1 тарау Мазмұны



бет3/11
Дата01.07.2016
өлшемі4.9 Mb.
#171289
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11



2 тарау

Компоненттік жүйесі


Компоненттік жүйесі
Fabius ингалиясиялық анестезия қондырғысының конфигурациялық варианттары

2-13 суретте төмендегідей қосымша компонеттері келтірілген:

- анестезияға арналған желдеткіш

- тұтас тыныс алу жүйесі

- Drager Vapor антестика буландырғышы

- басқару блогымен бірге болатын ауа ағымы монитор жинағы


2-14 суретте төмендегідей қосымша компонеттері келтірілген:

- анестезияға арналған желдеткіш

- ISO тыныс алу жүйесі

- Drager Vapor антестика буландырғышы

- басқару блогымен бірге болатын ауа ағымы монитор жинағы


Анестезияға арналған желдеткіш
Fabius жүйесі ересектер мен балалар анестезия алып жатқан уақытта өкпе желдетуді басқаратын желдеткіш орнатуға болады. Желдеткіш тоқ сымы арқылы қуат алады; таймер қолдау қарастырылған; ауа көлемінің айдалуы үнемі қамтамасыз етіледі.
Компактты тыныс алу жүйесі
Бұл жүйе рециркуляцины қолдана отырып СО2 сіңіру, таза газдың жұмсалуын төмендітуді үйлесімдеу және өз бетімен тыныс алуды қолмен тыныс алдыратын тәртіпке алмастыруды редукционды клапан бойынша қамтамасыз етеді. Ең жоғарғы қысымды шектеу өкпені автоматты түрде табиғи емес жолмен желдету сонымен қатар қолмен желдеткен жағдайда да мүмкін болады. өкпені автоматты түрде табиғи емес жолмен желдеткен жағдайда РЕЕР функциясын қолданылуға болады. Таза газ жүйе түспейтіндіктен, тыныс алу көлемі таза газ ағымына тәуелді болмайды.




Сурет 2-13. Тұтас тыныс алу жүйелі Fabius жүйесі


Сурет 2-14. ISO 9 тыныс алу жүйелі Fabius жүйесі

Сурет 2-15. Анестезияға арналған желдеткіш


Сурет 2-16. Тұтас тыныс алу жүйесі




Компоненттік жүйесі

2 тарау


ISO 9 тыныс алу жүйесі
Бұл жүйе рециркуляцины қолдана отырып СО2 сіңіру, таза газдың жұмсалуын төмендітуді үйлесімдеу және өз бетімен тыныс алуды қолмен тыныс алдыратын тәртіпке алмастыруды сақтандырғыш клапанның көмегімен қамтамасыз етеді. Ең жоғарғы қысымды шектеу өкпені автоматты түрде табиғи емес жолмен желдету сонымен қатар қолмен желдеткен жағдайда да мүмкін болады. өкпені автоматты түрде табиғи емес жолмен желдеткен жағдайда РЕЕР функциясын қолданылуға болады, ал тыныс алу көлемі таза газдың жұмсалуына тәуелді болмайды.


Компактты тыныс алу жүйесінің жартылай ашық адаптеры
Тұтас тыныс алу жүйесінің жартылай ашық адаптеры рециркулиясы жоқ жартылай ашық адаптерден тұрады және жартылай ашық жүйе бойынша жұмыс жасайды.

Бұ жүйе былай қолданылады, тұтас тыныс алу жүйесі СО2 сіңіруді қажет етпейді және берілетін таза газ науқастың өкпесінің минуттық көлемінен аспайтын деңгейде орнатылған.

Келтірілген тыныс алу жүйесін қайтадан қалыпқа келтіруге және тұтас тыныс алу жүйесі ретінде қолдануға болады.

Bain адаптерінің контуры
Bain контурының адаптері жартылай ашық тыныс алу жүйесінен тұрады және оны жартылай жабық тыныс алу жүйесі ретінде немесе онымен қатар қолдануға болады. Бұл құрылым Fabius жүйесіне алмастырылатын бағыттық монтаждық пластина арқылы қосылады. Bain контурының адаптері тыныс алу кезінде пневмолиясына тезірек қосуға арналған қысымды басқару құрылымыннан, сонымен қатар оттегіні анализаторының датчикін қосуға арналған порттардан тұрады. Сонымен бірге манометр орнатуға болады.



Сурет 2-17. ISO тыныс алу жүйесі


Сурет 2-18. Тыныс алу жүйесінің жартылай ашық типті адаптеры


Сурет 2-19. Bain контурының адаптері




2 тарау

Компоненттік жүйесі


Magil тыныс алу контуры
Magil тыныс алу контуры жартылай ашық тыныс алу жүйесінен тұрады және оны жартылай жабық тыныс алу жүйесінің орнына немесе онымен қатар қолдануға болады. Magil тыныс алу жүйесі қысымды мониторинглау немес СО2 құрамын қарастырмайды.

А-тәрізді ауыстырып қосқыш
А-тәрізді ауыстырып қосқышы науқастың екі жеке тыныс алу контурын арасындағы таза газдың ағымын таза газ шлангасының алып салушысын алмастырмай ақ ауыстырып қосуға арналған. Ағымды алмастыру А-тәрізді ауыстырып қосқыштың жоғарғы жағында орналасқан саптың көмегімен жүзеге асырылады. Оның сабын ағымның бағытына қарай бағыттау қажет. Бүл сап А-тәрізді ауыстырып қосқыштың оң және сол жағында тағылған пружиналы алмастырып қосқышпен басқаруға болады. Пружина механизмінің болуы газдың басқа контурға құйылуына бөгет жасайды. Бүл құрылымның жұмысына қолмен блок жасау және түзету жасауға болмайды. Егер А-тәрізді ауыстырып қосқыш олай жұмыс істемейтін болса онда оны қолдануды тоқтатып Fabius жүйесінен шешіп алып Drager қызетіне жүгіну қажет.

Drager Vapor анестетик буландырғышы
Drager Vapor құрылымы изофлюран, галотан, энфлюран немесе севофлюран сияқты қолданылатын анестетиктердің булануын нақты мөлшермен таза газды молайтуға арналған.

Дезфлюранды бірге жұмыс жасағанда мына қондырғылар қолданылады:




Желінің қуаттылығы 220 В

Drager Devapor

Желінің қуаттылығы 220 В

D-Tec*

Drager Devapor және D-Tec-ті жергілікті дезфлюран таратушылар арқылы сатып алуға болады.




Сурет 2-20. Magill тыныс алу контуры

Сурет 2-21. А-тәрізді ауыстырып қосқыш


Сурет 2-22. Drager Vapor жүйесі





Компоненттік жүйесі

2 тарау


Vapor құралын блоктау жүйе

Fabius жүйесі буландырғыш қондырғысының екі түрлі конфигурациясын қарастырады: ол бір блокты немесе екі тәуелсіз Vagor жұмысымен. Егер Fabius жүйесі екі буландырғышпен құрылған болса, онда әрбір жағдайда өзара блоктауы Vagor блогының екеуінің біреуіне ғана мүмкін болады.



Drager Vapor

Ауыстырып қосқыштың сабы ортасында орналасқынына назар аударыңыз. Бүл екі буландырғыштың да блоктауын қамтамасыз етеді. Fabius жүйесін орнынан алмастырған кезде сапты осы қалыпта орналастыру ұсынылады.

1. Егер сапты екі буландырғыштың бағытына қарай бағыттаса тек қана сол буландырғы жұмыс жасайды, ал екіншісі блокталып жұмысқа қатынаспайды.
SelectatecTM*
Selectatec буландырғыштарында блоктау жүйесі орнатылған. Егер буландырғыштың біреуін қосқан кезде екіншісі буландырғыш орнатылған буландырғыштың екі жағынан шығып тұратын фиксатордың көмегімен блокталады. буландырғыштарын терең ақпарат алғыңыз келсе Selectatec қолдануға арналған нұсқауды тауып онымен танысуға болады.

"Selectatec" Datex-Ohmeda Corp-тың тіркелген товарлық белгісі болып табылады.





Сурет 2-23. Vapor құрылымының блоктау жүйесі


Компоненттік жүйесі

2 тарау


Басқару блокы бар ауа ағымының мониторы
Анестезия процессінде желдету көрсеткіштерін өлшеу және мониторинглауға арналған құрылым.

Дисплейге төмендегідей көрсеткіштер шығады:

- Ауа тамшысының қысымы (Paw), Peak (пикі), PEEP, Pmean (орташа)

- Дем шығарудың минуттық көлемі (MV), тыныс алу көлемі (VT), тыныс алу жиілігі (f)

- Дем шығаратын ауадағы оттегінің мөлшері (FiO2)

Мониторинг үшін төменгі көрсеткіштер:

- Ауа тамшысының қысымы (Paw)

- Дем шығаратын ауадағы оттегінің мөлшері (FiO2)

- минуттық дем шығарғандағы ауа көлемі (MV)

Мониторды басқару блокымен бірге желдету көрсеткіштерін барлығын реттеуге және тапсырмаға арналған төмендегі келтірілген кестедегідей етіп жеткізіледі.



Ең жоғарғы қысым

10 – 70 гПа

Тыныс алу көлемі (VT)

50 – 1400 мл

Тыныс алу жиілігі (fIPPV)

6 – 60 л/мин

Дем алу/дем шығару уақыт қатынасы (Ti : Те)

1:3 тен 2:1-ге дейін

Дем алудың кідіруі (Тір : Ті)

5% - 50%

Дем шығарудың соңындағы оң қысым (РЕЕР)

0,2 – 15 гПа




Сурет 2-24. Басқару блокы бар ауа ағымының мониторы




3 тарау

Желдету және мониторинг жүйесін конструктивті шешу


Желдету және мониторинг жүйесін конструктивті шешу
Пайдаланушы интерфейсі
Пайдаланушының монитор мен желдеткіш интерфейсі төмендегідей басқару элементтері арқылы жүзеге асырылады.

- клавиатура

- ауыстырып қосатын диск

- дисплей

-дыбыс сигналы
Ауыстырып қосатын диск

Ауыстырып қосатын диск қажет болатын функцияны таңдау үшін мынандай жолмен қолданылады:

.. айналдыру

Ауыстырып қосатын дискіні айналдырған кезде курсор алмасады (дисплейде) немесе дисплейге шыққан мәндер өзгереді.

.. басу

Ауыстырып қосатын дискіні басқан кезде таңдаған шаманы дәлелдеу немесе таңдау процедурасын аяқтау.


Дисплей

Барлық қажет ақпарат дисплейде көрсетіледі. Клавишада орнатылған қосымша түстідиод индикаторлар жұмыс ережелерін немесе құралдың жалпы жағдайын көрсетеді.

басқару панелінің жоғарғы бұрышындағы түстідиодты индикаторлар дабыл сигналдарын жоғары дәрежеде тоқтатпайтындығын көрсетеді.

- ескерту – қызыл жанып сөнеді

- сақтандыру – сары жанып сөнеді

- ұсыныс – сары жанады


Дыбыстық сиганлизациясы
Берілетін хабарлар әртүрлі дыбыстарға сәйкес беріледі. Әр хабарға өзіне тән сигнал немесе әртүрлі тондағы дыбыс тағайындалғаны, хабардың дәрежесінің жеделдігін көрсетеді.




--------- ескерту (үзіліссіз дыбыстайды)

-- -- --сақтандыру (әр 30 секунд сайын)

- ұсыныс (бір реттік сигнал)





Сурет 3-1. Ауыстырып қосатын диск






Желдету және мониторинг жүйесін конструктивті шешу

3 тарау


Дисплейдегі хабарламаның конфигурациясы

1. Режимдер: STANDBY

IPPV

MAN/SPONT



SELFTEST

2. Қуат алу көзі: ТОҚ

БАТЕРЕЯ

3. Хабар: ескерту



сақтандыру

ұсыныс

4. Қондырғының басқа да функцияларының тізімі


Режимді таңдау клавиатурасы

• Режим мына клавишалардың біреуімен таңдалады, таңдауды ауыстырып қосқыш дискісін басу арқылы расталады.

1. МАN SPONT қолмен желдетуге немесе өз бетімен

тыныс алуға алмастыру

2. IPPV желдетудің ең жоғарғы қысымын тағайындауға

арналған клавиша (IPPV)


Пайдаланушы панелдің бетіндегі IPPV клавишасын басу арқылы IPPV режимін таңдағаннан және режимді алмастыруды растағаннан кейін қосымша экран пайда болады. Онда пайдаланушыға НАХОДИТСЯ ЛИ ВЕНТИЛЬ APL В ПОЛОЖЕНИИ IPPV деген сұрақ шығады. Пайдаланушы оны растағаннан кейін ғана желдеткіш жұмыс жасай бастайды.
Егер пайдаланушы растамаса APL IPPV жағдайында болады да алдындағы режимге қайтып келеді. IPPV режимін таңдау САҚТАНДЫРУ сигналымен қоса жүреді, сондай-ақ сары индикатор тез жанады және сақтандыру сигналының дыбысы қосылады.
3. Күту режимінің клавишасы



Сурет 3-2. Дисплейдегі хабар


Сурет 3-3. Режимді таңдау клавиатурасы

Сурет 3-4. Экран IPPV режимін таңдауды растау сұрағымен





3 тарау

Желдету және мониторинг жүйесін конструктивті шешу

Өкпені желдету көрсеткіштерінің клавишалары

Клавишалар экранның астынғы жағындағы дисплейде орналасқан

1. Желдетудің ең жоғарғы қысымын тағайындауға арналған клавиша (IPPV)

2. Дем алу/дем шығару көлемін тағайындайтын клавиша

3. Өкпені желдету жиілігін тағайындайтын клавиша

4. Дем алу мен дем шығару фазасының уақытының өатынасын тағайындайтын клавиша

5. Дем алу кезінде кідірістің салыстырмалығын тағайындауға арналған клавиша

6. Автоматты түрде желдету уақыты режимінде IPPV дем шығарудың соңындағы қысымды тағайындауға (PEEP) арналған клавиша

1. Дыбыс сигналын сөндіретін клавиша.

Клавиша дыбыс сигналын шамамен 2 минутқа өшіреді. Дыбыс сигналы өшіп тұрған кезде бұл клавишада сары түсті диод жанып тұрады.

Әр хабар әртүрлі тондағы сигнал немесе дыбыс түрінде беріледі.

2. Стандарттық экранды таңдауға арналған клавиша

Клавиша стандарттық экранды таңдауға арналған. Желдету қысымы диаграммалық бағана ретінде көрсетіледі, сонымен қатар дабыл сигналы қосылатын мәндер шығады.

3. Қосымша экранды таңдауға арналған клавиша қосымша экранды таңдауға арналған. Дисплейде Paw және өлшем шамалары қисық сызық ретінде көрсетіледі.




Сурет 3-5. Өкпені желдету көрсеткіштері



Сурет 3-6. Функционалдық клавишалар

Сурет 3-7. Стандарттық экран

Сурет 3-8. Қосымша экран




Желдету және мониторинг жүйесін конструктивті шешу

3 тарау

Вентилятор көрсеткіштері дисплейде көрсетіледі.

Дисплей экранында сол уақытта косылған дабыл сигналы туралы ақпарат көрсетіледі.

Мысалы: Желдеткіштің шама көрсеткіштерін орнату. Мысал ретінде ең жоғарғы қысымды (Pmax) тағайындау келтіріледі.

1. Pmax клабишасын басу


Дисплейде тағайындалған мән шығады. Аталған мысалда ол "25" тең. өзгермеген ең алғашқы мән астынғы қатарда көрсетіледі.

2. Жаңадан тағайындалатын мәнді қайтадан ауыстыратын дискімен тағайындау қажет.
Аталған мысалда ол "30" тең. Астындағы қатарда бұрынғы Pmax мәні көрсетіледі.



Сурет 3-9. Желдеткіш жұмысының көрсеткіштері


Сурет 3-10. Сол уақыттағы қосылып тұрған дабыл сигналдары

Сурет 3-11. Ең жоғарғы қысым Pmax орнату мысалы

Сурет 3-12. Алдында орнатылған мәнді көрсету Pmax (25)


Сурет 3-13. Жаңа мәнді орнату Pmax (30)




3 тарау

Желдету және мониторинг жүйесін конструктивті шешу

3. Жаңа тағайындалған мәнді ауыстырып қосатын дискіні басу арқылы растаңыз. Алдындағы мән астыңғы қатардан жоғалады және осы кезден бастап жұмыс жасайтын жаңа мәнмен алмасады.

Егер ауыстырып қосатын дискіні баспаған жағдайда немесе 10 секунд ішінде айналдырса құрал орнату режимінен шығады және алдындағы шама өзгермей сол күйінде қалады.
1. Дабыл сигналы қосылатын шегіне жеткен мәнді тағайындайтын клавиша.

- Сізге қажет шегіне жеткен мәнді ауыстырып қосу дискіні айналдыру арқылы таңдаңыз. Оны ауыстырып қосатын дискіні басу арқылы тағайындаңыз.

Мысалы:

Дем алған кездегі О2 мөлшерінің ең төменгі шегін өзгерткенде дыбыс сигналы қосылады.



- аталған көрсеткішті өзгерту үшін ауыстырып қосатын дискіні айналдырыңыз.

- жаңа мәнді тағайындау үшін ауыстырып қосатын дискіні басыңыз.


2. Датчикті калибровкалау клавишасы

Оттегі датчигін келесі О2:21% О2 немесе О2:100% мәндерінде калибровка жасауға болады.

- басқару блогын күту режиміне ауыстырып қосыңыз.

- қажет калибровканы таңдаңыз

- таңдап алынған режимді ауыстырып қосатын дикіні басу арқылы растаңыз.

- О2 датчигін калибровкалау үшін оған сәйкес калибровкалық газ беру қажет:

Айналадағы ауа - көлемдік пайызбен мөлшерін алу үшін О2 = 21; және егер О2 = 100 таза оттегінің көлемдік пайызбен мөлшерін алу үшін. Үйлесімді нәтиже алу үшін көлемдік пайызбен О2 = 21 мөлшерде датчикті калибровкалау қажет - О2 өлшеу үшін 50 шамасында көлемдік пайыз; және 100% -да мәнді өлшеу үшін 50-ден жоғары көлемдік пайыз. Датчикті калибровкалау шамамен 2 минутқа созылады.



Сурет 3-14. Тағайындалған мәнді растау




Сурет 3-15. Дабыл сигналы қосылатын шегіне жеткен мәнді тағайындайтын клавиша


Сурет 3-16. Тағайындалған мәнді өзгерту мысалы

Сурет 3-17. Тағайындалған мәнді өзгерту мысалы





Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет