Первичный элемент – пустула. Вторичный – корка.
№ 7 Больной 17 лет предъявляет жалобы на высыпания на лице, спине. Субъективные ощущения отсутствуют. Сопутствующие заболевания отрицает. В анамнезе у отца в переходном возрасте была угревая болезнь. Считает себя больным с 13 лет, когда без видимой причины появились множественные мелкие высыпания на лице. Постепенно процесс принял более распространенный характер. Из опроса больного выяснено, что он злоупотребляет шоколадными конфетами и булочками. Лечился амбулаторно, применял клеросил, спиртовые лосьоны, с незначительным эффектом. При осмотре на коже лица и спины наблюдаются множественные поверхностные элементы сыпи, имеют конусовидную форму, многие пронизаны волосом в центральной части, где просвечивает гнойное содержимое, диаметр их составляет 1-5 мм. На месте бывших элементов не остается стойких изменений кожи.
1. Дайте определение первичному морфологическому элементу сыпи.
2. Назовите вторичный морфологический элемент, который может наблюдаться при регрессе высыпаний.
Первичный элемент – пустула. Фолликулятная. Это отграниченная поверхностная полость в коже, содержащая гнойный или гнойно-гемморагический экссудат. При регрессе высыпаний может наблюдаться корка, затем гипо- или гиперпигментация на месте изменений.
|
№ 8 Больной 40 лет поступил на стационарное лечение с жалобами на распространенные высыпания, не сопровождающиеся субъективными ощущениями. Считает себя больным в течение 20 лет. Начало заболевания связывает со стрессовой ситуацией. Первые элементы возникли на коже волосистой части головы. В кожно-венерологическом диспансере был выставлен диагноз псориаза волосистой части головы. Лечился амбулаторно, получал мазевую терапию (дипросалик лосьон, 2% серно-салициловую мазь). В летнее время отмечал полную ремиссию, обострение – в осенне-весенний период. Последнее обострение возникло за месяц до госпитализации, связывает со стрессовой ситуацией на работе. Высыпания приняли распространенный характер. При осмотре элементы сыпи локализуются по всему кожному покрову. При осмотре высыпания представлены бесполостными, инфильтрированными, возвышающимися над уровнем кожи элементами, ярко-розового цвета, плоской формы, поверхность которых покрыта мелкими, белыми легко отделяющимися чешуйками. Величина высыпаний от 5мм до 6 см в диаметре. На месте бывших высыпаний сохраняется пигментация.
|
