Акушерство проблемно-ситуационные задачи задача №1

 
На ФАП к фельдшеру на очередной осмотр приглашена беременная женщина 19 лет, срок 
беременности 32 недели. При сборе субъективной информации выявлено, что у беременной 
появились жажда, уменьшение количества мочи, и отеки на ногах. 
Объективно: рост 158 см. масса тела 62 кг, за неделю прибавка массы тела составила 450 грамм. АД 
130\80, 125 \75 мм. рт ср., пульс 80 в мин. Со стороны внутренних органов без патологии. На стопах 
и голенях отеки. Окружность живота 75см. Высота дна матки 30 см. Положение плода продольное, 
первая позиция, предлежит головка, баллотирует над входом в малый таз, сердцебиение плода 130 
уд./ мин. При проведении пробы с сульфасалициловой кислотой в моче обнаружен белок. 
Задания 
1. Выявите проблемы беременной. 
2. Сформулируйте диагноз и обоснуйте его. 
3. Определите тактику фельдшера. 
4. Изложите принципы лечения данной патологии. 
5. Продемонстрируйте на фантоме осмотр и оценку последа. 
Эталон ответа 
1. Приоритетные проблемы. 
- жажда, 
- снижение диуреза, 
- отеки, 
Потенциальные проблемы, 
-переход в более тяжелую форму гестоза, 
-преждевременная отслойка плаценты, 
-кровотечение, ДВС синдром и коагулопатия в родах, 
-задержка внутриутробного развития плода. 
-гипотрофия, гипоксия плода. 
2. Диагноз: беременность 32 - 33 недели, юная nервобеременная. ОПГ - гестоз, легкая степень. 
Из условия задачи следует, что у беременной состоящей на диспансерном учете у фельдшера, 
появились жажда, отеки на ногах, незначительное повышение АД, белок в моче, и прибавка массы 
тела за неделю 450,0 (норма до 300,0), что характерно для ОПГ - гестоза легкой степени. 
3. Алгоритм действий фельдшера: 
-измерить АД, пульс; 
-прослушать сердцебиение плода; 
-срочная госпитализация в отделение ОПБ в ЦРБ. 

жүктеу/скачать 1.04 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: