Министерство здравоохранения республики беларусь гу «республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека»
жүктеу/скачать 1.45 Mb. Pdf көрінісі
|
| Антистрептолизин О
Антистрептолизин О (АСЛ-О) представляет собой антитела к стрепто- лизину (антигену β-гемолитического стрептококка группы А). Референтные пределы АСЛ-О: младше 14 лет – менее 150 ЕД/мл; старше 14 лет – менее 200 ЕД/мл. Антистрептолизин О является маркером стрептококковой инфекции в организме: его уровень повышается через 1 неделю после инфекции, дости- гает пика через 3–5 недель и снижается через 6–12 мес. Стойкое повышение уровня связано с развитием ревматизма. В период реконвалесценции показа- тель ниже, чем в острый период, поэтому может использоваться для наблю- дения за динамикой течения, оценки степени активности ревматического процесса. Максимальную диагностическую и прогностическую ценность имеет серийное исследование (с интервалом около 1 недель). Используют при дифференциальной диагностике ревматизма с ревматоидным артритом, при котором степень повышения АСЛ-О значительно меньше. Титр АСЛ-О может быть повышен и у здоровых носителей стрептококка. Увеличение содержания: ревматизм (уровень повышен у 85% пациентов с острой ревматической лихорадкой); заболевания стрептококковой этиологии (рожа, отиты, скарлатина, ангина, хронический тонзиллит, пиодермия, остеомиелит) и связанные с ними ос- ложнения (ревматизм, гломерулонефрит, миокардит). 22 Бета-2-микроглобулин Референтный диапазон: у взрослых до 60 лет: 0,8 – 2,4 мг/л; старше 60 лет: 1,1 – 3,0 мг/л. Бета-2-микроглобулин (β-2-МГ) – структурный компонент молекул класса I HLA (Human Leucocyte Antigens – человеческих лейкоцитарных ан- тигенов), которые присутствуют в переменных количествах на поверхности ядерных клеток, особенно лимфоцитов и моноцитов. Бета-2-микроглобулин нековалентно связывается с тяжелой цепью антигенов с тяжелой цепью клас- са I MHC (Major Histocompatibility Complex – главного комплекса гистосов- местимости) на поверхности клетки, формируя полную молекулу HLA. Нарушение клубочковой фильтрации вызывает повышение β-2-МГ в сыворотке, а повреждение канальцев ведет к увеличению β-2-МГ в моче. К состояниям, при которых повышается уровень сывороточного β-2- МГ, относятся аутоиммунные заболевания, нарушения клеточного иммуни- тета (например, пациенты со СПИДом), состояния после трансплантации ор- ганов. Бета-2-микроглобулин является полезным тестом для контроля паци- ентов с пересаженной почкой, его повышение является ранним признаком отторжения трансплантата. Повышение уровня β-2-МГ в спинно-мозговой жидкости у пациентов с лейкозом свидетельствует о вовлечении в процесс ЦНС. Определение β-2-МГ крови и моче проводят при диагностике гломеру- лонефта и канальцевых нефропатий, а также для выяснения прогноза у паци- ентов с неходжкинскими лимфомами и, в особенности, у пациентов с множе- ственной миеломой (пациенты с повышенным уровнем имеют значительно более низкую продолжительность жизни, чем пациенты с нормальными зна- чениями). Бета-2-микроглобулин – используется для оценки скорости клу- бочковой фильтрации и функции почечных канальцев, особенно тубулоток- сических эффектов различных веществ, типа тяжелых металлов кадмия и свинца. Вследствие своей связи с иммунной функцией β-2-микроглобулин также является маркером таких болезней, как ВИЧ-инфекция и миелома. жүктеу/скачать 1.45 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|