Баяу типті аллергиялық
реакциялар
Аллергендердің
ж
Микробтар
Ұлпалық белоктар
Химиялық заттар
Төмен молекулярлық
Органикалық қосылыстар
Синтетикалық полимерлер
іктелуі
Р
Аллергиялық
Аутоаллергиялық
еакция типтері
К
Трансплантанттың бөліну реакциясы Контакты дермотит Инфекциялық аурулар кезіндегі аллергиялық реакциялар (туберкулез, бруцелез және т.б.)
Жүйелік
өріністері
Қан аурулары. Дәнекер тіннің зақымдалуы.
Ішкі органдардың
зақымдалуы.
Д
Иммунологиялық
Патохимиялық
Патофизиологиялық
аму сатылары
Жергілікті
Тиреоидит
Орхит
Симпатика.
офтальмия
Жасушалар мен лимфо-циттердің зақымдалуы
Организмге аллергеннің енуі
Биологиялық активті зат-
лимфокиндердің бөлінуі.
Лимфа түйіндердің өткізгіштік факторы.
Макрофагтардың миграциясын тежейтін
фактор.
Хемотаксис факторы
Лимфотоксин т.б.
Д
Лимфоциттердің антиген
тасушы жасушалармен
байланысы
Тіндердің лимфоцит және
моноциттермен инфиль-
трациялануы.
аму механизмдері
Сенсибилизацияланған Т-лимфоциттер дің клондарының түзілуі
Антиген тасушы тіндер мен жасушалардың құрылымдарының бұзылуы
Қабынудың дамуы
Медиаторлар
А
Бласты трансфор-мация реакциясы
Тері сынамалары (скарафикациялық., инфекциялық)
Макрофагтардың тежелу реакциясы
Комлементті байланыстыру реакциясы
нықтау
әдістері
9-шы схема
Қабыну медиаторларының жіктелуі
І. Шығу тегі бойынша
- жасушалық
- плазмалық
Жасушалық:
1. Полиморфты ядролы лейкоциттер µндіретін:
- жоғарғы белсенді лизосомдық гидролаза
- катиондық белоктар
- простогландиндер
- лейкотриендер
- интерлейкиндер
- биогендік аминдер
2. Мононуклеарлық жасушалар:
-
лимфоциттер
-
моноциттер,
-
±лпалық макрофагтар
3. Тромбоциттер µндіретін:
-
адгезивтік белоктар
-
АДФ
-
серотонин
-
лизосомалдық ферменттер
-
Виллебранд факторы
4. Мес жасушалар:
-
биогендік аминдер
-
тромбоциттердің белсену факторы
-
лейкотриендер
-
эозинофилдік хемотаксистік фактор
-
нейтрофилдік хематаксистік фактор
-
гепарин жєне т.б.
5. Белсенуге немесе б±зылуға ықпал ететін ±лпалар мен м‰шелердің басқада жасушалары.
Плазмалық: комплемент ж‰йесінің компоненттер, кейбір кининдер, қанның ±ю факторлары жєне т.б.
ІІ. Табиғаты бойынша
1. Биогендік аминдер – гистамин, серотонин.
2. Кининдер – брадикинин, каллидин, метионил-лизил.
3. Комплемент ж‰йесінің компоненттері.
4. Ферменттер.
5. Белоктық табиғатты лейкоцитарлық фактор.
6. Полиқанықпаған май қышқылдарының туындылары.
10-шы схема
Комплемент жүйесінің белсендірілу сатылары
Белсендірілудің Белсендірілудің альтернативтік
классикалық жолы жолы (бµгде заттар, тамырлық
(антиген-G,М классты протеаздар – плазмин, тромбин,антиденелер комплексі) эндотоксиндер)
С1—С1а – С4 +С2 Пропердин
(С4а+С2а)
С3
Айналым- Лейкотриен В4
дық
иммундық С5 + С6 + С7
комплекстер
С3а С5а + С6а + С7а
С8 + С9
Фагоцитоз Тамырлар Хемотаксис Цитолиз
µткізгіштігі
Қ А Б Ы Н У
Кесте 1.
