Артериальная гипертензия
жүктеу/скачать 0.84 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Изменения ЭКГ при кратковременной ишемии миокарда
| 2. Нарушения ритма сердца
Развитие ишемии миокарда часто сопровождается возникновением нарушений ритма сердца. Могут наблюдаться суправентрикулярная или желудочковая экстрасистолия, однако могут быть пароксизмы различных тахикардий, фибрилляции желудочков. Во время острой ишемии миокарда нарушения ритма сердца могут быть причиной развития или прогрессирования левожелудочковой недостаточности, внезапной смерти. 3. Нарушения проводимости Тяжелая ишемия миокарда может сопровождаться расстройствами сино-аурикулярной, атриовентрикулярной и внутрижелудочковой проводимости. Эти нарушения возникают чаще при выраженной ишемии, тяжелых предшествовавших изменениях миокарда. 4. Развитие дисфункции папиллярных мышц с возникновением митральной регургитации Ишемия папиллярных мышц может сопровождаться Эти изменения связаны со снижением сократимости миокарда. Регургитация миокарда сопровождается дилатацией левого предсердия. Выраженная митральная регургитация сопровождаются развитием нарушений ритма сердца и усилением сердечной недостаточности. Диагностика стабильной стенокардииВ связи с частыми атипичными проявлениями стенокардии для подтверждения диагноза необходимо использовать функциональные методы исследования: велоэргометрию, суточное мониторирование ЭКГ, фармакологические и др. нагрузочные пробы. Изменения ЭКГ при кратковременной ишемии миокардаПри острых эпизодах ишемии миокарда отмечается изменение реполяризации миокарда, что сопровождается изменениями формы зубца Т и сегмента ST. При ишемии миокарда в субэндокардиальной зоне отмечается появление высокого «коронарного» зубца Т. Субперикардиальная или интрамуральная ишемия миокарда часто сопровождается появлением отрицательного зубца Т. Ишемия миокарда в пограничных зонах с нормальным питанием сопровождается появлением двухфазных зубцов Т. Подъем или опущение сегмента ST более чем на 1 мм, продолжающийся не более 10-15 минут при последующем возвращении к исходной ЭКГ. жүктеу/скачать 0.84 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|