1 тарау Мазмұны



бет7/11
Дата01.07.2016
өлшемі4.9 Mb.
#171289
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11



6 тарау

Бұзылуы: себептері және оны жөндеу әдістері

Бұзылуы: себептері және оны жөндеу әдістері










Дисплейдегі хабарламалар

Себептері

Жөндеу әдістері

Апноэ қысымы

Таза газ адекватты емес берілуі. Тыныс алу циклі/желдетудің тоқтауы.

Шлангадан газдың шығуы. Үнемі жоғары қысым.



Таза газдың дұрыс берілуін қамтамасыз ету.

Желдеткішті тексеріңіз.


Шлангаларды тексеріңіз.

Газды шығару үшін APL-клапанын сабын қозғаңыз.



Тыныс алу көлемінің болмауы

Тыныс алу циклі/желдетудің тоқтауы - дем шығару көлемінің 15 минут бойы боламуы.

Таза газ адекватты емес берілуі.

Шлангалар ластануы/бұралуы.

Шлангалардан ағу.



Желдеткішті тексеріңіз.

Таза газдың дұрыс берілуін қамтамасыз ету.

Шлангаларды тексеріңіз.

Шлангаларды тексеріңіз.



Апноэ қысымының болмауы

IPPV-ғы Paw төменгі шегі қосылмаған.

Төменгі шектің мәнін сәйкес беріңіз.

Аккумлятор отырған

Батереяның қуат күші жоқ.

Қуат көзіне қосыңыз.

Аккумлятордан

қуат алу

Қондырғы қуат көзіне қосылмаған.

Қуат көзіне қосыңыз.

Аккумляторды тексеру

Қордағы батерея жұмыс істемейді.

Сақтандырғышты алмастырыңыз.

Drager қызметіне жүгініңіз.



желдеткішті тексеру

Желдеткіш дұрыс жиналмаған.

Диафрагманы тексеріңіз және жапқышты жабыңыз.

Күту тәртібін таңдаңыз (Standby) және IPPV жағдайына қайтадан ауыстырыңыз.



Тыныс алу жолдарында қысым үнемі жоғары

IPPV уақытында APL-клапаны MAN жағдайында

APL-клапанын IPPV/SPONT жағдайына орналастыру.

Құралдың температурасы жоғары

Электрондық схемада өте жоғары температура.

Ішкі жылу көздерінің болуын тексеріңіз.

Желдеткіш жұмысына сәйкес тексеріңіз.

Drager қызметіне жүгініңіз.


Дем шығару клапанынан газ шығу

Дем шығару клапаны дұрыс жабылмаған.

Дем шығаруды басқаратын түтікшені тексеріңіз.

Шығын датчикіне калибровка жасаңыз.

Drager қызметіне жүгініңіз.


Дем алуда О2 мөлшерінің жоғары болуы

О2 мөлшерінің берілуі жоғары.

Қауіп сигналын қосу үшін дем алу жоғарғы шегінен О2 мөлшері асып кетеді.


Шығын өлшеуіштегі орнатылған О2 мөлшерін тексеріңіз.



О2 датчикінің бұзылуы

О2 датчикі дұрыс калибровкаланбаған.

О2 датчикі алмастырылған немесе дұрыс калибровкаланбаған.

О2 датчикінің жұмыс жасау уақыты аяқталған.

Датчиктің жібі үзілген.



О2 датчикін калибровкалаңыз.
О2 датчикін калибровкалаңыз.
Датчиктің капсуласын алмастырып оны калибровкалаңыз. Датчиктің корпусын алмастырыңыз.

О2 мөлшерінің шегі дем алғанда <21%

FiO2 төменгі шегі 18 мен 20 аралығындағы көлемдік пайызда.

Төменгі шегін беріңіз.

Дем алуда О2 мөлшері төмен

Қауіп сигналын қосу үшін дем алу жоғарғы шегінен О2 мөлшері түсіп кетеді.

О2 берілуін тексеріңіз. Шығын өлшеуіштің икемдігін тексеріңіз.




Бұзылуы: себептері және оны жөндеу әдістері

6 тарау













Дисплейдегі хабарламалар

Себептері

Жөндеу әдістері

Шығынды өлшеудің бұзылуы

Датчик калибровкаланбаған.

Датчик бұзылған.



Датчикті калибровкалаңыз.

Датчикті алмастырып оны калибровкалаңыз.

Drager қызметіне жүгініңіз.


сақтау блокындағы қателер

Орнатылған ақпараттың сақталмауы.

Қондырғыны өшіріп, содан қайта қосыңыз. Drager қызметіне жүгініңіз.

жоғары минуттық көлем

Тыныс алудың минуттық көлеміне арналған қауіп сигналының жоғарғы шегі артқан.

Шығын датчигі калибровкаланбаған немесе бұзылған.


Шығын датчикіне калибровка жасаңыз.

Қажет болса оны алмастырыңыз.




минуттық көлем төмен

Тыныс алудың минуттық көлеміне арналған қауіп сигналының жоғарғы шегінен төмендеген.

Шланга ластанған немесе бұралған.

Тыныс алу жүйесіндегі газдың шығуы.

Шектеулі орнатылған қысыммен байланысты төмен көлем.

Науқастың өкпе тінінің жиырмалығы төмендеген.

Шығын датчигі калибровкаланбаған немесе бұзылған.



Қуат көзіне қосыңыз.

Шланганы тексеріңіз.

Тыныс алу жүйесінің герметикалығын қалыпқа келтіріңіз.

Тыныс алу динамикасының моделіне коррекция жасау.

Шығын датчикіне калибровка жасаңыз және қажет болса оны алмастырыңыз.


Тыныс алу жолдарында қысым жоғары

Стеноз, шланганың бұралуы, ауа өтетін түтікшеде қысымның қауіп сигналының жоғарғы шегі артқан.

Қысым мәнінің шегі өте жоғары берілген.



Анестезияға арналған аппараттың шлангасын тексеріңіз.
Қауіп сигналының мәнінің шегін немесе Pmax дұрыстаңыз.

Тыныс алу жолдарында теріс қысым

Таза газдың толық берілмеуі.

Таза газ ағымын арттырыңыз.

Қуат алатын блоктың бұзылуы

Қондырғы қалыпты жұмыс жасамайды.

Drager қызметіне жүгініңіз.

қысым өлшеуіштің бұзылуы

Датчик бұзылған.

Drager қызметіне жүгініңіз.

IPPV-ға AFL вентилін орнату

IPPV тәртібі таңдалған.

APL-клапанын IPPV/SPONT жағдайына орналастырыңыз.

икемдеуді жойып алу

Калибровка және икемдеу көрсеткіштері жоғалған.

Желдеткіш икемделуін және датчиктің калибровка көрсеткіштерін тексеріңіз.

желдеткіш жұмыстамайды

Қондырғының ішкі бөлімі жұмыстамайды.

IPPV тәртібі істемейді.



Қондырғыны өшіріп содан қайта іске қосыңыз.

Drager қызметіне жүгініңіз.



көлемнің қауіп сигналы сөнген

IPPV-ғы MV төменгі шегі сөндірілген.

Төменгі шек көрсеткішін қайта тағайындаңыз.

Экранда хабарлама шықпайды, бірақ қауіп сигналы үзіліссіз болуы

Қуат көзі қосылмаған.

Батерея жұмыс жасайтын уақыты біткен.

Қондырғы қалыпты жұмыс жасамайды.


Қуат көзіне қосыңыз.

Батереяны алмастырыңыз.

Drager қызметіне жүгініңіз.





7 тарау

Fabius қондырғысын бөлшектеу


Fabius қондырғысын бөлшектеу
Fabius компактты, жартылай ашық компактты және ISO 9 тыныс алу жүйелерін бөлшектеу

  • Drager Vapor буландырғышын қондырғыда қалдырыңыз.

  • Тыныс алу шлангаларының барлығын ажыратыңыз.

  • Тыныс алу қабышасынан оның шлангасын ажыратыңыз.

  • Екі бактериалдық фильтрді шешіп алып оларды қолдануға арналған нұсқау бойынша қоймаға сақтауға дайындаңыз.

  • Желдету шлангаларын ажыратыңыз.

  • Компактты тыныс алу жүйесінен таза газ шлангасын ажыратыңыз. Таза газ шлангасын қондырғыға жалғаулы күйінде қалдыруға болады.

  • Жұмыс жасаған анестетикті шығаруға арналған шланганы ажыратыңыз.

  • Тыныс алу жүйесінен қысымды өлшеуге арналған шланганы ажыратыңыз. Қосатын муфтаны өзіңізге тартып және басқару блокының артқы панелінен шланга мен фильтрді ажыратыңыз.

  • Басқару блокының артқы панелінен шығынды өлшеуге арналған шланганы ажыратыңыз. Өлшем шлангалары шығын датчигіне қосуды күйінде қалады.

  • О2 датчик жібін ажыратыңыз.

  • Компактты тыныс алу жүйесін шешіңіз.


Дем алу клапанын бөлшектеу

  • Бекітетін гайканы босатыңыз.

  • Қарайтын қақпақты шешіңіз.

  • Кланпан дискісін алыңыз.

Дем шығару клапанын бөлшектеу

  • Бекітетін гайканы босатыңыз.

  • Қарайтын қақпақты шешіңіз.

  • Клапан табақшасын алыңыз.

Шығын датчигін бөлшектеу

  • Штуцерді дем шығару сызығына әкеліңіз.

  • Шығын датчигін алыңыз.

Редуктивті клапанды бөлшектеу

  • Бекітетін гайканы бұрап шешіңіз.

  • Редуктивті клапанды шешіп алыңыз.

  • Жұмыстаған газды шығарудағы штуцерді бұрап алыңыз.

Абсорбентті контейнерді бөлшектеу

  • Сіңіргішті сағат тіліне қарама қарсы бұрап және оны төмен қарай тарту арқылы шешіп алыңыз.

  • Жұмыс жасаған СО2 абсорбентін алып тастаңыз. Оны тұрмыстық қоқыс сияқты шығарып тастаңыз.

Анестезия жасайтын газдардың шығыны аз болуы

Егер ұзақ уақыт бойы шығын 0,5 л/мин дейін болса, онда таза газ шлангасындағы ылғалдылық артады. Процедура алдында және одан кейін таза газ шлангаларын ажыратып және оны тазалау қажет.







Fabius қондырғысын бөлшектеу

7 тарау


Bain контурының адаптерін бөлшектеу

Bain контурынан таза газ шлангасын ажыратыңыз.

Адаптердан Bain контурын ажыратыңыз.

Тыныс алу қабы мен шланганы бір бірінен ажыратыңыз.

Жұмыс жасаған газды шығаруға арналған шланганы ажыратыңыз.

Қысымды өлшеуге арналған шланганы ажыратыңыз.

О2 датчигін ажыратыңыз.

Қысымды өлшеуге арналған манометрді шешіңіз (егер бар болса).

Бекітетін сапты босатып одан кейін адаптер корпусын шешіңіз.
Magil тыныс алу құралын бөлшектеу

1. ISO қосатын маскадан масканы ажыратыңыз.

2. Тыныс алу шлангасынан ISO қосатын масканы ажыратыңыз.

3. ISO қосқышынан тыныс алу шлангасынан ажыратыңыз.

4. ISO қосқышынан тыныс алу қабшасын ажыратыңыз.

5. Сынақты таңдауға арналған шланганы шешіңіз.

6. Анестезияға арналған қондырғыдағы таза газ кіру штуцерінен ISO қосқышын ажыратыңыз.




Сурет 7-1. Bain контурының адаптері



Сурет 7-2. Magil тыныс алу құралы






7 тарау

Fabius қондырғысын бөлшектеу


Желдеткішті жеке блоктар бойынша бөлшектеу

1. Желдеткіштің жапқышын ашыңыз.

