Артериальная гипертензия
жүктеу/скачать 0.84 Mb.
|
Прогноз при стенокардииПри стенокардии с непораженными крупными коронарными сосудами (по данным коронарографии) благоприятный. Значительно хуже прогноз при выраженной дилатации сердца, снижении сократительной способности его. Тяжелый прогноз при стенозе общего ствола коронарной артерии. У больных с I и II ФК стенокардии прогноз значительно благоприятнее, чем у больных с III и IV ФК. Летальность при II ФК за 5 лет - 4,3 %, при IV ФК - 26,1 % (В.П.Лупанов и др., 1987). Хуже прогноз и при спонтанной стенокардии. Прогноз у больных со стенокардией ухудшается при развитии нарушений ритма, сердечной недостаточности и при артериальной гипертензии. Наиболее неблагоприятный прогноз у перенесших внезапную остановку сердечной деятельности. Экспертиза трудоспособности при стенокардииТрудоспособность больных определяется тяжестью стенокардии, выраженностью нарушений ритма сердца, сердечной недостаточностью. Больные с I ФК стенокардии, как правило, трудоспособны. При отсутствии возможности трудоустройства больных, занимающихся тяжелым физическим трудом, устанавливается III группа инвалидности. Больные с II ФК стенокардии. Противопоказаны работы с выраженными физическими нагрузками, в полевых условиях при неблагоприятных метеорологических и микроклиматических условиях. При отсутствии возможности рационального трудоустройства устанавливается III группа инвалидности. Больные с III ФК стенокардии ограниченно трудоспособны даже при легком физическом и интеллектуальном труде. Обычно устанавливается II группа инвалидности. Больные с IV ФК стенокардии нетрудоспособны. Устанавливается I группа инвалидности. При оценке трудоустройства больного с вариантной стенокардией следует учитывать характер работы, возможность внезапного ухудшения состояния, потери сознания и т.д. Поэтому работа на высоте, в строго заданном ритме такими больными выполняться не должна. Врачебно-трудовая экспертиза после аортокоронарного шунтирования проводится по изложенным выше критериям. жүктеу/скачать 0.84 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|