Макрофаг медиаторлары
Медиатор
|
Сипаттамасы
|
Биологиялық белсенділігі
|
Интерлейкин альфа-1
Т-клеткаларды активтейтін фактор
Интерферон
Генетикалық туыс макрофагтық фактор
Макрофагтардың специ-фикалық емес факторы
Тимоциттердің дифференцировкасын қамтамасыз ететін фактор
Колония стимулдайтын фактор
Лимфоциттердің хемотаксис факторы
Макромолекулярлық ингибирлеуші фактор
Тµмен молекулярлық ингибирлеуші фактор
Бактерицидтік фактор
Цитолитикалық фактор
|
Полипептид,
мол.м. 17 кДа
Гетерогенен,
мол.м. 15-60 кДа
Белок, мол.м. 18-100 кДа
Иммундаушы антиген мен антигена 1а комплексі; мол.м. 60 кДа
Мол.м. 30 кДа
Мол.м. 40 кДа
Гликопротеид,
мол.м. 30-60 кДа
-----------
Мол.м. 110 кДа, трипсинге резистентті
Нуклеозидтер мен басқа компоненттері бар
Қыздырғанға сезімтал
Қыздырғанға сезімтал
|
Тимоциттер, Т- жєне В-лимфоциттерде ДНК синтезін активтейді; иммундық жауапты, макрофаг, астроцит, хондроциттарда қызбаны шақыратын простагландиндердің секрециясын к‰шейтеді; кортикотропин-босататын факторлардың єсерін потенцациялайды; лейкоцитоз, жедел фазадағы гликопротеинемияны шақырады; жедел қабыну реакциясының дамуына қатысады; баяу ±йқтау фазасын созады
Т-хелперлер мен (немесе) супрессор-клеткаларының активтілігінің кµрінуіне ықпал етеді
Клетка мембранасының қасиетін µзгертеді; иммундық жауап к‰шін реттейді; макрофагтарды активтейді; фагоцитозды стимулдейді; киллерлік клетка-киллерлердің дамуы мен қызметін к‰шейтеді
Клеткалардың Т-хелперлік индукциясы кезінде макрофагтардың (жєне антигендердің) орнын басады
Сингендік немесе аллогендік Т-хелперлердің индукциясы кезінде спецификалық антигендердің кµмегімен макрофагтардың орнын басады
Пісіп жетілмеген тимоциттердің дифференцировкасына ықпал етеді
Гранулоцитарлық колонияның µсуін қамтамасыз етеді
Лимфоциттердің хемотаксисін шақырады (єсіресе Т-клеток)
Лимфоциттердің пролиферациясын жояды
Клеткалардың пролиферациясын жояды
Листерийлерді µлтіреді
Ісіктік клеткаларды селективті б±зады
|
11-ші схема
Жедел қабыну стадиясы
Қабыну медиатор- Гистамин Зақымданған тіндер Арахидон қышқылы
ларының қозуы Серотонин
ХІІа фактордың түзілуі
Кинин Қан ұю Комплемент Бос радикалдардың В4 лейкотриен
жүйесі жүйесі жүйесі түзілуі және т.б.
Лизосомдық Бос радикалдар
ферментер
Брадикинин Хемотаксис
Әсер ету Тамыр Лейкоцитарлық
механизмі өткізгіштігінің инфильтрация
жоғарлауы
Фагоцитоз, Қосымша ұлпалық зақымданулар
пирогендердің
бөлінуі
Клиникалық Ісіну, Ауыру Қызметтік бұзылыстар, қызба
көріністері гиперемия
Кесте 2.
Канцерогнедік қасиеттері бар химиялық қосылыстардың жіктелуі
Канцероген т‰рлері
|
Єсер ету механизмі
|
Мысал
|
А. Генотоксикалық
|
|
|
1. Активацияны қажет етпейтін
|
Электрофильдік органикалық қосылыстардың ДНК-мен тікелей реакциясы
|
Бис(хлорметил)эфир
|
2. Активациядан кейін ғана канцероген болатындар (проканцерогендер)
|
Метаболизм жолындағы трансформациядан кейін ғана ДНК-мен реакцияға т‰седі
|
Винилхлорид,
бензопирен
|
3. Активацияны қажет етпейтін неорганика-лық канцерогендер
|
Мутациядан кейін ДНК реплика-циясының жєне оның қалыпты қ±рылымын қалыптастыратын ж‰йелердің б±зылуы
|
Никель, хром
|
Б. Эпигенетикалық
|
|
|
4. Қатты канцерагендер
|
Негізінен мезенхималдық клетка-лар мен ткєндерге єсер етеді, канцерогендік єсерінің механизмі белгісіз
|
Қазіргі орайтын материалдар, фольга дайндауда қолданы-латын полимерлер
|
5. Гормондар
|
Ж‰йелік эндокринопатия бақылан байтын клеткалық пролиферация себебі ретінде
|
Эстрадиол, диэтилстильбэстрол
|
6. Иммунодепрессант-тар
|
Малигнизацияланған клеткалар-дың иммунитет ж‰йесі бақылауы-нан шығуын тездетеді
|
Циклосполрин А, антилимфоцитарлық сарысу
|
7. Бос оттектік радикалдардың (БОР) т‰зілуін тездететін заттар
|
Клеткада бос оттектік радикал-дардың мµлшерінің µсуі, клетка-лардың БОР инактивтеу, элими-нациялау қабілеттерінің басылуы
|
Клофибрат, диэтилгексилфталат
|
8. Цитотоксикалық заттар
|
Қабыну, пролиферация к‰шеюі-нің жєне клетка мен интерстиция-дағы БОР мµлшерінің кµбеюі себебі ретіндегі цитолиз
|
Нитрилотриацетат, тµрт хлорлы кµміртек
|
9. ДНК-реактивті канцерогендердің генотоксикалық єсерлеріне бейімдейтін заттар
|
ДНК қ±рылымын қалыптастыра-тын ж‰йенің нєтижелі ж±мысы ‰шін қажет уақытты азайтатын клеткалық пролиферацияның к‰шеюі
|
Фенолдар, µт қышқылдары
|
12-ші схема
Пролиферацияланатын клеткалардың малигнизацияларының жалпы этаптары
(Hall. Freyer, 1991)
Қалыпты µсуі жєне клеткалардың ажыратылуы
Гендердің қалыпты экспрессиясы
Ретровирустар Ядро генофонды
Гендердің аномалиялық экспрессиясы
Гендердің тым Гендердің бақыланбайтын экспрессиясы:
артық экспрессиясы
иондаушы радиациялардың єсерінен
транслокацияның к‰шеюі
химиялық канцерогендердің єсерінен
н‰кетлік мутациялардың к‰шеюі
Клеткалардың неопластикалық µсуінің индукциясы
Кесте 3.
Адамда қатерлі ісіктік өсу этиологиясында рөл атқаратын
кейбір жасушалық онкогендер
Онкоген
|
Протоонкогенді онкогенге
трансформациялай-тын ретровирус
|
Дамуында осы онкоген рµл атқаратын
қатерлі ісік
|
Онкоген экспрессиясының µнімі белоктың локализациясы
|
Белоктың қызметі
|
Abl
|
Абельсон тышқандары лейкемиясының вирусы
|
Миелогендік лейкемия
|
Миелоидтық қатар қан клеткаларының плазмалық мембраналары
|
Тирозинкиназа рецепторы
|
erb-B
|
Қ±стардың эритробластозының вирусы
|
С‰т безінің карциномасы, глиобластома
|
Плазмалық мембрана
|
Тирозинкиназа рецепторы
|
erb-B-2
Her-2/ neu
|
|
Аналық, с‰т бездерінің жєне асқазанның рагі
|
Сыртқы клеткалық мембрана
|
Тирозинкиназа рецепторы
|
Ha-ras
|
Гарвей тышқандарының саркомасының вирусы
|
Қатерлі ісіктердің кµптігі
|
Цитоплазмалық мембраналар
|
Гуанозинтрифосфат-ты байланыстыру, гидролиз
|
Ki-ras
|
Кристен тышқандары саркомасының вирусы
|
Қатерлі ісіктердің кµптігі
|
Цитоплазмалық мембраналар
|
Гуанозинтрифосфат-ты байланыстыру, гидролиз
|
N-ras
|
|
Қатерлі ісіктердің кµптігі
|
Цитоплазмалық мембраналар
|
Гуанозинтрифосфат-ты байланыстыру, гидролиз
|
myc
|
Қ±стардың миеломатоз вирусы
|
Лимфома
|
|
Транскрипциялық фактор
|
N-myc
|
|
Нейробластома
|
Клетка ядросы
|
Транскрипциялық фактор
|
13-ші схема
Организмнің ісікке қарсы қорғанысы (Hall. Freyer, 1991)
ИЛ-2, интерферон Интерферон альфа, бета, гамма, ИЛ-2
ісіктердің некроздық факторы,
лимфотоксиндер т.б., цитокиндер
ИЛ-2 ИЛ-2, интерферон
Макрофагтар Т-киллерлер Шынайы киллерлер АК-жасушалар
Малигнизацияланған жасушаларға цитотоксикалық әсерлер
Цитотоксикалықтың
жоғарлауы
Спецификалық Альфа 1-липо-
антиденелер протеидтер
Комплемент - Онколизистік
тәуелді лизис әсері
14-ші схема
Гипоксияның жіктелуі
І. Қоршаған ортада оттегінің жеткіліксіздігі салдарынан
Достарыңызбен бөлісу: |