1 тарау
|
|
Мазмұны
|
|
|
|
|
|
9 тарау
|
|
|
|
Техникалық көрсеткіштері ....................................
|
77
|
|
|
Қоршаған орта жағдайы ..................................
|
77
|
|
|
Сақтандырғыштар ............................................
|
78
|
|
|
Желдеткіштің техникалық көрсеткіштері ...........
|
79
|
|
|
Пайдалану мінездемелері ......................................
|
79
|
|
|
Анестетик шығынын бақылау ........................
|
79
|
|
|
Тыныс алу жүйесі .............................................
|
80
|
|
|
Қауіпсіздік заттары ................................................
|
81
|
|
|
О2 жутіспеушілігі сигналы /N2O сөндіру .......
|
81
|
|
|
S-ORC (Оттегі құрамын жоғары сезімталды
реттегіш)............................................................
|
81
|
|
|
Схемалар .................................................................
|
82
|
|
|
Газ тарататын блок .................................................
|
83
|
|
|
Қолданылатын қысқартулар .................................
|
86
|
|
|
10 тарау
|
|
|
|
Fabius қондырғыларының барлық моделдеріне арналған бөлшектері ..............................................
|
87
|
|
|
Көрсеткіш ................................................................
|
90
|
|
|
Қосымша А
|
92
|
|
|
Fabius қондырғысын жұмыс жасау алдында күн сайынғы тексеру .....................................................
|
92
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Кіріспе
|
1 тарау
|
Кіріспе
Қызметкерлер және науқастардың қауіпсіздігі үшін….
…Қолдануға арналған нұсқаудың шарттарын қатаң түрде сақтаңыз
Fabius қондырғысын қолданған кезде Қолданысқа арналған нұсқауды толық түсініп және ондағы келтірілген ережелерді қатаң сақтау керек. Қондырғы тек қана қолдануға арналған нұсқауда көрсетілген мақсатта қолданылуы қажет.
Техникалық күтімі
Fabius қондырғысын әр алты ай сайын дайындалып оқытылған қызметкер тексеріп және техникалық күтім жасап отыруы қажет. Техникалық күтім және оңдауы бойынша жасалған барлық жұмыс жөнінде арнайы журнал ашып оған тіркеп отыру керек.
Жұмыс барысындағы және капиталдық оңдауды тек қана арнайы оқытылған қызметкер іске арсыру қажет.
DragerService-пен техникалық жөндеу жөнінде шартқа отыру ұсынылады. Қандай да бір жөндеулерді аталған қызмет көрсету орталығының қызметкерлері жасау керек. Техникалық жөндеулер кезінде тек қана қондырғыны жасаған фирмалық бөлшектер қолданылуы қажет.
Жоғары жарылғыш қауіптілігі бар бөлмелерде қолдануға тиым салынады.
Fabius қондырғысы жанатын және жарылу қауіпі бар ауа араласқан бөлмелерде және участоктерде қолданылуы туралы бекітілмеген және сертификатталмаған.
Басқа да электрондық қондырғыларға қосу қауіпсіздігі
Қолдауға арналған нұсқауда көрсетілмеген электро қондырғылармен қосу тек қана өндірушінің ұсыныстары немесе оның қызметкерлерінің арқылы ғана жүзеге асырылуы қажет
|
Оператордың жауапкершілігі
Қондырғының конструкциясы, қосымша құжаты және маркировакасы қондырғыны сатып алу және қолдану тек қана арнайы дайындықтан өткен қызметкерлер арқылы жүзеге асырылатынын есепке ала отырып орындалған, және сондықтан оқытылған басқарушы оның техникалық мінездемесімен таныс. Осыған байланысты ұсыныс, ескерту және сақтандыруға арналған ескертпелер шектеліп көрсетілген және тек қана North American Drager қондырғысынаың ерекшеліктеріне жатады. Аталған басылымда медициналық техникамен жұмыс жасайтын кәсіптенген қызметкерлерге белгілі қауіп көздері, қондырғыны теріс қолғанда болатын жағымсыз жайттар және денсаулығы қанағаттандырарлық емес науқастар үшін болуы мүмкін қолайсыз жағдайлар туралы ескертулер келтірілмеген. Қондырғыны басқа да жолмен модификациялау және оны теріс қолдану қауіпті болуы мүмкін. North American Drager фирмасы затты басқа да жолмен модификациялау және оны қайтадан жасағанда, сонымен қатар егер алдын ала North American Drager фирмасымен алдын ала мақұлданбаған жағдайда North American Drager фирмасының затын басқа өндіруші өндірген заттарымен қатар қолданғанда болатын жағдайларда өзінен барлық жауапкершіліктерді алып тастайды.
Жансыздандыру жүйесінде жұмыс жасайтын оператор қондырғыда мониторинг және қауіпті жағдай құрастыру жүйесі және оның әртүрлі компоненттері арқылы анықталатынын білген жөн. Операцияға қажет деген қондырғының ең соңғы құрамы және компонетін өндіруші және оны жеткізіп беруші емес онымен жұмыс жасайтын оператор анықтайды. Сонымен қауіпсіздік мониторинг таңдау жауапкершілігі қондырғынының операторы немесе оны пайдаланушыға жүктеледі.
Науқастың қауіпсіздігі әртүрлі тәсілдермен қамтамасыз етіледі, ол емдеу процедурасының мінездемесіне, оператордың таңдауы және мақсаты, қолдану жүйесіне жетуіне байланысты болады. Бұл тәсілдер қондырғының мінездемесіне арналған электронды бақылау және оператор мен науқастың арасындағы тікелей байланысты науқастың жағдайына дейінгі аралықта болады (клиникалық симптомдар білінгенде бақылау). Науқастың жағдайын бақылаудың үйлесімді деңгейін таңдау жауапкершілігі тек қана қондырғының операторына жүктеледі. Бұл жағдайда North American Drager фирмасы ұсынылған қондырғыны әртүрлі варианттарда қолдану мониторингісін ұйымдастыру үшін кеңестік көмек беруге дайын.
|
1 тарау
|
Тағайындау
|
Тағайындау
Fabius жүйесі. 5 кг салмаққа дейінгі науқастарға үшін қолдануға болатын үнемі таза газ ағымымен ингалиясиялық жолмен анестезия жасауға арналған қондырғы.
Fabius жүйесі операциялық, операция алды және операциядан кейінгі палаталарда қолдануға арналған.
Жүйеде медициналық газ сыртта орнатылған баллон немесе орталықтандырылған труба жүйесі арқылы берілетін O2 , N2O және АУА (AIR) қолдануға болады.
Fabius жүйесін таза газ түсуін қамтамасыз етілуін жабу, PEEP функциясын (дем шығару соңындағы оң қысым) және қысымды шектеу сияқты ықшамды тыныс алу жүйемен жабдықтауға болады.
Төмендегідей желдету тәртіптері бойынша пайдалануға болады.
- Автоматы желдету – ең жоғарғы қысым тапсырмасы (IPPV),
- Қолмен желдету (MAN)
- Өз бетімен тыныс алу (SPONT)
Fabius жүйесі тоқ сымды желдеткішпен және науқастың тыныс алу жолдары қысымын монинторинглауға (Р), тыныс алатын ауаның көлеміне (V) және ондағы оттегінің мөлшеріне (FiO2) арналған электрондық басқарумен жабдықтауға болады.
Fabius жүйесі үшін EN 740 (Anesthetic Workstations and their Modules-Particuar Reguirements Анестезия және олардың түйіні– ерекше талап) нормативтарына сәйкес, желдеткіш орнатылмаған тыныс алу жолдары қысымын монинторингісіне (Р), тыныс алатын ауаның көлеміне (және ондағы оттегінің мөлшеріне қосымша қажет етеді.
EN 740 (Anesthetic Workstations and their Modules-Particuar Reguirements Анестезия және олардың түйіні– ерекше талап) нормативтарына сәйкес CO2 мөлшерінің монинторингсі және анастетик қосымша қажет етеді.
Таза газды молайту Drager Vapor анастетик таратушысының көмегімен жүзеге асырылады.
Эфир, циклопропан және оларға ұқсайтын тез жанатын анестетиктерді қолданбаңыздар.
|
Қауіпсіздік заттары
- Р,V, FiO2 мониторингісі
- жетіспегенде және N2O берілуі тоқтатылған жағдайларда берілеті дабыл дыбысын автоматты түрде қосылуы
- Орнатылған S-ORC (Sensitive Oxygen Ratio Controller –21 көлемді пайызға тең минималды O2 мөлшерін қамтамасыз ететін басқару блокы болып табылатын тыныс алатын ауадағы оттегінің құрамын реттеуші).
Егер антистатик немесе тоқ өткізетін тыны салу түтікшелерін жоғары жиіліктегі хирургиялық құралдармен бірге қолданылған жағдайда бұл науқасты күйікке шалдыруы мүмкін. Сондықтан тыны салу түтікшелерінің мұндай түрлерін қолданылуы ұсынылмайды.
Fabius жүйесір ЯМР томографымен жақын қолдауға болмайды. Бұнда жүйенің дұрыс жұмыс жасауына кедергі келтіретіндіктен науқас жағдайына қауіпті болады.
Қондырғыдан 10 м қашықтықта дейін мобильдік телефонды қолдануға болмайды. Мобильдік телефондар медициналық жабдықтың дұрыс жұмыс жасауына кедергі келтіретіндіктен науқас жағдайына қауіпті болады.
|
2 тарау
|
Fabius жүйесі.конфигурациялық үлгісі
|
Fabius жүйесінің конфигурациялық үлгісі
Жалпы сипаттамасы
Fabius ингалиясиялық анестезия қондырғысы төмендегі модулдық жүйеден тұрады, ол газды беретін базалық модул және қажетті анестезия түрін жүзеге асыратын әртүрлі бөлшектерден сондай ақ көптеген қосымша элементтердін тұрады.
Қондырғы қабырғаға орнатылады, онда бір буландырғыш және Magill тыныс алу жүйесі бар. Аталған модификацияда 2 түрлі газды қолдануға болады.
Қондырғы қабырғаға орнатылады, онда екі буландырғыш, тұтас тыныс алу жүйесі, желдеткіш және басқару блогы бар. Аталған модификацияда 3 түрлі газды қолдануға болады.
|
Сурет 2-1. Қабырғаға орнатылатын Magill жүйелі Fabius қондырғысы
Сурет 2-2. Тұтас тыныс алу жүйесі бар қабырғаға орнатылатын Fabius қондырғысы
|
Fabius жүйесі.конфигурациялық үлгісі
|
2 тарау
| |
Қондырғы қабырғаға орнатылады, онда екі буландырғыш, тұтас тыныс алу жүйесі, желдеткіш, басқару блогы және РМ 8050 газдық көрсеткішті мониторы бар. Аталған модификацияда 3 түрлігазды қолдануға болады.
Доңғалақпен жүретін айналмалы арба онда екі буландырғыш және Magill тыныс алу жүйесі бар. Аталған модификацияда 2 түрлі газды қолдануға болады.
|
Сурет 2-3. РМ 8050 қабырғалық Fabius қондырғысы
Сурет 2-4. Magill тыныс алу жүйесі бар доңғалақпен жүретін айналмалы арба
|
2 тарау
|
Fabius жүйесі.конфигурациялық үлгісі
| |
Доңғалақпен жүретін айналмалы арба онда екі буландырғыш, ISO 9 тыныс алу жүйесі, желдеткіш және басқару блогы бар. Аталған модификацияда 3 түрлі газды қолдануға болады.
Доңғалақпен жүретін айналмалы арба онда екі буландырғыш, тұтас тыныс алу жүйесі, желдеткіш, және басқару блогы бар. Аталған модификацияда 3 түрлі газды қолдануға болады.
|
Сурет 2-5. ISO 9 жүйесі бар доңғалақпен жүретін айналмалы арба
Сурет 2-6. Тұтас тыныс алу жүйесі бар доңғалақпен жүретін айналмалы арба
|
Fabius жүйесі.конфигурациялық үлгісі
|
2 тарау
| |
Доңғалақпен жүретін айналмалы арба онда екі буландырғыш, тұтас тыныс алу жүйесі, желдеткіш, басқару блогы және РМ 8050 газдық көрсеткішті мониторы бар. Аталған модификацияда 3 түрлігазды қолдануға болады.
Доңғалақпен жүретін СЕ арба онда екі буландырғыш, ISO 9 тыныс алу жүйесі, желдеткіш және басқару блогы бар. Аталған модификацияда 2 түрлі газды қолдануға болады.
|
Сурет 2-7. РМ 8050 мониторы бар доңғалақпен жүретін айналмалы арба
Сурет 2-8. ISO 9 жүйесі бар доңғалақпен жүретін СЕ арба
|
2 тарау
|
Fabius жүйесі.конфигурациялық үлгісі
| |
Доңғалақпен жүретін СЕ арба онда екі буландырғыш, тұтас тыныс алу жүйесі, желдеткіш және басқару блогы бар. Аталған модификацияда 2 түрлі газды қолдануға болады.
Доңғалақпен жүретін СЕ арба онда екі буландырғыш, тұтас тыныс алу жүйесі, желдеткіш, басқару блогы және РМ 8050 газдық көрсеткішті мониторы бар. Аталған модификацияда 2 түрлі газды қолдануға болады.
|
Сурет 2-9. Тұтас тыныс алу жүйесі бар доңғалақпен жүретін СЕ арбасы
Сурет 2-10. РМ 8050 мониторы бар доңғалақпен жүретін арба
|
Fabius жүйесі.конфигурациялық үлгісі
|
2 тарау
| |
Доңғалақпен жүретін СЕ арба онда екі буландырғыш, тұтас тыныс алу жүйесі, желдеткіш, басқару блогы, А-тәрізді қайтадан қосқыш және Magill тыныс алу жүйесі бар. Аталған модификацияда 2 түрлі газды қолдануға болады.
Тұтас тыныс алу жүйелі және екі буландырғышы бар төбеге орнатылатын Fabius қондырғысы. Аталған модификацияда 3 түрлі газды қолдануға болады.
|
Сурет 2-11. А-тәрізді қайтадан қосқышы бар доңғалақпен жүретін СЕ арбасы
Сурет 2-12. Төбеге орнатылатын Fabius қондырғысы
|
Достарыңызбен бөлісу: |
