Артериальная гипертензия
Тактика лечения сердечными гликозидами
жүктеу/скачать 0.84 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Строфантин К.
| Тактика лечения сердечными гликозидами
Сердечные гликозиды наиболее эффективны при сердечной недостаточности с тахикардией, тахисистолической формой мерцательной аритмии, трепетании предсердий. При нормальном ритме эффект гликозидов сомнителен. Сердечные гликозиды малоэффективны при миокардиодистрофиях, тиреотоксикозе, легочном сердце, констриктивном перикардите. У больных с постинфарктным кардиосклерозом повышение толерантности к физической нагрузке достигается в большей мере не сердечными гликозидами, а препаратами, вызывающими гемодинамическую разгрузку миокарда. У больных в остром периоде инфаркта миокарда следует избегать применения гликозидов, особенно в первые 3-4 дня. Это связано с возможностью повышения потребности миокарда в кислороде, возникновения опасных аритмий, нарушения атриовентрикулярной проводимости, расширения зоны инфаркта миокарда. Однако имеются сообщения о возможности применения их в случае возникновения сердечной недостаточности до развития инфаркта миокарда. Противопоказания к лечению сердечными гликозидами: Брадикардия менее 55 в мин, синдром слабости синусового узла, атриовентрикулярная блокада II-III степени, в том числе с приступами Морганьи-Эдемса-Стокса, острый период инфаркта миокарда, митральный и аортальный стеноз, без выраженной застойной недостаточности, синдром WPW, гипокалиемия, хроническая почечная недостаточность, микседема, беременность, желудочковая экстрасистолия (кроме тех случаев, когда обусловлена сердечной недостаточностью). Основные препараты сердечных гликозидов В настоящее время имеется около 400 различных сердечных гликозидов. Однако в практической работе рационально применять несколько препаратов с хорошо известным эффектом и доступных для больного (в том числе и по стоимости). Строфантин К. Выпускается в ампулах по 1,0 мл 0,05 % раствора. Применяют только внутривенно. Начало действия препарата 3-10 минута, максимум - через 90 минут, продолжительность - до 2-3 суток. В связи с быстрым выведением препарата в ряде случаев необходимо вводить 2 раза в сутки. жүктеу/скачать 0.84 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|