Синусты брадикардия – симпатикалық жүйке тонусының әлсіреуі, парасимпатикалық жүйке тонусының артуы, миокардта склероздық өзгерістер туындауы, суық пен токсиндер әсерінен ЖЖЖ 50-40 дейін түсуі көрінед

Синусты брадикардия – симпатикалық жүйке тонусының әлсіреуі, парасимпатикалық жүйке тонусының артуы, миокардта склероздық өзгерістер туындауы, суық пен токсиндер әсерінен ЖЖЖ 50-40 дейін түсуі көрінеді.

• Синусты брадикардия – симпатикалық жүйке тонусының әлсіреуі, парасимпатикалық жүйке тонусының артуы, миокардта склероздық өзгерістер туындауы, суық пен токсиндер әсерінен ЖЖЖ 50-40 дейін түсуі көрінеді.

• ЖЖЖ 59-40 минутына дейін
• дұрыс синусты ритмнің болуы
• І, ІІ, aVF, V4-6 тіркемелерінде оң Р тісшесі

• Синусты аритмия – кезбе жүйкесінің тонусы өзгеруіне байланысты импульс өндіру кезектілігі бұзылады. Тыныс алумен байланысты «тыныстық аритмия» - тыныс алу кезінде жүрек ритмі жылдамдайды, тыныс шығару кезінде жүрек ритмі баяулайды.

Жіктелуі бойынша:

• Тыныстық
• Тыныстық емес
• Апериодты
• Периодты

ЭКГ белгілері:

• R-R интервалы тыныс тынысқа байланысты арасында, 015 секундқа дейін.
• синусты ритм сақталуы
• тыныс алмағанда тоқтайтын немесе тоқтамайтын аритмия

Экстрасистолия

• эктопиялық ошақтан қалыпты диастолалық пауза болғанға дейін кезектен тыс, уақытынан бұрын жүректің жиырылуын шақыратын жүрек ритмінің бұзылысы.

Жіктелуі:

• локализациясы бойынша: суправентрикулярлы, қарыншалық
• диастолада пайда болуына байланысты: ерте, орта, кеш
• Жиілігі бойынша: сирек (1 мин 5-тен аз), орта (6-15), кеш (15 реттен көп)
• тығыздығы бойынша: біреу немесе жұп
• Периоды бойынша: спорадикалық, аллоритмді (бигеминия, тригеминия)
• Жасырын экстрасистолия болуы мүмкін

Қарыншалық экстрасистолия

• Жіктелуі: 0 – 24 сағат мониторингта ҚЭС болмады, 1 – 1 сағат ішінде 30 ҚЭС аз болуы, 2- 1 сағат ішінде ҚЭС 30-дан көп болуы, 3 – полиморфты ҚЭС, 4А – мономорфты жұп ҚЭС, 4Б – полиморфты жұп ҚЭС болуы, 5 – Қарыншалық тахикардия (3-тан астам экстрасистола)
• Этипатогенезінде: re-entry және триггерлік постдеполяризация маңызды.
• Клиникасы: жүректен тыс функциональды ЭС – гемодинамикаға әсер етпейді, жүректе органикалық зақымданудан пайда болған ЭС – регионарлы және жүйелік гемодинамикаға әсер етеді. Жүректің су ете қалуы, бас айналуға шағымданады, жүрек жұмысының іркілуіне байланысты.

ЭКГ белгілері:

• уақытынан бұрын өзгеріске ұшыраған QRS комплексінің пайда болуы
• QRS комплексінің кеңеюуі (0,12с астам), деформациясы
• ҚЭС алдында Р тісшесінің болмауы
• Кейде ЭС кейін толық компенсаторлы фаза пайда болуы

жүктеу/скачать 6.91 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: