Диагностики Кайшибаев С. К. Неврология часть 1 Основы топической и синдромологической Диагностики э в е р о алматы 2016


Методика исследования эксграпирамидных функций



Pdf көрінісі
бет42/136
Дата13.08.2024
өлшемі6.73 Mb.
#503164
түріУчебник
1   ...   38   39   40   41   42   43   44   45   ...   136
Кайшибаев - Неврология 1-часть

4.3. Методика исследования эксграпирамидных функций
1 Исследование статики и походки. Больному предлагают встать 
и в течение 15-20 секунд стоять неподвижно, затем пройти по 
комнате с открытыми глазами.
2.Исследование письма. Больного спрашивают не изменился ли 
почерк, предлагают написать несколько фраз.
3 Исследование тонических постуральных рефлексов.
Феномен стопы (феномен Весфаля). Врач максимально 
разгибает стопу больного, лежащего на спине (рис. 50). В норме 
стопа постепенно возвращается в исходное положение. При 
акинетико-ригидном синдроме наблюдается застывание стопы в 
приданном положении, при гиперкинезах больной не может долго 
удержать ногу из-за избыточных движений.
Феномен голени (феномен Фуа-Тевенара). Врач пригибает 
голень больного, лежащего на животе, к бедру (рис. 51). В норме 
голень постепенно возвращается в исходное положение. При 
акинетико-ригидном синдроме наблюдается застывание голени в 
приданном положении.
95


Рис. 51. Метод вызывания феномена голени
4.Симптом отсутствия обратного толчка (симптом Стюарта 
Холмса). Отведенную до горизотипи руку больной с силой сгибает в 
локтевом суставе (предплечье и кисть в положении пронации, кисть 
сложена в кулак), врач пытается разогнуть предплечье (рис. 52) и при 
внезапном прекращении сопротивления рука исследуемого с силой 
ударяет в грудь. У здорового этого не происходит, т.к. быстрое 
действие антагонистов предотвращает удар.
5-Симптом глаз и языка. Врач просит больного высунуть язык 
изо рта и одновременно закрыть глаза. В норме это положение может 
длительно сохраняться. При хореиформном гиперкинезе больной не 
может сохранять это положение более 15 секунд.
96


Рис. 52. Метод исследования 
симптома обратного толчка.
6.Исследование мышечного тонуса проводится в процессе 
пассивных движений.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   38   39   40   41   42   43   44   45   ...   136




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет