Артериальная гипертензия
Осложнения при миокардитах
жүктеу/скачать 0.84 Mb.
|
| Осложнения при миокардитах: нарушения ритма, нарушения проводимости, недостаточность кровообращения (Но, НI, НIIА, НIIБ, НIII), тромбоэмболии.
Клиническая картина миокардитов В большинстве случаев миокардит является одним из проявлений какого-то основного заболевания. Его проявления могут быть различной выраженности, от минимальных и затрудняющих диагностику. С другой стороны, проявления основного заболевания могут скрывать симптоматику миокардита. Строго специфических проявлений миокардитов нет. Синдромы, которые следует выделять у больных с миокардитом: 1). Кардиалгии. Разнообразные ощущения в области левой половины грудной клетки. Чаще в виде покалывания, тяжести, дискомфорта. Однако боли при мио-перикардитах могут быть сильные, инфарктоподобные. 2). Синдром сердечной недостаточности. Выраженность различна, от минимальной до крайне тяжелой. Темп развития также различен. Может проявляться в виде острой левожелудочковой (сердечная астма, отек легкого, кардиогенный шок) или хронической тотальной сердечной недостаточности (застой в легких, отеки на ногах, увеличение печени, асцит и др.). 3). Нарушения ритма сердца. Различны, от редкой экстрасистолии до фибрилляции желудочков. 4). Нарушения проводимости сердца. Могут быть разной степени нарушения атриовентрикулярной проводимости, блокады ножек пучка Гиса. 5). Дилатация миокарда. Выделен как самостоятельный синдром, приводящий к развитию относительной митральной и трикуспидальной недостаточности, регургитации крови в предсердия. 6). Пролабирование митрального клапана связано с нарушением тонуса папиллярных мышц. 7) Тромбоэмболический синдром. Обусловлен образованием тромбов на эндокарде, при дилатации миокарда, сердечной недостаточности, повышении коагулирующих свойств крови. Характерен для тяжелого течения миокардитов. 8). Перикардит. Возникает при вирусных поражениях миокарда, как мио-перикардит, при септических миокардитах в связи с прорывом микроабсцессов в полость перикарда. Может быть проявлением застойной сердечной недостаточности. 9). Гиперэргические васкулиты с развитием фибриноидных изменений сосудов и некрозов миокарда. 10) Некоронарогенные некрозы миокарда. 11). Неспецифические проявления воспалительного процесса: повышение темпертауры тела, лейкоцитоз, ускорение СОЭ, повышение в крови фибрина, СРП, сиаловых кислот, гамма-глобулинов. жүктеу/скачать 0.84 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|