (легалон). 4. Панкреатин. 5. Фестал. 6. Фамотидин. 7. Омепразол. 8. Контрикал.
Решить фармакотерапевтические задачи:
-
Антацидное средство для лечения язвенной болезни желудка, гиперацидного гастрита.
-
Антисекретик для лечения язвенной болезни желудка.
-
Ферментный препарат для улучшения процесов пищеварения.
-
Желчегонное средство для лечения хронических холециститов.
-
Гепатопротектор для лечения гепатитов, токсических поражений печени, цирроза.
-
Антиферментный препарат для предупреждения и лечения панкреонекроза.
-
Н2-гистаминоблокатор для лечения гиперацидного гастрита.
Решить задачи по КРОК-1
Занятие № 21
Препараты, влияющие на моторику ЖКТ и репаративные процессы
Теоретические вопросы
Фармакологическая характеристика препаратов, усиливающих моторику (прокинетиков): блокаторов дофаминовых рецепторов (церукал, мотилиум). Показания к применению.
Фармакологическая характеристика слабительных средств: солевых (магния сульфат), масляных (масло касторовое), синтетических (бисакодил, гуталакс), препаратов растительного происхождения (кора крушины, листья сенны). Их механизм действия, показания к применению, побочные эффекты.
Фармакологическая характеристика средств, угнетающих моторику: м-холинолитиков (атропин), спазмолитиков миотропного действия (дротаверин, но-шпа), комбинированных препаратов (спазмалгон, баралгин). Показания к применению.
Противопоносные (противодиаррейные) средства: сорбенты, обволакивающие, вяжущие, ферментные, противомикробные средства.
Противорвотные средства (аминазин, церукал, мотилиум, анестезин).
Средства, стимулирующие процессы регенерации слизистой оболочки (репаранты )– облепиховое масло.
Выписать в виде рецептов:
1. Метоклопрамид (церукал). 2. Мотилиум. 3. Магния сульфат в порошке. 4. Касторовое масло в капсулах. 5. Гуталакс. 6. Дротаверин (но-шпа). 7. Спазмалгон 8. Имодиум (лоперамид). 9. Облепиховое масло.
Решить фармакотерапевтические задачи:
-
Противорвотное средство из группы прокинетиков.
-
Противопоносное средство.
-
Солевое слабительное для быстрого выведения ядов из кишечника.
-
Слабительное средство для лечения хронических запоров.
-
Спазмолитик для купирования кишечной колики.
-
Средство растительного происхождения для ускорения заживления язв желудка.
-
Холиноблокатор для купирования кишечной колики.
Решить задачи по КРОК-1
Средства, влияющие на систему крови
Занятие № 22
Средства, влияющие на процессы свертывания крови
Теоретические вопросы
Средства, способствующие остановке кровотечений (гемостатики):
-
Коагулянты (фибриноген, тромбин, кальция хлорид, кальция глюконат, викасол, настой листа крапивы).
-
Ингибиторы фибринолиза: кислота аминокапроновая
-
Стимуляторы агрегации (агреганты): децилат (тромбовар)
- Средства, уменьшающие проницаемость сосудистой стенки (ангиопротекторы): адроксон, витамины С и Р, аскорутин, этамзилат натрия (дицинон), троксевазин (венорутон). Показания к применению.
Другие средства, применяемые для остановки кровотечения в стоматологии:
губка гемостатическая, перекись водорода, адреналина гидрохлорид, квасцы алюминиевые.
Препараты, используемые для профилактики и лечения тромбозов (антитромботические).
-
Классификация антикоагулянтов.
Препараты прямого - гепарин, фраксипарин, гирудин, и непрямого действия - неодикумарин, синкумар. Показания к применению. Побочные эффекты. Антагонист гепарина – протамина сульфат.
-
Активаторы фибринолиза: фибринолизин, стрептокиназа, актилизе (альтеплаза).
-
Ингибиторы агрегации (антиагреганты): кислота ацетилсалициловая (аспекард), дипиридамол, пентоксифиллин (трентал).
Фармакодинамика, показания и противопоказания к применению. Побочные эффекты.
Использование средств, действующих на свертывание крови, в стоматологической практике.
Выписать в виде рецептов
1. Кальция хлорид для инъекций. 2. Кальция глюконат в таблетках. 3. Викасол в таблетках и ампулах. 4. Настой листа крапивы. 5. Гепарин для инъекций и в мази. 6. Неодикумарин. 7. Кислоту аминокапроновую для инъекций. 8. Кислоту ацетилсалициловую. 9. Трентал. 10. Этамзилат. 11. Аскорутин.
Решить фармакотерапевтические задачи
-
Антикоагулянт прямого действия для лечения инфаркта миокарда, тромбозов.
-
Антикоагулянт непрямого действия для профилактики тромбозов
-
Антиагрегант из группы НПВС
-
Коагулянт непрямого действия, эффект которого при приеме внутрь наступает на 2-3 день.
-
Коагулянт прямого действия для местного применения.
-
Препарат кальция для остановки кровотечения
-
Фитотерапевтическое кровоостанавливающее средство
-
Антикоагулянт прямого действия, который выделяют пиявки.
-
Препарат для остановки кровотечения после экстракции зуба
Решить задачи по КРОК-1
Занятие № 23
Средства, влияющие на гемопоез
Теоретические вопросы
І. Средства, влияющие на эритропоез
1. Препараты для лечения железодефицитных (нормобластических) анемий. Биологическая роль железа и его препараты: железа закисного сульфат, железа лактат, феррум-Лек. Комбинированные препараты: гемостимулин, ферковен, ферроплекс. Фармакодинамика, показания к применению, побочные реакции. Острое отравление препаратами железа и меры помощи при нем.
Коамид. Фармакодинамика и применение. Побочные эффекты.
Препараты для лечения В12-фолиеводефицитных (мегалобластических) анемий: цианокобаламин, кислота фолиевая. Фармакодинамика, показания и противопоказания к применению. Побочные реакции.
Пепараты растительного (плоды шиповника, лист земляники) и животного (печени) происхождения, которые используются при анемических состояниях.
2.Препараты, которые угнетают эритропоез: дефероксамин (десферал).
ІІ. Средства, стимулирующие лейкопоез: метилурацил, натрия нуклеинат, пентоксил. Фармакодинамика, показания к применению, побочные эффекты.
Средства, угнетающие лейкопоез: меркаптопурин, миелосан, тиофосфамид. Показания к применению, побочные эффекты.
Особенности применения препаратов, регулирующих гемопоез в стоматологии.
Выписать в виде рецептов
1. Ферроплекс. 2. Феррум-Лек. 3. Коамид. 4. Цианокобаламин. 5. Кислоту фолиевую. 6. Метилурацил в таблетках и мази. 7. Натрия нуклеинат.
Решить фармакотерапевтические задачи
-
Препарат для лечения железодефицитных анемий
-
Препарат железа для приема внутрь
-
Препарат железа для парентерального введения
-
Средство, которое используется при остром отравлении препаратами железа
-
Лекарственный препарат для лечения мегалобластических анемий
-
Препарат для лечения вялозаживающих ран в виде мази
-
Средство, которое ускоряет репаративные процессы в полости рта.
Решить задачи по КРОК-1
Занятие № 24
Итоговое занятие
«Средства, влияющие на исполнительные органы»
Итоговое занятие
«Средства, влияющие на исполнительные органы»
Теоретические вопросы
-
Гликозидные кардиотоники. Определение. Растения, их содержащие. Препараты.
-
Кардиальные и экстракардиальные эффекты гликозидов.
-
Механизмы систолического и диастолического действия сердечных гликозидов.
-
Показания и противопоказания к применению, побочные эффекты сердечных гликозидов.
-
Признаки передозировки сердечных гликозидов и меры помощи при отравлении.
-
Противоаритмические средства. Определение. Классификация. Препараты каждой группы.
-
Показания к применению противоаритмических средств. Препараты для коррекции брадиаритмий и блокад.
-
Классификация противоатеросклеротических средств. Препараты каждой группы.
-
Классификация гипотензивных средств по точке приложения действия. Препараты каждой группы.
-
Средства для купирования гипертонического криза. Препараты, пути введения.
-
Механизмы гипотензивного действия бета-адреноблокаторов, антагонистов кальция. Препараты.
-
Гипертензивные средства. Препараты каждой группы, показания к их применению.
-
Классификация диуретических средств по механизму действия. Препараты каждой группы, показания к применению.
-
Антиангинальные средства. Определение. Классификация по механизму действия. Препараты каждой группы.
-
Средства для купирования приступа стенокардии. Препараты, механизм действия. Побочные эффекты.
-
Средства для лечения хронической ишемической болезни сердца. Механизмы действия каждой группы. Препараты.
-
Средства, улучшающие мозговое кровообращение. Препараты, показания к применению.
-
Средства, улучшающие пищеварение. Ферментные препараты, гепатопротекторы. Показания к применению. Препараты.
-
Желчегонные средства. Классификация по механизму действия. Препараты. Показания к применению.
-
Средства, угнетающие секреторную функцию ЖКТ: антисекретики, антациды, антиферментные. Препараты каждой группы, механизмы действия, показания к применению.
-
Слабительные средства. Классификация по механизму действия. Препараты каждой группы. Показания к применению.
-
Противорвотные средства. Классификация по механизму действия, препараты каждой группы.
-
Противодиаррейные средства. Препараты каждой группы.
-
Средства для остановки кровотечений (гемостатики), группы, препараты каждой группы, пути их введения.
-
Антитромботические средства, группы, препараты каждой группы, показания к применению.
-
Средства для лечения анемий и лейкопений. Препараты каждой группы.
Препараты, которые следует знать и уметь выписать в форме рецептов:
-
Дигоксин в табл. и амп.
-
Строфантин
-
Новокаинамид в табл. и амп.
-
Лидокаин.
-
Атропина сульфат в амп.
-
Нитроглицерин в табл. и амп.
-
Нитросорбид
-
Анаприлин в табл. и амп.
-
Нифедипин (фенигидин)
-
Каптоприл.
-
Эуфиллин в табл. и амп.
-
Мезатон в амп.
-
Фуросемид в табл. и амп.
-
Гидрохлортиазид
-
Но-шпа (дротаверин) в табл. и амп.
-
Церукал в табл. и амп.
-
Магния сульфат в амп. и для приема внутрь
-
Гуталакс.
-
Имодиум
-
Фестал
-
Карсил
-
Фосфалюгель
-
Омепразол
-
Аллохол
-
Контрикал
-
Викасол
-
Адроксон
-
Гемофобин
-
Кальция хлорид
-
Гепарин (фраксипарин)
-
Ацетилсалициловая кислота (аспирин)
-
Аминокапроновая кислота в табл. и фл.
-
Феррум-Лек
-
Цианокобаламин
Достарыңызбен бөлісу: |