2. Екі бекітетін винтті бұрап қақпақты шешіңіз.

3. Диафрагманы шешіңіз.


Fabius қондырғысын дезинфекциялау және тазалау

  • Қондырғыны дезинфекциялауды және тазалауды күн сайын жүргізіңіз.

Бактериалдық фильтрлерді қолданған кезде:

  • Мына компоненттерді күн сайын дезинфекциялау және тазалау қажет: тыныс алу шлангалары, тыныс алу қабы, үш қосқыш.

  • Мына компоненттерді күн сайын дезинфекциялау және тазалау қажет: компактты тыныс алу жүйесі және оның бөлшектері, сонымен қатар желдеткіштің құрамдық бөлшектері.

Кірлеген жерлерді бір реттік салфеткалар көмегімен тазалаңыз.
Дезинфекциялық заттармен сүрту
Дезинфекциялық заттармен қайткен күнде мына компоненттерді сүрту қажет:

  • Fabius негізгі блогы және арбасы

  • Drager Vapor буландырғышы

  • Айдамалы шлангалар

  • Таза газ шлангалары

Bain контурының адаптерін жуатын заттың жеңіл ерітіндісімен сүртіп, онан кейін дистиллирленген сумен шайыңыз. Bain контурының адаптерін жуу алдында манометрді шешіп алыңыз. Bain контурының адаптерін автоклавтауға және газ тәрізді этиленоксидпен дезинфекциялауға болады. Манометрді жоғары температурада ұстауға болмайды, сондықтан адаптерді автоклавтау алдында оны шешіп алу қажет. Манометрді газ тәрізді этиленоксидпен дезинфекциялауға болады, бірақ оны желдету керек. Оны тазалау және дезинфекциялау алдында реттейтін сақтандырғыш клапан сағат тіліне қарама қарсы бағытта толық айналдыру қажет болатындығына көңіл аударыңыз.





Сурет 7-3. Желдеткішті бөлшектеу





Fabius қондырғысын бөлшектеу

7 тарау


Magil жабдығының компоненттерін дезинфекциялау және тазалау
Оның үстін дезинфекциялаған кезде арнайы дезинфекциялайтын заттарды қолданыңыз. Негізінде барлық қолданылған материалдар бір типтес болғандықтан келесі заттар негізіндегі белсенді заттарды қолдану қажет:

Оның бетін бүлдіріп алмас үшін дезинфекциялаған кезде келесі заттар негізіндегі белсенді заттарды қолданубау керек:

  • Құрамында алкиламинфенолы бар заттар

  • Галоген бөлетін заттар

  • Күшті органикалық заттар

  • Оттегі бөлетін заттар

Басқа да жеке бөлшектерін жоғары температура мен жоғары ылғалдылық көмегімен дезинфекциялауға болады.

  • 93оС температурада 10 минут бойы ылғалды ортада дезинфекциялау жүргізіледі.

Оның үстін дезинфекциялаған кезде арнайы дезинфекциялайтын заттарды қолданыңыз. Негізінде барлық қолданылған материалдар бір типтес болғандықтан келесі заттар негізіндегі белсенді заттарды қолдану қажет:



  • Альдегидтер

  • Спирттер

  • Аммония тұздарын

Оның бетін бүлдіріп алмас үшін дезинфекциялаған кезде келесі заттар негізіндегі белсенді заттарды қолданубау керек:

  • Құрамында алкиламинфенолы бар заттар

  • Галоген бөлетін заттар

  • Күшті органикалық заттар

  • Оттегі бөлетін заттар

  • Бактериялық фильтрді дезинфекциялауға болмайды.

  • О2 датчигін дезинфекциялауға және стерилдеуге болмайды.








7 тарау

Fabius қондырғысын бөлшектеу


Тазалауға және дезинфекциялауға арналған автоматты машина

  • 93оС температурада 10 минут бойы ылғалды ортада дезинфекциялау тек қана жууға арналған заттарды қолдану арқылы жүргізіледі.

Төмендегі заттар ғана жоғары температураның көмегімен жзоғарғы ылғалдылықта дезинфекциялайды: Альдегидтер

  • Желдеткіштің шлангалары

  • Компактты, жартылай ашық компактты және ISO 9 тыныс алу жүйелерінің барлық бөлшектерін, O2 даттчикінен басқа

  • Желдеткіштің қақпағын

  • Диафрагма

  • өлшеуіш шлангаларымен бірге шығын датчигін

  • таза газ шлангаларын

  • Magil жүйесінің компоненттерін (манометрді шешу керек)

Бұл бөлшектердің таттануы болдырмас үшін оған дезинфекциялайтын заттарды қосуға болмайды.
Стерилизация

Төменде 134 оС ыстық буда стерилизация жасауға болатын компоненттер келтірілген:



  • Желдеткіштің шлангалары

  • Компактты, жартылай ашық компактты және ISO 9 тыныс алу жүйелерінің барлық бөлшектерін, O2 даттчикінен басқа

  • Желдеткіштің қақпағын

  • Диафрагма

  • өлшеуіш шлангаларымен бірге шығын датчигін


Жұмысқа дайындығын тексеру

Қайтадан жинау және қондырғыны қосу алдындағы тексеру 4 тарауда және А қосымшада келтірілген.







Техникалық қызмет етуінің кезеңі

7 тарау


Техникалық қызмет көрсетуінің кезеңі
Әрбір қолдану алдында қондырғыны және оның бөлшектеріне тазалық және дезинфекция жасалуы қажет (сонымен қатар жөндеуге жіберілер алдында).

Қажет болған жағдайда:



  • Калибровка жасалмаса О2 датчигін ауыстыру

  • Қысым өлшеу сызығын (силикон шлангасы мен муфта), шығын датчигі немесе шығын датчигінің өлшейтін басы зақымданған жағдайда ауыстырыңыз.


Әр 6 ай сайын:

Арнайы маман төменде келтірілген қондырғыларды тексеру және оған қызмет көрсетуді жүргізеді. North American Drager фирмасы Drager сервистік қызметінің қызметкерлерін қолдануды ұсынады.



  • Fabius қондырғысы

  • Тыныс алу жүйесі

  • Drager Vapor буландырғышы

  • Датчиктер

Fabius қондырғысының Drager Vapor қолданылуын есебін жүргізеді.

Жыл сайын:

  • Қысымды өлшеу сызығының бактериалдық фильтрін алмастыру.

  • Өлшем сызықтарын алмастыру.

  • Желдеткіш диафрагмасын алмастыру

  • Келесі жабдықтардың дұрыстығын тексеру керек:

Bain контуры

Magil контуры



Әр 3 жыл сайын:

Арнайы маман көмегімен жүзеге асырылады:



  • Қуат қорының свинцтік аккумляторлық батереяларды алмастыру.

  • Желдеткіштің диафрагмасын және шығырық тығыздағыштарды алмастыру.

Әр 6 жыл сайын:

Анестезияға арналған Fabius қондырғысы:



  • Арнайы маманның көмегімен редуктивті клапанға капиталдық жөндеу жасау.

Қолданылған батереялар мен О2 датчиктерін пайдаға асыру:

  • Батереяларды жергілікті жердің қалдықтарды жоюға арналған нұсқауларына сәйкес орындалу керек.

  • Жұмыс жасау қабілеттілігі толық біткен О2 датчиктерін келесі адрес бойынша қайтаруға болады

Drager Medizintechnik GmbH.

Moislinger Allee 53-55

D-23542 Lubeck Germany


  • Оны ашпаңыз: химиялық күйік болу қауіпі бар!

  • Оларды отқа салмаңыз: батереялар жарылуы мүмкін!

Бактериялық фильтрлерді жою:

  • Инфекциялық қауіпі бар заттар сияқты жою керек. Қоршаған ортаға аз зиян келетіндей етіп 800 оС жоғары температурада өртеу керек.





Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет