14-БИЛЕТ
1)Механикалық ішек өтімсіздігі . Этиологиясы. Клиникалық белгілері мен диагностикасы. Емі. Алғашқы көмек
2)Глаукома. Диагностикасы. Глаукома ұстамасы кезіндегі алғашқы көмек.
Глаукома – көзден ылғалдың ағып кетуінің бұзылуына байланысты көзішілік қысымның (КІҚ) тұрақты көтерілуімен немесе , соның салдарынан көру алаңдарының арнайы дефекттерінің жəне көру жүйкесінің атрофиясының (экскавациясына) дамуымен сипатталатын аурулар тобы
Диагностика
Тонометрия – көз ішілік қысымды өлшеуді айтады.
•Контактілі (Маклаков, Голдман әдістері арқылы)
•Контактісіз
Қалыпты жағдайда көзішілік қысым 16–25 мм сынап бағынасы.
Қосымша диагностикалық шаралар тізімі:
•Тонография.
•Гониоскопия.
•Биомикроскопия.
•Офтальмоскопия.
Ересектер глаукомасы
Себептері:
•Тұқым қуалаушылық;
• Эндокриндік патология (қалқанша бездің гипер және гипофункциясы, Иценко–Кушинг ауруы, қант диабеті);
•гемодинамикалық бұзылыстар (гипертония ауруы, гипотония ауруы, атеросклероз);
•зат алмасудың бұзылуы (холестерин және май алмасудың
•бұзылуы);
•Анатомиялық фактор (алдыңғы камера бұрышының
•бұзылысы, миопия);
•Жастың ұлғаюы.
•Көздің аурулары, жарақаттары
Клиникалық белгілері
Ашық бұрышты глаукомада (клиникасы айқын өтпейді):
•Көз көру қуаты төмендейді (баяу дамыйды), ауырсынусыз
•Нұрлы қабықтың диффузды атрофиясы болады
Жабық бұрышты глаукома (клиникасы айқын өтеді):
•Бастың ауырсынуы
•Көзде ауырсынуы сезіміне
•Көздің көруінің тұмандануы
•Жедел ұстамасы болады
Бұл белгілер пайда болады кешкілік уакыттарда немесе ауыр физикалық күш әсерінен.
Алғашқы көмек ұстама кезіндегі
•Шұғыл түрде офтальмологиялық орталыққа жеткізу
•Миотиктер: пилокарпин 1-4% әрбір 15 минут сайын 1 сағат ішінде енгізу
•β-адреноблокаторлар күніне 3 рет енгізу ( 0,25-0,5% тимолол ерітіндісі немесе тимололдың 0,5% )
•Диуретиктер : диакарб 0,25 -4 рет күніне немесе к/т фуросемид 40мг
•Егер 12 сағат ішінде ұстама тоқтамаса, оперативті ем қолданылады
Достарыңызбен бөлісу: |
