Детская хирургия
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА по педиатрии № 24
жүктеу/скачать 330.41 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА по педиатрии № 25 Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ
| СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА по педиатрии № 24
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ Основная часть У новорожденного доношенного ребенка с массой тела 3500 г выявлено нарушение формирования половых органов: большие половые губы напоминают мошонку, увеличенный клитор напоминает половой член, есть вход во влагалище размером 3 мм в диаметре. В остальном ребенок развит нормально. На четвертый день жизни 17-оксипрогестерон в крови по данным скрининга – 120 нмоль/л Задание: 1.Предполагаемый диагноз? 2.Какой совет Вы должны дать родителям при выборе имени этого ребенка? 3.Какие анализы нужно сделать обязательно? 4.Принципы лечения? СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА по педиатрии № 25 Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ Ребенок 12 лет месяц назад получил черепно-мозговую травму. В течение последнего месяца стал пить до 4-5 л в сутки, обильно мочится. Отмечается слабость, головокружение, похудел. Объективно: Рост 150 см, масса тела 32 кг. Кожные покровы бледные, сухие не ощупь, особенно на ладонях, голенях. Слизистые полости рта яркие, губы сухие. Подкожно-жировой слой развит слабо, распределен равномерно. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. ЧД 20 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные, шумы не выслушиваются. ЧСС84 в мин. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Мочеиспускания частые, обильные. Моча светлая, прозрачность полная. Данные дополнительного обследования ОАК: эр- 3,84 х10 /л, Нв- 110 г/л, лейк- 6,2х 10 /л, эоз-2%, пал- 4%, сегм- 65%, лимф- 21%, мон-8%, СОЭ- 5 мм/час Общий анализ мочи – прозрачность полная, цвет - соломенный, рН – 6,4, уд. вес мочи-1002, белок-отр., сахар- отр., Лейк.- 2-1-3 в п/з Биохимические исследования крови: сиаловая проба- 3,8 мМ/л, тимоловая – 2 ед, билирубин – реакция непрямая, 5,7 мкм/л, общий белок- 68 г/л, холестерин- 3,8 мМ/л В суточной моче : сахара нет, выделено 4760 мл Глюкоза крови натощак 3,3 ммоль/л, через 2 часа после нагрузки – 3,2 ммоль/л. Удельный вес мочи в течение дня 1002-1004. Задание: Выскажите предположения об имеющейся патологии. Какие дополнительные обследования необходимо провести? С какими заболеваниями надо провести дифференциальный диагноз? Сформулируйте диагноз. Наметьте план лечения жүктеу/скачать 330.41 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|