Ќазаќстан оќу жєн е білім министрлігі



бет50/65
Дата14.11.2022
өлшемі3.33 Mb.
#464786
1   ...   46   47   48   49   50   51   52   53   ...   65
хирургия дәріс

Бұканы пішу. Бордакылауга тагайындалып піштірілетін бұкашык-тардыц 2—3 айлық, жұыысха тағайындалғандарынікі — 1,5—2 жыл. Бүкалар-ды жабық және ашык тэсілмен піштіреді.
Ашық тэсіл. Бірнеше түрі бар, олардық ішіиен көп тарағаиы мыиалар:

  1. Лигатурамен піштіру. Жас бұканы мүйізінен кыска етіп байлайды, бір көмекші адам саусагымен танауынан тартып, екінші адам сербегіне тіреп, бұқаны кабырғаға такап ұстайды. Ересек бұкаларды сол бүйіріне жаткызып байлап бекітеді. Операцняға дайындаған ұ.маны төмен карай тартады да, ұзын-дығын 2—3 см етіп кесіп тастайды немесе екі жағынан ұма жігіне катар тіледі. Пайда болған тесіктен әркайсысы кынаптык жалпы қабыкпен коршал-ған енді шығарып алады. Тілінген тканьдг құрсак кабырғасыиа қараіі ығыс-тырады да, жалаңаштанған енбауға еннен 3—5 см жоғары жерден тұзак турінде лигатура салады. Енбауды лнгатурадан 1,5—2 см твменгі жерден ке-седі. Екінші күні таңертец және кешке 20—30 минут жетектеп жүргізеді.

  2. Занд кысқышымен немесе эмаскулятормен піштіру. Бұл әдіспен жала-цаштанган енбауды Занд кыскышымсн кысады да, енбауды бұрап алады; эмаскуляторды колданғаида евбэу езіледі де кесіледі. М. А. Хапл>і Занд кыс-қышы (тамырлы конустан жог»ры жердсн) екі енбауга бірдей салып, енді қысқыштын аузына жакыв жердеп қайшымен кесуді үсынады.

Жабық тәсіл. Бұкаларды піштіруде кенінен тараған тәсілдер мы-налар-.
1. Лигатурамен піштіру. Лигатураны қынаптық жалпы кабыкпен коршал-ған енбауға салады. Тігіс лкгатурасы неғүрлым қолаклы келеді.

  1. Т. С. Минкиннін эдісімен қалакшамен піштіру. Ересек бұкаларды пішті-реді. Операинядан бір күн бүрын ағаш калакшаға калындығын 1 мм етіп пас-та жағады (5 грамнан мыс тотняйынынын және гуммнарабик немесе крахмал, суды паста болғанша араластырады), Операцияға дайындаған ұма түбін кеседі де, пайда болған тесіктен енді шығарады. Енбауға қынаптык кабығы-мен бірге еннен 4—6 см жоғары жерден қалакшаны басып, онын пластинка-сын Обих винтімен жакындатып, лнгатурамен бекітеді. Енді 3—3,5 сантиметр-дей калдық қалғандай етіп кеседі. Екінші енмен де осылай істейді. Қалакшаны екі тәуліктен кейін алып тастайды, бірақ алдымен кесінді қалдығын калақшаға жакын жерден кеседі.

  2. Ұма мойнына лнгатура салып піштіру әдісі. Үма мойныныц түгін қыр-кады, спиртпен сүртеді де, тұзақ түрінде катты тартып лнгатура салады. Лига-тураны катты тарту үшін, онын жібінін ұшына таякша байлайды. Кейде лигатура салар алдында ұма мойнын 5 минут бойы Занд кысқышымен қысады. Ен ұмамен және лигатурамен бірге бірнеше күннен сон түсіп калады.

  3. К. Г. Голенскнйдін және И. А. Глушконык қысқышын колданып піштіру. Бүкашықтардыц жасы 4—7 айлық. Ұма мойныныц терісін иод-бензинмен (1 : 1000) баптайды^Біо қыскышпен енбауды ұстайды, ал енді біреуімен оны езеді. Екінші енмен де осылай істейді. Ендер 2—3 ай ішінде ыдырап кетеді.

  4. И. А. Телятников қысқышын қолданып піштіру. Бүқашыктарды аяғынан тік түрған бойы піштіреді. Піштірілетін малдыц жасы 2—5 ай. Оператор сол қолыныц бармақтарымен енбауды ұстайды, оған қысқышты салып, енбау езілгенін білдіретін белгілі сыкыр шыкқанша кенет қатты қысады. Екінші енніц енбауына да осылай істейді.

  5. А. Н. Мочаловскийдін компрессиялық қысқышын қолданып піштіру. Бұ-калардыц жасы 1—6 ай. Малды жаткызып байлайды. Енбаудын толық келген жеріне новокаиннін 3 пооненттік ерітіндісініц 2—3 мл жібереді. Енді қысқыш-тыц аузына салып, ұма мойныныц терісімен капталған енбауды кыскыштыц жырығынан өткізеді. Кыскыштын тұтқасын кысқанда ен қысылады да, онын өз кабығы жэне паренхимасы езіліп коймалжыц түрінде кынаптық жалпы кабы қуысына шығады. Екінші енбауға да осылай жасайды.



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   46   47   48   49   50   51   52   53   ...   65




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет