Диагностики Кайшибаев С. К. Неврология часть 1 Основы топической и синдромологической Диагностики э в е р о алматы 2016
жүктеу/скачать 6.73 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- 4.2. Анатомо-физиологические особенности мозжечка.
| Рубро-спинальный путь (путь Монакова) берет начало в
крупных клетках красного ядра. Под ядрами он делает перекрест Фореля, проходит ствол мозга, ложится в боковые столбы спинного мозга (впереди от пирамидных пучков) и заканчивается у клеток передних рогов. Из мелкоклеточной части красного ядра берет начало рубро- ретикулярный пучок, а далее этот путь продолжается в виде ретикуло-спинальных путей: reticulo-spinalis lateralis, идущий в переднем столбе спинного мозга и tr. reticulo-spinalis anterior, идущий в переднем столбе. Оба пучка заканчиваются на мотонейронах передних рогов спинного мозга. Прерывистое строение экстрапирамидной системы, в отличие от непрерывного пирамидного пути, объясняет разницу их участия в двигательных реакциях - тонической экстрапирамидной и 90 кинетической пирамидной реакции. Механизм указанных двух типов двигательных реакций объясняется тем, что мотонейроны находятся под двойным контролем: прямым через альфа-клетки и непрямым- через гамма-клетки передних рогов. Гамма-клетки, воздействуя на альфа-клетки, обеспечивают тонический компонент всех движений и участвуют в поддержании необходимого уровня возбудимости спинального двигательного аппарата. Гамма-система находится в основном под контролем ретикулярной формации ствола головного мозга которая в свою очередь тесно связана с подкорковыми узлами. Поэтому гамма- клетки имеют самое близкое отношение к экстрапирамидной системе. 4.2. Анатомо-физиологические особенности мозжечка. Мозжечок расположен в задней черепной ямке между ромбовидным мозгом и затылочными долями полушарий большого мозга. Средняя часть его называется червем (Vermis), по сторонам от которого лежат полушария (Hemispherium). Мозжечок состоит из серого вещества (скопление клеток) и белого (проводящие пути). Серое вещество расположено в коре мозжечка и его подкорковых ядрах. Кора мозжечка имеет трехслойное строение: наружный слой молекулярных клеток, второй слой ганглиозных клеток - клеток Пуркинье, третий - слой зернистых клеток. В глубине белого вещества мозжечка формируются четыре парных ядра: зубчатое (nucleus dentatus), пробковидное (nucleus embliformis), шаровидное (nucleus globus) и ядро шатра (nucleus tecti). Клетки Пуркинье осуществляют интеграцию всех поступающих в кору мозжечка импульсов. От клеток Пуркинье основной пучок направляется к зубчатому ядру. В мозжечке имеется определенная соматотопическая локализация функций. Рука представлена в передних отделах полушарий, нога в задних отделах. В медиальной части полушарий расположены центры для проксимальных отделов конечностей, а в латеральной - для дистальных. В области верхнего червя представлены голова и шея, в области нижнего червя - 91 туловище и отчасти проксимальные сегменты конечностей. Мозжечок имеет три пары ножек: верхние, идущие к четверохолмию, средние - к варолиевому мосту и нижние - к продолговатому мозгу. По системе ножек осуществляется связь мозжечка со спинным мозгом, стволом мозга и корой головного мозга (рис. 47). Афферентные связи мозжечка осуществляются двумя путями. Клетки первых невронов этих путей находятся в межпозвонковых ганглиях, дендриты их уходят на периферию к проприорецепторам, аксоны заканчиваются у клеток, расположенных в основании заднего рога спинного мозга. От этих клеток начинаются ядра спинно-церебеллярных путей: дорзальный путь Флексига и вентральный путь Говерса жүктеу/скачать 6.73 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|