Артериальная гипертензия


Вторичные артериальные гипертензии



бет32/265
Дата22.06.2022
өлшемі0.84 Mb.
#459411
түріУчебное пособие
1   ...   28   29   30   31   32   33   34   35   ...   265
Курс лекций-том 1 Козловский

Вторичные артериальные гипертензии


В ряде случаев повышение артериального давления связано с развитием целого ряда патологических состояний и заболеваний. В этом случае артериальную гипертензию называют симптоматической.


Механизмы развития повышения артериального давления могут быть различны. Однако результаты поражения сердечно-сосудистой системы во многом схожи. При этом формируется перегрузка и гипертрофия миокарда левого желудочка, изменения артерий, поражение различных органов, прежде всего сердца, мозга, глаза, почек. Ниже излагаются клинические особенности и изменения гемодинамики при наиболее часто возникающих вторичных артериальных гипертензиях.


Частота обнаружения симптоматических артериальных гипертензий


Симптоматические артериальные гипертензии встречаются у 5-15 % больных с повышением артериального давления.




Основные типы симптоматических артериальных гипертензий


I. Кардиоваскулярные (гемодинамические):

  • систолические артериальные гипертензии при атеросклерозе, брадикардиях, аортальной недостаточности;

  • ишемические и застойные гипертензии при ИБС, митральном пороке сердца;

  • гипертензия верхней половины тела при коарктации аорты;

  • гипертензии при нарушениях реологических свойств крови, эритремии;

  • на почве гиперкинетичекого циркуляторного синдрома, артериовенозных аневризм, анемии.

II. Ренальные:

  • реноваскулярные при атеросклеротическом стенозе почечной артерии, фибромускулярной дисплазии, аортоартериите Такаясу, тромбозе, травмах сосудов почек, гипоплазии почечных артерий;

  • при интерстициальном нефрите на почве хронического пиелонефрита, мочекаменной болезни, при гидронефрозе;

  • при паренхиматозных почечных процессах, хроническом гломерулонефрите, нефросклерозе;

  • на почве поражения почек при туберкулезе, опухолях, диффузных заболеваниях соединительной ткани (СКВ), васкулитах, при септических эмболах;

  • при врожденных аномалиях почек (гипоплазия, дистопия, поликистоз, подковообразная почка и др.);

  • при диабетических нефропатиях, гломерулосклерозе Киммельстила-Уилсона, пострадиационном нефросклерозе, амилоидозе;

  • на почве гормонально активной рениномы (гемангиоперицитома).



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   28   29   30   31   32   33   34   35   ...   265




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет