Келесідей оперативті ем қолданылады:
Лобэктомияны шектелген бір бөліктегі зақымдану кезінде жасайды.
Кеңейтілген резекции және пульмонэктомия. Ісік бөлікаралық плевраға жақын орналасса немесе өкпе түбіріне жақын орналасқанда жүргізеді.
Клиновидті резекциялар, сегментэктомия. Жоғар қауіп тобындағы науқастарда ісік локализацияланған болғанда жасайды.
Торакотомияға қарсы көрсеткіштер:
ПЛЕВРИТТЕР.
Плеврит-плевра беттерінің қабынып, олардың беттерінде фибриннің түзілуі немесе плевра қуысында сипаты әртүрлі экссудаттардың жиналуы.
Этиологиясы:
Инфекциялық:
Бактериялық ( пневмококк, стафилококк, грам- таяқшалар т.б)
Туберкулез, мерез, бруцеллез, іш сүзегі, бөртпелі сүзек, туляремия( өте сирек);
Вирустық инфекциялар;
Саңылауқұлақтар (коксидоидоз, бластомикоз т.б);
Инфекциялық емес плевриттер себептері:
Қатерлі ісіктер;
Өкпе рагі;
Лимфома;
Мезотелиома;
Дәнекер тінінің жайылмалы аурулары:
ЖҚЖ, Ревматоидты артрит;
Басқа себептер:
Өкпе инфарктісі; Панкреатит; Диафрагмалық іріңдік; Асбестоз; Жарақат; Дәрі қабылдау (бром криптин); Торакомияданкейнгі күй
Патогенезі: Инфекциялық плеврит инфекцияның тікелей енуінен дамиды;
Микроорганизмдердің плевраға түсу жолдары:
( пневмония, абсцес,бронхоэктаз, іріңдеген киста, туберкулез т.б)
Лимфогенді жолмен – тін сұйықтығының ретроградты ағуында;
Гематогенді жолмен тарауы ( онша маңызы жоқ)
Сыртқы ортадан тікелей енуі ( жарақаттар, операциялар)
Осы себептермен қатар плевра зақымдануына мына жағдайлар септігін тигізеді;
Қан және лимфа тамырларының өткізгіштігін арттыратын улы заттардың бөлінуі (эндотоксиндер);
васкулиттер;
лимфа айналымын бұзатын ісіктік процестер;
жергілікті және жалпы аллергиялық процесстер;
организм реактивтілігінің өзгеруі.
Достарыңызбен бөлісу: |
