Некоторые заболевания, характеризующиеся артериальной гипертензией
Неспецифический аортоартериит (болезнь Такаясу)
Хронический гранулематозный васкулит с преимущественным поражением аорты и крупных артерий. Характерна лихорадка, боли в мышцах, похудание, артралгии, асимметрии или дефицит пульса на руках или ногах, нарастающая ишемизация пораженного органа.
Основными причинами повышения артериального давления могут быть: ишемизация почек, ЦНС, сердца. При высокой активности патологического процесса темп повышения артериального давления может быть быстрым. При исследовании отмечаются симптомы иммунокомплексной патологии: увеличение содержания иммуноглобулинов, иммунных комплексов; неспецифические признаки воспаления: повышение СОЭ, С-реактивного протеина, гамма-глобулинов, фибрина, фибриногена. Однако лабораторные показатели могут относительно мало изменяться при хроническом течении процесса. Диагноз устанавливается на основании клинической картины, обнаружения выраженных иммунных сдвигов, а также с помощью ангиографии аорты и ее ветвей, компьютерной томографии.
Узелковый периартериит
У 70-80 % больных отмечается поражение почек. Проявляется в виде мочевого синдрома и артериальной гипертензии (54-80 %).
У большинства больных отмечается стойкая артериальная гипертензия. У 10-25 % - злокачественное течение артериальной гипертензии.
Заболевание характеризуется лихорадкой, миалгиями, суставным синдромом, значительным похуданием, патологией периферической нервной системы в виде моно- и полиневритов, поражений сердца (инфаркт миокарда, сердечная недостаточность) и легких (пневмонии, бронхиты, астматический синдром), поражением ЦНС (васкулиты, ишемические инсульты, психические расстройства, эпиприпадки). Отмечается повышение СОЭ, содержания циркулирующих иммунных комплексов, иммуноглобулинов, гаммаглобулинов, С-реактивного протеина, сиаловых кислот, снижение уровня комплемента, лейкоцитоз.
Повышение артериального давления обусловлено поражением почечных сосудов, развитием ишемии головного мозга, миокарда.
Достарыңызбен бөлісу: |