Медико-генетическое консультирование
Проспективное
|
|
Ретроспективное
|
________________________________________________________________________________
|
______________________________________________________________________________
|
4. Уровни организации медико-генетической помощи населению.
Разобрать уровни организации медико-генетической помощи населению.
Уровни организации медико-генетической помощи в РФ
Уровень
|
Исполнители
|
Задачи
|
1
|
2
|
3
|
I–Районный
и городской
(общая сеть ЛПУ).
|
Врач-генетик ЦРБ, районной (городской) поликлиники
| -
выявление и учет семей, отягощенных наследственной патоло-гией, их направление в региональное медико-генетическое учреждение;
-
диспансерное наблюдение за лицами с выявленной патологией;
-
пропаганда медико-генетических знаний.
|
II – Региональный
|
Медико-генетическая консультация на базе областной, краевой больницы или республиканской больницы (республики в составе РФ)
| -
консультирование семей и больных с наследственной и врожденной патологией с использованием генеалогического анализа, синдромологического и цитогенетических методов;
-
пренатальный скрининг беременных на распространенные хромосомные болезни и ВПР ЦНС на основе УЗИ и оценки материнских сывороточных маркеров (АФП, ХГЧ);
-
пренатальная цитогенетическая диагностика хромосомных болезней в группах риска (женщины и их мужья старше 39-ти лет);
-
селективный скрининг семей и больных на НБО;
-
организационное обеспечение массового скрининга новорожденных на НБО (совместно с акушерами и педиатрами);
-
направление сложных случаев патологии в межрегиональную МГК или федеральный медико-генетический центр (МГЦ);
-
ведение территориального регистра семей и больных с наследственной и врожденной патологией и их диспансерное наблюдение;
-
пропаганда медико-генетических знаний.
|
III – Межрегио-нальный
|
Межрегиональная медико-генетическая консультация на базе НИИ или областной (краевой, республиканской) МГК, обслуживающая 3-5 соседних регионов
|
(те же, что и на региональном уровне плюс дополнительно):
-
консультирование семей и больных с наследственной и врожденной патологией с использованием генеалогического анализа, синдромологического и цитогенетических методов;
-
массовый биохимический скрининг новорожденных на НБО;
-
подтверждающая диагностика в предположительно
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
выявленных случаях патологии;
-
консультирование и диагностика сложных случаев по направлениям областных МГК;
-
организация лечения больных с НБО.
|
V – Федеральный
|
Федеральные медико-генетические центры (в т.ч. специализированные) на базе ведущих НИИ и клиник
| -
консультирование сложных случаев патологии;
-
подтверждающая цитогенетическая, биохимическая и молекулярно-генетическая диагностика сложных и редких случаев патологии;
-
разработка, апробация и внедрение новых методов диагностики, лечения и реабилитации;
-
подготовка и повышение квалификации кадров специалистов медико-генетических учреждений, контроль качества их ра боты;
-
организация лечения детей с выявленными НБО;
-
ведение федерального регистра семей и больных с редкой наследственной патологией.
|
5. Структура межрегиональной медико-генетической консультации.
На примере Кубанской межрегиональной медико-генетической консультации (КММГК) изучить структуру службы; заполнить схему.
СТРУКТУРА КУБАНСКОЙ МЕЖРЕГИОНАЛЬНОЙ МГК
6. Показания для проведения исследований:
цитогенетических:
Х-хроматина:
-
__________________________________________________________________________
-
__________________________________________________________________________
-
__________________________________________________________________________
-
__________________________________________________________________________
Кариотипа:
-
__________________________________________________________________________
-
__________________________________________________________________________
-
__________________________________________________________________________
-
__________________________________________________________________________
-
__________________________________________________________________________
-
__________________________________________________________________________
-
__________________________________________________________________________
-
__________________________________________________________________________
биохимических:
-
__________________________________________________________________________
-
__________________________________________________________________________
-
__________________________________________________________________________
-
__________________________________________________________________________
-
__________________________________________________________________________
-
__________________________________________________________________________
молекулярно-генетических:
-
__________________________________________________________________________
-
__________________________________________________________________________
-
__________________________________________________________________________
-
__________________________________________________________________________
-
__________________________________________________________________________
7. Пренатальная диагностика.
6.1. Просмотр учебного фильма «Пренатальная диагностика».
6.2. Разобрать методы пренатальной диагностики, понятия, показания и сроки проведения. Заполнить таблицу.
Методы пренатальной диагностики
Метод
|
Сроки (нед.)
|
Показания к проведению
|
I. Неинвазивная диагностика
|
Ультразвуковое исследование (УЗИ)
|
I триместр
|
| -
________________________________________________________________
-
________________________________________________________________
-
_______________________________________________________________
-
________________________________________________________________
-
________________________________________________________________
-
________________________________________________________________
|
II триместр
|
|
III триместр
|
|
Исследование концентрации сывороточных маркеров крови беременной
|
I триместр:
| -
PAАP-A (ассоциированный с беременностью протеин А)
|
| -
β-фракция хорионического гонадотропина (β-ХГ)
|
II триместр:
| |
| -
хорионический гонадотропин (ХГ)
| -
неконъюгированный эстриол (НЭ)
|
II. Инвазивная диагностика
|
1. Амниоцентез -
|
| -
________________________________________________________________
-
________________________________________________________________
-
________________________________________________________________
-
________________________________________________________________
-
________________________________________________________________
-
________________________________________________________________
|
2. Биопсия хориона -
|
|
3.Кордоцентез -
|
|
4. Кардиоцентез -
|
|
Достарыңызбен бөлісу: |