Ig G между клетками шиповатого слоя. При окраске гематоксилин-эозином в шиповатом слое были обнаружены явления акантолиза.
1. Назовите первичные и вторичные морфологические элементы сыпи.
2. Дайте определение понятия акантолиза.
3. Назовите основное отличие пузыря от пузырька.
Первичный элемент – пузырь. Вторичный – эрозия.
Акантолиз – процесс утраты связей между кератиноцитами шиповатого слоя как результат повреждения их десмосомо-тонофиламентных контактов.
Пузырь – более 0.5 см в диаметре в отличие от пузырька.
|
№ 5 Больная 33 лет поступила на стационарное лечение с жалобами на высыпания в области ладоней. Субъективные ощущения: зуд. Сопутствующие заболевания отрицает. Наследственность: у бабушки больной по отцовской линии была пищевая аллергия на клубнику, проявляющаяся высыпаниями на коже в виде папулезных элементов. Считает себя больной в течение трех лет. Начало заболевания связывает с контактом с дешевым стиральным порошком, когда впервые возникли высыпания на кистях, сопровождающиеся зудом. После применения кортикостероидных мазей высыпания полностью регрессировали. В дальнейшем после стирки высыпания периодически появлялись вновь. Однако последнее обострение возникло на фоне стрессовой ситуации, контакта с порошком не было. При осмотре на гиперемированном, отечном основании наблюдаются полостные образования, размером с булавочную головку, полушаровидной формы, а также дефекты кожи ярко-розового цвета, неправильных очертаний, по периферии дефектов видны обрывки эпидермиса, не поверхности некоторых из них – слоистые элементы, легко удаляемые, пропитанные серозно-гнойным экссудатом.
1. Назовите первичные и вторичные морфологические элементы сыпи, которые наблюдаются у больной.
2. Дайте определение первичным и вторичным морфологическим элементам сыпи.
3. Дайте определение истинного и ложного полиморфизма.
Первичный элемент – везикула. Вторичний – эрозии и шелушение.
Первичный элемент сыпи – возникают на доселе неизмененной коже. Вторичные – результат эволюции первичных элементов на их поверхности или возникают после их исчезновения.
Истинный полиморфизм – одновременное появление различных первичных морфологических элементов. Ложный – один морфологический элемент находится на разных стадиях развития. Различные вторичные морф элементы.
|
№ 6 Больной 19 лет поступил с жалобами на высыпания на верхних конечностях. Субъективные ощущения отсутствуют. Из анамнеза жизни известно, что больной проживает в общежитии, днем учится в институте, по ночам подрабатывает сторожем на складе, питается нерегулярно. В общежитии на этаж – одна ванная комната. За время учебы значительно потерял в весе. При осмотре на коже верхних конечностей наблюдаются поверхностные полостные элементы с вялой покрышкой, мутноватым гнойным содержимым, окруженные венчиком гиперемии, расположенные вне связи с фолликулами. На месте некоторых элементов – корки, пропитанные серозно-гнойным экссудатом.
|
Достарыңызбен бөлісу: |
