Ќазаќстан оќу жєн е білім министрлігі



бет51/65
Дата14.11.2022
өлшемі3.33 Mb.
#464786
1   ...   47   48   49   50   51   52   53   54   ...   65
хирургия дәріс

Солтүстік бұғысын пішу. 2—3 жасар еркек бұғылар піштіріледі. Бұларды бұқаны піштіргендегідей етіп байлап бекітеді. Занд кысқышыи немесе эмас-куляторды қолданып енбауды үзетін ашық тэсілмен пішеді. Бұдан басқа да піштіру тәсілдерін қолданады: тунгус тәсілі—үма мойнын үшкірленген кіш-кене ағашпен теседі де, онын екі ұшын «бұғы тарамысымен» немесе мыкты жіппен орап шалады, бірнеше күн өткен сон ұма семіп, енімен бірге түсіп калады; перкуталық тәсіл — малды жаткызып байлайды, ұма мойнын сол колмен қысып, енді онын түбіне карай ығыстырады да, ен астына тактай салып, оныц үстінен оц колдағы калакпен соғып, енніц өз кабығын жарады, содан соц ен паренхнмасын қолмен уқалап езеді.
Бураларды піштіру. Бура 2—3 жасында піштіріледі. Малды сол жағына жаткызып байлайды. Кәрі бураларды аралас наркозбен, жастарын — жергі-лікті сезім кетірумен операциялайды. Ұма 1.5—2 см жерден еннін ұзына бойы-на тілінеді. Енбауды қынаптық жалпы қабығымен бірге Занд қыскышымен қысады. Енбауды қынаптык жалпы қабыкпен бірге немесе бөлек бұрап үзеді, алдымен қыскыштыц басы кысып тұрған жерден сәл төмен қабықты тіледі. Енді бұрағаннан кейін кыскышты бірден алып тастайды. Жас түйеге эмаску-лятор колданады, оны кееінді қалдығында 4—5 мннутка қалдырады. Піштір-геннен 7—8 күннен соц түйені жүмыска пайдаланады.
Айғырды пішу. Кез-келген жасында піштіруге болады. Дегенмен 2,5—4 жаста піштірген жаксы. Піштірместен бұрын шаптын ішкі сақинасыныц көле-міп тексеріп алу кажет, өйткені осыған байланысты операция тәсілі белгілене-ді. Егер сакинаныц көлемі екі еліден аспайтын болса, малды ашық тасілмен піштіруге болады, егер 3 елі немесе одан дгг артык болса — жабык тэсілмен піштіреді.
Ашық тэсіл. Айғырды ашық тәсілмен піштіргенде Занд қысқышын, эмас-куляторды немесе лигатураны қолданады.
Занд қыскышын'немесе эмаскуляторды қолданып іі і ш т і р у. Піштіруге дайындаған айғырды квгалды жердс сол бүйіріие, ал операция жасайтын столда оц бүйіріне жаткызып байлайды. Кесетін жерге 1 проценттік новокаин ерітіндісін жіберіп, ткань кабаттарыныц сезімін жояды. Ұма мойнын резина бұраумен катты буып, оныц бір ұшын тартканда шешіле-тін етіп байлайды, немесе ұма мойнын ен терісі тартылатындай етіп, сол колмен кысып ұстайды. Содан соц төменгі енді ұма жігіне катар және одан 1,5—2 см твменгі жерден тіледі. Теріні кабат-кабатымен, етті-серпімді кабық-ты купер шандырмен бірге тіліп, кынаптык жалпы кабықты жалацаштайды. Енніц алдыцғы және арткы жағына жакын жерден кынаптык жалпы қабык үстінен скальпельмен екі кішкене тесік жасайды, оныц біріне ілгек ұшты Қай-шы енгізіп, қабыктыц екі тесік аралығын кеседі.
Енді шығарып алғаннан кейін екі енді жалғастырып тұратын сіцірді кынап-тык жалпы қабыкка жакын жерден кеседі. Енді оц колмен ұстпй отырып, сол колмен кесілген тканьдерді кұрсақ қабырғасына^арай ығыстырады. Осы кезде көмекші адам ашық қысқышты ен қосалкысына 5—8 см жерден салып, енбауды кысады. Содан соң енді бұрап алып, енбаудыц қалдығына нодтың спирттегі 5 проценттік ерітіндісін жағады, қысқышты алып, ұма тканін төмен карай тартумен оны кынаптық жалпы қабығы ішіне салады. Жараныц айнала-сы ерте тартылып кетпеу үшін вазелнн немесе камфара майын жағады. Екінші енді де осылай алып тастайды.
Эмаскуляторды колданғанда аспаптың кесетін бетін енге каратып, ал езетін бетін — кұрсак кабырғасына каратып салады. Аспап енбаудың ұзын бойына көлденең келіп, оныц қосалкысынан 4—5 см жоғары болуы керек. Эмаскуля-тормен енбауды жайлап кысып, ен үзілгенше кысымын үдете түсу керек.
Қаннын ағуын тоқтату үшін эмаскуляторды енбаудан ен бөлінгеннен 3—4 мннут өткен сок алады. Аспаптын аузын жайлап ашып алу керек.
Лигатурамен піштіру. Жалаңаштанған енбауға жібек немесе кетгут лигатурасын піштіру тұзағы түрінде салады. Енбауды лигатурадан тө-мен алып 1—1,5 см жерден кеседі.
Жабык одіс. Бұны шап сакннасы кецейгенде, ұма шемені жэне интраваги-налдық жарык болғанда колданады. Тканьдерді кынаптық жалпы кабыққа дейін тіледі, енбау мен кыиаптык жалпы кабыққа калакша салады. оцы сыртқы шап сақннасына неғұрлым жакын, алдыцғы-артқы бағытта орналас-тырады. Калакшаныц арасына сн немесе тері калдыруға бо.імайды. Калакша-ныц пластннкаларын Обих винтімен жақындатып, піштіру тұзағы күйінде ЛВгатура салады. Внбауды үзындығын 2 сантиметрден кем' етпей кынаптык жалпы қабыкисн бірге кеседі. Әдетте бір тәуліктен кейін, ересек айғырларда екі тәуліктен кейін енбау қалдығын спиртпен сүртіп, иодтыц спнрттегі 5 про-иенттік ерітіндісін жағады да, калдыкты Купер қайшысымен төменгі шетінен кеседі, содан соц екі лигатураны кесіп, калакшаларды жаймен алады. Калақ-шаның астында пайда болған кабыршакты кеспейді, ол бірнеше күннен кейін өзі түсіп калады. Екінші енмен де осылай жасайды. Піштіргеннен кейін екінші күннен бастап малды тацертец және кешкіде Оір сағаттан (ұма және күпек сарсылып іспеу үшін) кездіреді. Бесінші тәулікте (процесс әдеттегідеіі өтір жатса) малды жеці.і жұмыска пайдаланады.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   47   48   49   50   51   52   53   54   ...   65




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет