16-БИЛЕТ
1)Перитонит. Этиология. Клиникасы. Симптомдары. Диагностикасы. Емі. Алғашқы көмек
Перитонит — құрсақ қуысының қабырғаларын және ағзаларын астарлаған серозды қабат болып табылатын ішастардың қабынуы.
Этиологиясындағы негізгі себебі – инфекция.
1.Микробты (бактериальды) перитонит:
протей клебсиеллы, энтеробактер, акинетобактер, цитробактер; стафилококки, стрептококки;
бактероиды, фузобактерии, вейлонеллы; клостридии, эубактерии, лактобациллы
2. Асептикалық (абактериальды, токсико-химиялық) перитонит – іш пердесіне зақымын тигізетін сұйықтықтар қан, өт, асқазан сөлі, ішкі ағзалардың асептикалық некрозы.
3. перитониттің ерекше түрлері – канцероматозды, паразитарлы, ревматоидты
Гранулематозды (операция барысында іш астардың кебуі, хирургтың перчаткасындағы тальктың әсері, таңу жібі т.б.)
Перитониттің патогенезінің негізгі себебі кәдімгі бактериальді қабыну . Ішек таяқшалары (65%) және патогенді коктар (30%) іріңді перитониттің ең жиі кездесетін қоздырғышы болып саналады. Іш пердесіне сіңген бактериялар қан тамырларына өтіп интоксикация тудырады.
Жіктелуі:
Құрсақ қуысына микрофлораның ену сипатына байланысты:
Біріншілік перитонит – (сирек 1%) микрофлора құрсақ қуысына гемотогенді , лимфогенді жолмен немесе жатыр түтікшелері арқылы түседі.
Екіншілік перитонит – іш қуысы жедел хирургиялық ауруларының асқынуы: қуысты ағзалардың перфорациясы кезінде, іште өтпелі жарқаттарында , анастомоздардың тұрақсыз тігістері кезінде, құрсақ қуысы ағзаларына жасалған операция және т.б.
Клиникасы
Перитонит-баска бір аурудын аскыну салдарынан пайда болгандыктан сол
алгашкы ауруга жана ауру белгілері косылып наукастын жадайын киындатады.
Перитонит болган наукастын
-тілі кургак,
- ішінін барлык жері ауырады,
- элсіреп,
-жудеп калады
-тынысы
тарылып ауа жетпегендей сезімде болады.
Достарыңызбен бөлісу: |
