Артериальная гипертензия
Некоторые особенности лечения миокардитов различной этиологии
жүктеу/скачать 0.84 Mb.
|
Некоторые особенности лечения миокардитов различной этиологииВирусы Коксаки, ECHO-вирусы – лечение не разработано. Проводится симптоматическое лечение. Грипп – Ремантадин по 100 мг 2 раза в сутки. Ветряная оспа, вирус простого герпеса, вирус Эпштейн-Барра – ацикловир 5-10 мг в/в каждые 8 часов. При цитомегаловирусной инфекции – фоскарнет. ВИЧ – зидовудин 200 мг 3 раза в сутки. Микоплазма – эритромицин 0,5-1,0 в/в каждые 6 часов. Хламидии, риккетсии – доксициклин 100 мг в/в через 12 часов. Лаймская болезнь (Borrelia burgdorferi) – цефтриаксон по 2 г, в/в 1 раз в сутки. Грибы – амфотерицин В, фторцитозин 100-150 мг/кг/сут. 4 раза в сутки. Трихинеллез – преднизолон в тяжелых случаях, возможно применение тиабендазона. Токсоплазма – пириметамин – 100 мг в сутки, начальная доза, затем 25-50 мг в сутки совместно с сульфадиазином 1-2 г в сутки. Миокардит при отторжении трансплантата – высокие дозы глюкокортикоидных гормонов, возможно проведение пульс-терапии преднизолоном, применение циклоспорина А. Аллергические миокардиты – отмена препаратов, применение глюкокортикостероидных и антигистаминных средств. Прогноз При остром и подостром течении миокардита, как правило, наступает полное или частичное выздоровление. Обычно исходом является развитие кардиосклероза. Ряд исследователей считают, что возможен переход в хроническое течение миокардита. Летальные исходы редки при легком течении заболевания и отмечаются в основном при крайне тяжелом течении. Нарушения ритма сердца могут привести к внезапной смерти. Могут наблюдаться крайне тяжелые варианты течения миокардита с быстрым прогрессированием рефрактерной сердечной недостаточности и летальным исходом. Профилактика Заключается в предупреждении тех заболеваний, при которых развивается миокардит, в первую очередь вирусных и бактериальных инфекций. Большое значение в профилактике миокардитов придается санации хронических очагов инфекции (тонзиллит, кариес, гайморит и др.). жүктеу/скачать 0.84 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|