НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ
ПРИ ПОВЫШЕНИИ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ
Неотложные состояния, связанные с повышением артериального давления,
включают в себя гипертензивные кризы и ухудшения состояния, связанные с
повышением артериального давления, не доходящие до гипертензивного
криза.
Согласно Российским национальным рекомендациям «Гипертонический криз
(ГК) – это остро возникшее выраженное повышение артериального давления
(АД),
сопровождающееся
клиническими
симптомами,
требующее
немедленного контролируемого его снижения с целью предупреждения или
ограничения поражения органов-мишеней. В большинстве случаев ГК
развиваются при систолическом давлении (САД) выше 180 мм рт. ст. и/или
диастолическом давлении (ДАД) выше 120 мм рт. ст.; но возможно развитие ГК
и при менее выраженном повышении артериального давления».
С практических позиций для определения экстренности, объема, содержания и
тактики оказания экстренного медицинского пособия все случаи повышения АД
прежде всего следует подразделять на:
1. Повышения АД, не угрожающие жизни (неотложные):
1.1. Ухудшение течения АГ.
1.2. Неосложненные ГК.
2. Повышения АД, угрожающие жизни (критические):
2.1 Острое значительное повышение АД при:
− отеке легких;
− ОКС;
− геморрагическом инсульте;
− субарахноидальном кровоизлиянии;
− расслоении аорты;
− кровотечении.
2.2. Особые формы ГК:
− судорожная;
− криз при феохромоцитоме;
− эклампсия.
2.3. Острые компенсаторные артериальные гипертензии при:
− внезапно возникшей брадикардии;
− нарушении церебрального или коронарного кровообращения;
− нарастающей сердечной недостаточности.
Таким образом, для принятия правильного тактического решения
в первую очередь нужно оценить наличие прямой угрозы для жизни.
- 51 -
Достарыңызбен бөлісу: |
