1. Дайте определение первичного морфологического элемента.
2. Назовите основные дифференциально-диагностические клинические признаки узелка, бугорка и волдыря.
Первичный элемент – бугорок. Папула – бесполостное поверхностное образование, диаметром 0.5 см. Их можно пропальпировать, они выступают над поверхностью кожи, исчезает бесследно. При бугорке остается рубец. Волдырь – это бледно-розовая папула или бляшка с плоской поверхностью, которая появляется при отеке сосочкового слоя дермы. Они недолговечны (24-48 ч), круглой, кольцевидной или неправильной формы.
|
№ 14 В клинику поступила больная 27 лет с жалобами на высыпания на туловище и верхних конечностях. Субъективные ощущения отсутствуют. Считает себя больной в течение трех лет, когда без видимой причины на коже туловища появился очаг поражения. Ничем не лечилась. Данное обострение связывает с обострением хронического тонзиллита, после которого процесс принял распространенный характер. При осмотре на коже туловища и верхних конечностей наблюдаются множественные очаги размером 1-1,5 см в диаметре. Очаги бледно-розового цвета, по периферии наблюдается узкий сиреневатый ободок. Поверхность элементов гладкая, блестящая; очертания округлые, границы четкие. Очаг, возникший за три года до поступления больной в клинику, округлых очертаний, диаметром около 3 см, поверхность истончена, гладкая, блестящая, лишена нормального рисунка, цвета слоновой кости, слегка западает по сравнению с окружающей кожей.
1. Дайте определение морфологическим элементам у представленной больной.
2. Объясните, какие патоморфологические процессы лежат в основе первого очага.
Первичный элемент – пятно. Вторично – атрофия слоев кожи. Пятно – ограниченный участок кожи с измененной окраской. Границы его как четкие, так и нечеткие. Пятна бывают сосудистые, пигментные и искусственные. Атрофированная дерма лишена соединительной ткани в результате чего образуется вдавление.
|
№ 15 В клинику закрытого типа поступил больной без определенного места жительства. При опросе больного удалось выяснить, что три года назад на нижней губе у больного наблюдался очаг поражения округлых очертаний, четкими границами, диаметром около 0,5 см, слегка приподнятый над уровнем кожи, дно элемента гладкое, блестящее, края – блюдцеобразные. Субъективные ощущения больного не беспокоили. Он расценил высыпание как проявление герпетической инфекции, к врачам не обращался. Высыпание на губе регрессировало с образование поверхностного рубчика. В течение трех лет у больного периодически на коже туловища появлялись пятнистые высыпания, которые больной расценивал как аллергическую реакцию на некачественные алкогольные напитки, которыми злоупотреблял в последние годы. Неделю назад больной обратил внимание на появление плотных, полушаровидной формы, размером с вишневую косточку, темно-красного цвета элементов на коже туловища. Поверхность элементов гладкая, блестящая. Комплекс серологических реакций с кардиолипиновым и трепонемным антигеном продемонстрировал слабоположительный результат.
|
Достарыңызбен бөлісу: |
