билет бастың ашық және жабық жарақаттары. Этиологиясы. Клиникасы. Алғашқы көмек


Перитонит ауруынын жалпы белгілері



бет35/37
Дата18.06.2024
өлшемі109.92 Kb.
#502676
1   ...   29   30   31   32   33   34   35   36   37
Жауап хирург

Перитонит ауруынын жалпы белгілері:
» Іштін ауырсыну сезімі;
» локсу жане кусу белгілері;
» карын булшык еттерінін катаюы;
» Щеткин- Блюмберг белгісінін пайда болуы;
» наукас адамнын дене кызуынын
кетерілуі; - » кан курамында озгерістердін пайда болып , ак кан туйіршіктерінін мелшері кобейп, лейкоциттер саны 12-15,9/л
дейін жетіп, эритроцит шегу жылдамдыгы корсеткіштерінін
котерілуі. Хирургиялык, тажірбиеде жедел жайылган ірінді перитонит жиі кездеседі.
Клиникасында 3 саты болады:
1) Реактивті ( бірінші 24сагат) - ауырсыну синдромы басым болады, журегі айну, желі нажісі шыкпау, тілі кургау, іші катайган, басканда іш пердесінін тітіркену белгісі пайда
болады, тахикардия, дене кызуы кетерілуі, лейкоцитоз.
2)Токсикалык (24-72 сагат) - жадайы ауырлайды, наукас мазасызданады, демігу кушейеді, тілі кургак. Іші кебеді, аздап катайган, ішек перистальтикасы жок, желі нажісі шыкпайды. Коптеген кусулар болады. Канда нетрофильді жылжумен лейкоцитоз болады. Интоксикация баска азалардын кызметінін бузылуына ен бірінші
баур-бурек жетіспеушілігіне акеледі. Электролит-белок зат алмасу процесі бузылады, диурез азаяды, зэрде белок,
цилиндры, эритроциты пайда болады.
3)Терминальды ( 72 сагаттан жогары)- терен интоксикациялык кезен. Бет алпеті жудеу, козі ішіне кірген тілі кургак, іші кепкен дем алу актісіне катыспайды, жиі кусулар, тахикардия,
тахипное болады. 4—7-ші таулікте елім каупі болады.


Диагностикасы:
» ЖКА » КБХА: (кант, биллирубин, трансаминазалар, мочевина, креатинин, белок (белок фракциялары.),
натрий, кальций, калий хлоридтер.)
» Коагулограмма
» Кышкылдык-сілтілік жадайды аныктау.
» Жалпы зар анализы.
» ЭКГ
» Кеуде куысы рентгенографиясы.
» Курсак кусынын шолу
рентгенографиясы.
Емі;
Жедел жұқпалы перитонитті тез емдеу маңызды, сондықтан инфекция сіздің денеңіздің басқа бөліктеріне таралмайды және денсаулыққа аса күрделі проблемаларды тудырады. Перитонитті емдеу әдетте инфекциядан құтылу үшін антибиотиктерден басталады. Сізге бұл дәрі-дәрмектерді екі аптаға дейін қабылдау қажет болуы мүмкін.

Егер инфекция перитонеумға қатты зақым келтірсе, дәрігерге инфекцияны жою үшін операция жасау қажет болуы мүмкін. Аппендицит немесе перфорацияланған ішек сияқты инфекцияның бастапқы себебін түзету үшін хирургия қажет болуы мүмкін.




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   29   30   31   32   33   34   35   36   37




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет