Министерство здравоохранения республики беларусь гу «республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека»
жүктеу/скачать 1.45 Mb. Pdf көрінісі
|
| Концентрация высо-
кочувствительного hs-тропонина Т, нг/мл Клиническое значение 10 Очень обширный ИМ, миокардит 1 Обширный ИМ, миокардит 0,1 Малый ИМ, ранний обширный ИМ, миокардит, гипертро- фия левого желудочка, критические заболевания 0,05 МикроИМ, ранний обширный острый ИМ, миокардит, ги- пертрофия левого желудочка, тромбоэмболия легочной ар- терии, застойная сердечная недостаточность, гипертониче- ский криз, стабильное заболевание коронарных артерий 0,014 Пограничный уровень 0,010 Стабильная стенокардия, застойная сердечная недостаточ- ность, субклиническая болезнь сердца и т.п. 0,005 Норма При клинической оценке результатов исследования уровня высокочув- ствительного тропонина необходимо учитывать следующее: в общей популяции hs-тропонин позволяет выявлять лиц с повышенным риском структурных заболеваний миокарда и повышенным риском смерт- ности от всех причин; короткий период ишемии, не обусловленный ИМ, вызывает высвобожде- ние небольшого количества hs-тропонина; 35 при стабильных заболеваниях коронарных артерий уровни hs-тропонина связаны с риском кардиоваскулярной смерти и сердечной недостаточно- сти, но не с риском ИМ; у пациентов с симптомами ОКС hs-тропонин – ранний маркер ИМ, кото- рый по сравнению с «обычным» кардиальным тропонином выявляет большее количество пациентов с повреждением миокарда и является неза- висимым предиктором неблагоприятных исходов; с помощью серийных исследований hs-тропонина диагноз ИМ можно ис- ключить уже в первые часы после поступления пациента; для диагностики ИМ абсолютные значения динамики концентрации hs- тропонина в крови имеют более высокую клиническую точность, чем от- носительные значения; повышенные после ОКС уровни hs-тропонина в крови преимущественно обусловлены дисфункцией левого желудочка; снижение уровня высокочувствительного hs-тропонина в крови связано со снижением заболеваемости и смертности; серийные исследования hs- тропонина исключают необходимость измерения других кардиальных биомаркеров жүктеу/скачать 1.45 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|